Tăcerea bătăilor inimii

O inimă care nu bate acum. Două camere endoscopice pentru urmărirea restaurării valvei cardiace. Trei chirurgi și patru asistenți care înconjoară pacientul întins pe masa de operație. Lucrează fără cuvinte. În sala de operație, muzica ușoară este redată de la radio, altfel se aude doar sunetul mașinilor care mențin circulația pacientului.

valvei cardiace

Suntem supuși unei operații de restaurare a valvei cardiace la Institutul Național de Cardiologie György Gottsegen (GOKI), la care presa a fost admisă în mod excepțional. Desigur, numai urmând protocolul corespunzător: după dezinfectarea sălii de operație, plasă de păr, mască de față, papuci și camere și telefoane importate. Pe masa de operație se află un bărbat în vârstă de 77 de ani a cărui supapă cardiacă ruptă este operată astfel încât să nu conducă la tulburări circulatorii mai târziu. Există o mică incizie în pieptul său, dar pentru ca chirurgii să vadă exact ce se întâmplă în interior, ei urmăresc evenimentele prin intermediul a două camere endoscopice tridimensionale mici - mai precis pe monitoarele asociate.

Între timp, pe o imagine cu ultrasunete, vedem starea când inima încă bate în interior; ajută și chirurgii. În mâinile asistenților se află așa-numitele corzi artificiale, pe care medicii le implantează în mușchii ventriculului stâng în locul pânzelor de tastatură rupte, cu o rutină și seninătate de parcă am fi fost doar într-un atelier de cusut. Un cadru este apoi implantat în organ pentru a normaliza forma cheii, fixată cu douăsprezece ochiuri. Medicul șef se uită în sus în timpul procesului și spune că unul dintre marile beneficii ale acestei tehnici este că nu este nevoie să implantăm o cheie artificială. La sfârșitul a aproximativ trei ore de intervenție chirurgicală, inima este repornită și pacientul poate fi trezit la scurt timp.

Operația a fost un adevărat efort de echipă: o colaborare între un chirurg cardiac, un chirurg vascular, un cardiolog, un anestezist și un radiolog, explică directorul general al GOKI după operație. Péter Andréka spune: majoritatea intervențiilor chirurgicale speciale cu inimă deschisă cu incizie mică se efectuează în Ungaria, care nu numai că oferă rezultate excelente din punct de vedere estetic - deoarece cicatricea este abia vizibilă mai târziu -, dar și sarcina chirurgicală este mai mică, iar reabilitarea este mult mai rapidă după aceea.

Chirurgie de restaurare a valvei cardiace la Institutul Național de Cardiologie György Gottsegen
Foto: Árpád Kurucz

În operațiile cardiace convenționale, sternul trebuie tăiat pe toată lungimea sa, dar în așa-numitele proceduri minim invazive, este suficient să faceți o incizie de 4 până la 5 centimetri și se arată ceea ce ochiul medicului nu ar vedea prin gaură. de către endoscopul tridimensional. Această procedură chirurgicală, așa cum a spus directorul general, este punctul culminant al chirurgiei cardiace, efectuată în același mod în centrele cardiace de top din lume. 20-25 la sută din operațiile cu inimă deschisă sunt deja efectuate cu această metodă în GOKI.

Procedura îi învață atât pe specialiștii maghiari, cât și pe cei străini, procedura care necesită tehnici chirurgicale semnificativ mai sofisticate, cunoștințe speciale și instruire în comparație cu operațiile tradiționale. În plus, pe lângă adulți, intervenția chirurgicală poate fi utilizată în condiții de siguranță și la copii - în această ultimă grupă de vârstă, aproximativ cincizeci de astfel de intervenții au loc în fiecare an. Întrebat de ziarul nostru, Péter Andréka a spus că pacientul care tocmai a operat a fost pe lista de așteptare timp de două luni, deoarece nu a necesitat o intervenție urgentă. Cei care au nevoie vor fi, desigur, avansați.

Jenő Szolnoky, medicul șef al secției de chirurgie cardiacă, care efectuează operația, subliniază că în a treia zi după micile proceduri de incizie, pacienții merg deja pe jos, iar în a șasea zi pot merge acasă de la spital. „Deși a durat până la trei luni să se recupereze după operația tradițională a inimii, la trei săptămâni după procedura minim invazivă, pacienții se pot întoarce la muncă și pot trăi o viață deplină”, a adăugat el. Jenő Szolnoky a declarat națiunii maghiare: în zilele de după operație, kinetoterapeuții instituției ajută pacienții să se refacă, iar apoi într-unul din secțiile de reabilitare își pot recâștiga starea pre-chirurgicală cu un program de antrenament. Potrivit medicului șef, vârsta nu este un factor limitativ, anomalii anatomice, cum ar fi supraponderalitatea, sunt un obstacol mult mai mare.

- Dezvoltarea procedurilor este bine ilustrată de faptul că în ultimii nouă din zece intervenții chirurgicale de valve cardiace trebuiau implantate, adică materii străine au intrat în corp, acum acest raport s-a inversat și putem repara cheile originale cu 90 la sută, „Numărul de intervenții chirurgicale la apăsarea tastei este un indicator de calitate important în chirurgia cardiacă și suntem în același domeniu, cu 90 la sută din centre folosind cele mai avansate tehnici”, a adăugat directorul medical.

Endoscopul tridimensional a fost folosit anterior doar în operațiile abdominale, este o noutate în operațiile cardiace. Deși micile proceduri de incizie ar fi mai scumpe decât operațiile tradiționale datorită instrumentării lor, acestea sunt mai puțin costisitoare în general din cauza pierderilor de sânge mai mici și a sejururilor la spital mai scurte.