Terapia cu inhibitori ai ECA înainte și după infarct cu eLitMed

10 APRILIE 2017.

Hipertensiune și Nefrologie - 2017; 21 (clasa 01)

Rezumatul efectului inhibitorilor ECA și ARB asupra aterosclerozei coronare. În timp ce efectele inhibitorilor ECA și ARB-urilor asupra disfuncției ventriculare stângi sunt de mult cunoscute, remodelarea inversă favorabilă a fost un efect mult studiat, efectul acestor agenți asupra proceselor aterosclerotice coronare a fost mai puțin în centrul atenției. De fapt, efectele benefice ale inhibitorilor ECA asupra aterosclerozei pot fi detectate foarte devreme, astfel încât terapia cu inhibitori ai ECA este importantă chiar înainte de infarct. O atenție specială trebuie acordată insuficienței renale și aderenței pe termen lung a pacienților din acest grup de pacienți.

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

Persistență slabă a medicamentelor - cine este responsabil, medic, pacient?

Hipertensiunea este una dintre cele mai frecvente boli și unul dintre cei mai importanți factori de risc cardiovascular din Ungaria. Gestionarea corectă a tensiunii arteriale și atingerea valorilor țintă sunt instrumente importante în reducerea riscului de boli coronariene, accident vascular cerebral, boli renale cronice și mortalitate. Pe lângă tratamentul stilului de viață, rolul terapiei medicamentoase este decisiv în hipertensiune. Hipertensiunea esențială necesită terapie antihipertensivă pe tot parcursul vieții în majoritatea cazurilor. Pe lângă selectarea medicamentelor adecvate sau a combinațiilor acestora, fidelitatea față de terapie joacă un rol cheie în succesul terapiei antihipertensive. Factorii care influențează aderarea includ numărul de medicamente, frecvența zilnică de administrare a acestora, caracteristicile grupurilor de medicamente utilizate, vârsta și sexul. Conform datelor interne, persistența la un an a combinației fixe ramipril/amlodipină este cu 20% mai mare decât cea a combinației libere, în timp ce persistența la un an a combinației fixe ramipril/amlodipină este cu 25% mai bună decât cea a ramiprilului/hidroclorotiazidă.

Hipertensiune și Nefrologie

Terapie eficientă cardiovasculară dependentă de risc la pacienții hipertensivi pe baza datelor din Registrul maghiar de hipertensiune

István KISS, András PAKSY, Ede KÉKES, Lóránt KERKOVITS

Hipertensiune și Nefrologie

Educație continuă acreditată 17HNAT

Rezolvând testul, se poate obține un punct de acreditare. Răspunsurile pot fi trimise electronic (e-mail: [email protected]), oferind datele necesare pentru înregistrare (nume, locul de muncă, numărul ștampilei medicale). E-mailul trimis trebuie să includă marca 17HNAT, numărul întrebării și litera soluției corecte după datele de înregistrare.

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Relația dintre temperamentul afectiv ciclotim și hipertensiunea

János NEMCSIK, Dóra BATTA, Beáta KŐRÖSI, Zoltán RIHMER

Lege Artis Medicinae

Ateroscleroza: un proces antic într-o nouă interpretare

Procesul de ateroscleroză începe în copilărie și durează până când corpul moare. Majoritatea bolilor cardiovasculare și a morții se datorează modificărilor vasculare aterosclerotice. Procesul în sine este vechi de mii de ani, dar fiziopatologia sa complexă abia acum începe să fie cunoscută și înțeleasă. Pe baza dovezilor disponibile astăzi, se consideră că ateroscleroza este o boală inflamatorie cronică a arterelor mari și mijlocii caracterizată prin oxidare și alte lipoproteine modificate, celule imune și acumularea subendotelială a matricei extracelulare. Imunitatea congenitală și dobândită este un sistem complex de reglare al aterogenezei care, acolo unde este cazul, îmbunătățește sau chiar stabilizează progresia plăcii prin dirijarea proceselor antiinflamatorii proaterogene inflamatorii și ateroprotectoare. Cu cunoștințele noastre crescânde despre procesele de aterogeneză, putem îmbunătăți în continuare definiția condițiilor de risc cardiovascular și, ca urmare, putem aplica strategii terapeutice mai personalizate.

Lege Artis Medicinae

Asemănări și diferențe în orientările internaționale majore pentru tratamentul hipertensiunii

Ede KÉKES, Péter VÁLYI

Liniile directoare pentru diagnosticul și tratamentul hipertensiunii au un rol imens de jucat în menținerea sănătății pe Pământ, deoarece proiecțiile fiabile sugerează că până în 2025 vom avea mai mult de 1,6 miliarde de indivizi cu hipertensiune. Respectarea liniilor directoare este o problemă vitală pentru toți pacienții hipertensivi, cu toate acestea, chiar și în țările dezvoltate economic, proporția pacienților hipertensivi bine controlați este nesatisfăcătoare. Din păcate, pe cele cinci continente ale lumii, liniile directoare oferă propuneri diferite sau foarte diferite pentru măsurarea tensiunii arteriale, stabilirea unui diagnostic, estimarea riscului cardiovascular și stabilirea unei valori țintă, deși în ultimii ani a existat un efort de „consens” în unele zone. În comunicarea noastră, intenționăm să prezentăm aceste diferite opinii și rezoluții prin analiza directivelor ACC/AHA, ESC/ESH, NICE, canadiene și australiene. De asemenea, am luat în considerare rezoluțiile OMS și ISH. Descriem abordările teoretice și practice în orientări și consensul care a fost deja atins.

Hipertensiune și Nefrologie

Aritmii în hipertensiune

Hipertensiunea este principalul și cel mai frecvent factor de risc pentru bolile cardiovasculare, incluzând insuficiența cardiacă, bolile coronariene, accidentul vascular cerebral și insuficiența renală cronică. Una dintre manifestările clinice ale bolilor cardiace hipertensive este apariția diferitelor aritmii, care pot fi explicate prin modificări fiziopatologice structurale și funcționale ale miocardului. Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie în hipertensiune, dar apar și alte aritmii supraventriculare și ventriculare, în special în hipertrofia ventriculară stângă sau în insuficiența cardiacă.

Hipertensiune și Nefrologie

Nu toți studenții tineri, sportivi, trăiesc cu tensiune arterială optimă. Rezultatele lunii de măsurare mai 2019 (MMM-19)

Anna PATÓ, Zoltán NÉMETH, Zoltán JÁRAI, Ákos KOLLER