Test hormonal anti-Müller

Deoarece infertilitatea este în mare parte cauza infertilității, multe femei ar putea fi interesate să măsoare rezervele ovariene în general. AMH este utilizat din ce în ce mai mult în practica medicală și oncologică generală și în legătură cu inseminarea artificială. O evaluare a rezervei de ovule poate oferi informații despre anii fertili rămași ai unei femei sau poate indica rezultatul inseminării artificiale. Rezerva de ovul a unei femei este determinată de cantitatea de folicul disponibilă și de calitatea oului din acesta și scade odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce reduce capacitatea de reproducere. AMH este un marker hormonal care oferă informații cantitative despre rezerva ovulelor, îmbătrânirea ovariană, disfuncția și funcția ovariană.

Nivelurile de AMH se corelează cu numărul de cavități foliculare. Este un fapt dovedit că femeile cu niveluri mai scăzute de AMH și numărul cavității foliculare produc semnificativ mai puține ouă decât femeile cu niveluri ridicate. Femeile cu niveluri scăzute de AMH au rate de fertilitate semnificativ mai mici decât cele cu niveluri ridicate ale acestui hormon, indiferent de metodele de inseminare artificială utilizate. Femeile cu niveluri scăzute de AMH au mai puține ovule, rate mai mici de fertilizare, șanse mai mici de dezvoltare a embrionilor și mai multe sarcini eșuate după implanturile ovariene; în cele din urmă, șansele de sarcină în timpul inseminării artificiale sunt la jumătate mai mari decât cele cu niveluri ridicate de AMH. Când FSH este examinat în funcție de vârstă, AMH este cel mai bun predictor al formării ovocitelor și al nașterii vii.

La femeile aflate în premenopauză, nivelul AMH scade pe măsură ce cantitatea și calitatea foliculilor scad odată cu vârsta. Nu arată numărul real de ovocite, dar se corelează puternic cu mărimea rezervelor foliculare. AMH poate fi măsurată independent de ciclul menstrual și nu depinde de stilul de viață (fumatul, indicele de masă corporală, consumul de alcool, afilierea anterioară, vârsta) sau de perioada de pubertate (prima menstruație, timpul de după și numărul de sarcini). Nivelurile extrem de scăzute de AMH indică un ovar subdezvoltat și, în unele cazuri, poate fi un indicator al sindromului ovarului polichistic, o tulburare hormonală bine cunoscută la femeile aflate la vârsta fertilă. De două până la trei ori mai multă maturare foliculară înseamnă de două până la trei ori creșterea nivelurilor serice de AMH.

AMH pare a fi unul dintre cei mai buni markeri hormonali pentru măsurarea numărului de rezerve de ovocite sau pentru detectarea anomaliilor. Măsurarea nivelurilor de AMH nu indică dacă o femeie este capabilă să conceapă, deoarece trebuie luați în considerare alți factori importanți (vârstă, infecție, tulburări genetice, calitatea spermei și alți factori care afectează bărbații), dar astăzi acest cel mai bun hormon este fertilitatea potențială.