Tabularium pulmonologiae Biblioteca de manuale digitale

Creșterea imunoglobulinei serice

pulmonologiae

Nivelurile de IgE nu cresc

Anticorpi precipitați

Anticorpi IgG precipitați specifici pentru antigenul declanșator.

Corelație puternică între antigenul declanșator și precipitine.

Un rezultat pozitiv poate fi evaluat numai împreună cu tabloul clinic.

Testele cutanate

Testele înțepate convenționale sunt negative în decurs de 30 de minute.

O reacție Arthus poate apărea la 6-8 ore după efectuarea testului Prick.

Rar, se observă și o reacție pozitivă de tip IV.

Testele funcției respiratorii

Cel mai simplu test este de a măsura efectul îndepărtării alergenilor și al expunerii din nou.

Testele standard de hiperactivitate bronșică sunt pozitive (metacolină, histamină).

Provocarea cu declanșatorul este pozitivă.

FEV1 și FVC scad, PEF se modifică ușor.

În caz de progresie, valorile TLC, RV scad.

Conformitatea scade, rezistența crește.

În cazurile cronice, tulburările restrictive sunt predominante.

În cazurile avansate, hipoxemia și capacitatea scăzută de difuzie sunt caracteristice.

Examenul radiologic al pieptului

Proliferarea difuză, fină a modelului reticulo-nodular în faza acută.

Sub forma unui chronicus, un model aspru, reticular de reproducere cu umbrire de tip fagure.

Biopsie pulmonară și BAL

În formă acută:

Infiltrarea intensivă a limfocitelor în alveole

Infiltrarea limfocitelor în spațiul interstițial

Macrofage și limfocite de-a lungul celulelor epiteliale

Apariția granuloamelor se datorează unui răspuns imun de tip tuberculină

În formă cronică:

Cea mai frecventă este fibroza

Se observă obliterarea spațiului alveolar

Dezintegrarea structurii pulmonare este vizibilă

În fluidul BAL se observă un număr mare de limfocite T - predominant celule CD8 pozitive

Tratament

Evitarea expunerii la antigen.

Administrarea de corticosteroizi orali/parenterali în faza acută reduce simptomele. Episoadele acute pot fi adesea prevenite cu terapia cu steroizi.

Leziunile ireversibile nu mai pot fi reparate.