Terapia complexă a tulburărilor alimentare și a alimentației

Despre mâncare

Obiceiurile noastre alimentare încep să se dezvolte în uter, primele experiențe din lumea exterioară sunt, de asemenea, legate de alimentație. Prin înghițirea lichidului amniotic, al cărui gust se schimbă constant în funcție de dieta mamei, copilul află despre schimbările din lumea exterioară, învață să înghită, are o influență asupra cantității de lichid amniotic și, astfel, experimentează un grad de autonomie. . După naștere, mâncarea devine o parte importantă a zilelor noastre. Scopul său nu este doar aportul de nutrienți, ci este, de asemenea, o sursă foarte importantă de învățare, comunicare, socială, culturală și de plăcere. Piatra de temelie a relației mamă-copil. Dacă un copil are dificultăți în a mânca, acesta îi afectează sănătatea, dezvoltarea fizică și mentală și relațiile din cadrul familiei. O povară grea, nu numai pentru mamă, afectează întregul mediu al copilului, ia energie și timp nerealist de mari de la familie.

Indicaţie

Mâncarea este un proces complex, mișcare, coordonare, percepție-percepție, reglare emoțională, deci necesită buna funcționare a întregului sistem nervos, în plus, mediul potrivit este, de asemenea, un factor determinant. Orice funcție este afectată, poate afecta alimentația, poate provoca tulburări alimentare. Tulburarea alimentară singură nu apare ca o afecțiune patologică, în toate cazurile un simptom însoțitor al altei boli sau afecțiuni. Poate exista o diferență cantitativă sau calitativă în alimentația copilului, care, dacă durează mai mult de două până la trei săptămâni sau provoacă deteriorări (pierderea în greutate, respirația urât mirositoare, pielea uscată, scufundarea, ochii inecați, somnolența, respirația scurtă) este absolut necesar pentru a vedea un medic pediatru. După excluderea cauzelor acute, dacă problema persistă, este necesară o investigație complexă.

Când, către cine să apelezi?

Mai multe discipline se ocupă de problemele alimentare, logopedie, educație specială, pedagogie conductivă, toate includ soluții de dezvoltare a problemelor alimentare, dar, din păcate, numărul și prevalența problemei nu corespund deloc cu numărul de terapeuți alimentari special instruiți și de locuri de terapie alimentară . Examenele complexe de hrănire și terapie alimentară sunt disponibile în prezent la Centrul de Dezvoltare pentru Copilărie din Budapesta de pe drumul de stat. Părinții și copiii cu dificultăți alimentare sunt bineveniți la check-in. În instituțiile private, testarea alimentației și hrănirii și apoi terapia sunt acum disponibile în tot mai multe locuri. La Budapesta, Casa de Dezvoltare Újbuda a fost una dintre primele care a recunoscut nevoia de a ajuta părinții cu probleme nutriționale de la o boală nou-născut.

Diagnostic

Nutriția copilului este prezentată în tabelul percentilelor, care măsoară dezvoltarea greutății și înălțimii copilului în raport cu media. Condiții patologice gestionate continuu apar, de asemenea, de ex. în cazul unei curbe autodeclinante, chiar dacă în intervalul normal, dezvoltarea copilului este inadecvată. Acest lucru poate fi găsit și în broșura de sănătate a copilului sau în cazuri speciale de ex. naștere prematură, sindrom Down, pareză cerebrală, un tabel special de percentilă disponibil pe internet. Pe baza acestui lucru, dezvoltarea copilului poate fi urmărită exact, dar este important să subliniem că poate exista încă o problemă cu alimentația, deoarece copilul se află în intervalul normal pe baza tabelului percentilelor.

Cazul fiecărui copil este unic și diferit, dar tulburările alimentare pot fi clasificate pe baza anumitor caracteristici. Problemele alimentare timpurii pot apărea în primele câteva zile după naștere, care pot fi legate de o tulburare de reglementare sau pot rezulta dintr-o problemă de relație între îngrijitor și copil. Când este obișnuit să mănânce independent, copilul poate respinge masa ca o activitate care indică tulburarea procesării integrării senzoriale. Mâncarea senzorială în caz de aversiune respinge anumite alimente în funcție de culoarea, mirosul, temperatura, textura lor. Tulburarea de hrănire post-traumatică poate apărea în orice moment de la copilărie până la maturitate, de ex. respingerea severă și consecventă a alimentelor apare după ingestie, vărsături, gavaj, hrănire forțată.

Un grup mare de tulburări de alimentație este o tulburare de alimentație asociată cu o afecțiune medicală concomitentă care variază în funcție de boala de bază. Se poate îmbunătăți odată cu tratamentul medical, dar nu va rezolva problema alimentației pe termen lung, astfel încât implicarea unui terapeut alimentar este esențială. La copiii cu mobilitate redusă, este foarte important să subliniem că dezvoltarea activă a mișcării va fi eficientă numai dacă copilul are nivelul necesar de mușchi și grăsime corporală. Un copil anormal de slab își pierde masa musculară suplimentară ca urmare a exercițiilor intense, astfel încât dezvoltarea are efectul opus.

Diagnosticul tulburărilor alimentare este un proces complex, terapeutul ia istoricul alimentar al copilului și al părintelui de la concepție, observă și examinează copilul din toate direcțiile, observă mâncarea, băutura, întreaga situație de hrănire din punct de vedere emoțional, senzorial, fiziologic, iar apoi pe baza acestor criterii de diagnostic.stabilește o strategie terapeutică specifică.

În acest moment, pot fi implicați și alți profesioniști, în funcție de tipul tulburării alimentare în cauză. Terapia manuală Pfaffenrot (SZRT), care este suficient de blândă și nedureroasă pentru cel mic, este de obicei recomandată pentru dificultățile de alăptare cauzate de o anomalie musculară în copilărie. Dacă aveți dificultăți în alăptare din cauza unei probleme de relație mamă-copil, se recomandă implicarea unui psiholog. La copiii mici, tulburările senzoriale sunt cele mai frecvente, pentru care terapia de integrare senzorială este cea mai potrivită. La copiii mai mari, tulburările de alimentație apar deja în principal din motive organice (de exemplu, CP), care pot fi abordate printr-o combinație complexă, selectată individual, de mai multe terapii diferite. În fiecare caz, terapeutul alimentar evaluează individual evoluția cea mai potrivită pentru a rezolva problema și monitorizează constant progresul copilului până când mâncarea devine din nou un eveniment plăcut, plăcut nu numai pentru copil, ci pentru întreaga familie.

Ágnes Porpáczi
dirijor, terapeut al tulburărilor de hrănire și alimentație, terapeut Pfaffenrot

Sursă:

Centrul de dezvoltare timpurie din Budapesta: JóLenni, fundamentele teoretice și practice ale terapiei complexe pentru tulburările de alimentație și alimentație; Nota educațională 2016.

Anna Váró: Sfaturi pentru părinții copiilor cu dificultăți alimentare; 2016.

Scheuring, N., Danis, I., Karoliny, A., Szabó, L.: Tulburări nutriționale și nutriționale din primii trei ani de viață din punct de vedere organic și funcțional; 2016. Lege Artis Medicinae