Teste de laborator Bilirubină Online-HU

Când medicul dumneavoastră decide că aveți semne sau simptome de leziuni hepatice, boli hepatice, obstrucție biliară, anemie hemolitică sau tulburări metabolice legate de ficat.

La adulți, este necesară o probă de sânge din vena brațului (într-un tub roșu („nativ”) sau cu capac galben („gel”).) Din cauza unor nevoi speciale, este recomandabil să întrebați în prealabil la testare laborator.
La nou-născuți, este necesară o probă de sânge prelevată pe pielea călcâiului cu o rană de suliță. În unele setări de asistență medicală, nivelurile de bilirubină sunt determinate folosind o metodă neinvazivă folosind un bilirubinometru transcutanat.

Este posibil să nu fie nevoie să mâncați câteva ore înainte de test, doar beți apă; durata înfometării poate varia de la laborator la laborator. Urmați instrucțiunile laboratorului sau ale medicului dumneavoastră.

Ce cercetăm?
Bilirubina este un pigment portocaliu găsit în bilă. Celulele roșii din sânge (RBC) sunt de obicei ucise în circulație la vârsta de 120 de zile. Apoi, o componentă a eritrocitelor, hemoglobina (pigmentul roșu responsabil pentru transportul oxigenului), este degradată în bilirubină prin mai mulți intermediari. Aproximativ 250-300 mg de bilirubină sunt produse zilnic în corpul sănătos al adulților, dintre care 85% provin din distrugerea eritrocitelor deteriorate sau vechi, iar restul din măduva osoasă sau ficat.

Bilirubina neconjugată este transportată în ficat, unde devine bilirubină conjugată atunci când este cuplată cu acid glucuronic. Această bilirubină conjugată este excretată de ficat în bilă și este descompusă în continuare de bacteriile din intestinul subțire, în cele din urmă excretate în fecale, a căror culoare se datorează bilirubinei degradate. O cantitate mică de bilă este stocată în vezica biliară. Odată cu creșterea nivelului de bilirubină, simptomele icterului devin mai caracteristice. Într-o stare sănătoasă, aproape toată bilirubina din sânge este în formă neconjugată.

Cum se face eșantionarea?
La nou-născuți, proba de sânge este prelevată de pe călcâie, unde se face o mică incizie de suprafață pe pielea călcâiului cu o suliță ascuțită și câteva picături de sânge sunt colectate într-un tub mic. La adulți, proba de sânge este prelevată de obicei dintr-o venă de braț. În unele setări de asistență medicală, nivelurile de bilirubină sunt determinate folosind o metodă neinvazivă folosind un bilirubinometru transcutanat.

NOTĂ: Dacă vă este frică de un test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău sau anxios când luați sânge, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge, Cum pentru a ajuta copiii cu teste medicale și Cum să ajutați persoanele în vârstă la examinările medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă asupra procesului de preparare și procesare a secrețiilor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?
Nivelurile ridicate de bilirubină din sânge provoacă icter, care necesită investigații suplimentare. Nivelurile ridicate de bilirubină pot însemna că se produce multă bilirubină (datorită hemolizei crescute) sau incapacității ficatului de a reduce nivelul bilirubinei din sânge la momentul respectiv (datorită obstrucției biliare, a bolilor hepatice (ciroză, hepatită acută) sau a metabolismului bilirubinei moștenit).

Nu este neobișnuit ca nou-născuții să aibă niveluri ridicate de bilirubină, în special la vârsta de 1 până la 3 zile. Acest fenomen se mai numește icter neonatal fiziologic. Nivelurile de bilirubină sunt ridicate în primele 24 de ore de viață, la 50% dintre nou-născuți și la un procent și mai mare de copii prematuri. Acest lucru se datorează faptului că la naștere, ficatul nou-născutului nu este încă pe deplin matur și nu poate procesa bilirubina. Această situație se va rezolva în câteva zile. În alte cazuri, RBC neonatal poate să fi murit din cauza diferenței dintre grupul sanguin al mamei și făt, un fenomen numit boală hemolitică neonatală.

La adulți sau copii mai mari, determinarea bilirubinei este utilizată pentru diagnosticarea sau monitorizarea bolilor hepatice, cum ar fi ciroză, hepatită sau vezica biliară. Pacienții cu boală de celule falciforme sau alte anemii hemolitice pot avea perioade de deces crescut de globule roșii care determină niveluri ridicate de bilirubină.

Când medicul cere o examinare?
La pacienții cu suspiciune de boală hepatică, medicul dumneavoastră va solicita de obicei un test de bilirubină în combinație cu alte teste (fosfatază alcalină, aspartat aminotransferază (GOT), alanină aminotransferază (GPT)). Puteți solicita un test de bilirubină dacă aveți simptome de icter (scleroză sau îngălbenirea pielii), antecedente de abuz de alcool, suspiciune de droguri sau supradozaj de droguri sau risc de infecție cu virusul hepatitei. Alte simptome pot include urină de culoare închisă, greață/vărsături sau dureri abdominale și/sau balonare. Oboseala și starea de rău sunt adesea însoțite de boli hepatice cronice. Determinarea nivelurilor de bilirubină nou-născut poate fi considerată parte a îngrijirilor medicale de rutină.

Ce înseamnă rezultatul?
Nou-născuți: nivelurile ridicate de bilirubină distrug celulele creierului în curs de dezvoltare la nou-născuți, ceea ce poate duce la dizabilități intelectuale, leziuni fizice sau orbire. Este important ca nivelurile bilirubinei nou-născuților să nu crească prea mult. Când nivelurile de bilirubină depășesc pragul critic, sunt necesare intervenții speciale de tratament pentru reducerea acestuia. Nivelurile crescute de bilirubină se pot datora morții RBC datorită incompatibilității grupului sanguin Rh (mama Rh-negativă [Rh-], tată Rh-pozitivă [Rh +], fătul Rh +; mama produce anticorpi împotriva RBC neonatale, distrugându-i astfel).

Adulți și copii: nivelurile de bilirubină pot fi utilizate pentru a identifica leziunile/bolile hepatice sau pentru a monitoriza agravarea icterului. Dacă nivelurile bilirubinei conjugate sunt crescute, este posibil să existe o formă de obstrucție a ficatului sau a căilor biliare, hepatită, leziuni hepatice, reacții medicamentoase sau consum excesiv de alcool pe termen lung. Bolile moștenite care cauzează metabolismul bilirubinei (boala Gilbert, boala Rotor, boala Dubin-Johnson, sindromul Crigler-Najjar) pot provoca, de asemenea, niveluri ridicate de bilirubină.

Ce altceva mai trebuie să știu?

Deși bilirubina are un efect toxic asupra dezvoltării creierului la nou-născuți (2-4 săptămâni), nivelurile ridicate de bilirubină la copiii mai mari și la adulți nu prezintă un risc similar. Copiii mai mari și adulții au o „barieră hematoencefalică” mai avansată, care blochează penetrarea bilirubinei între celulele creierului. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de bilirubină la copii și adulți ridică o puternică suspiciune a bolii, care ar trebui investigată și tratată.

Comparativ cu femeile, nivelurile de bilirubină sunt ușor mai mari la bărbați și mai mici la afro-americani. Exercițiul exhaustiv poate duce, de asemenea, la niveluri ridicate de bilirubină.

1. Cine sunt cei care prezintă un risc genetic crescut de niveluri anormale de bilirubină? Cei cu boli cronice moștenite includ sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor și sindromul Crigler-Najjar. Dintre acestea, Crigler-Najjar este cel mai grav și poate duce la moarte. Celelalte trei sunt afecțiuni cronice ușoare, care se pot agrava în unele cazuri, dar de obicei nu cauzează o problemă de sănătate.

2. Cum se tratează nivelurile anormale de bilirubină și/sau icterul? Tratamentul depinde de cauza icterului. La nou-născuți, fototerapia (tratament special cu lumină), în cazurile severe, schimbul de sânge și unele medicamente pot ajuta la reducerea nivelului de bilirubină. De obicei, nu este necesar niciun tratament în boala Gilbert, boala Rotor și boala Dubin-Johnson. În sindromul Crigler-Najjar, anumite tratamente enzimatice pot fi eficiente sau poate fi necesar un transplant de ficat. Icterul cauzat de obstrucția drenajului este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Icterul cauzat de ciroză este rezultatul consumului excesiv de alcool pe termen lung și nu răspunde în mod adecvat la niciun tratament, deși oprirea consumului de alcool și alimentația bună pot fi utile dacă afectarea ficatului nu este foarte severă.

3. Pot face ceva pentru a menține un nivel sănătos de bilirubină? Nu puteți face un singur lucru special chiar acum. Este clar că consumul excesiv de alcool pe termen lung poate provoca ciroza și un ficat deteriorat permanent. Evitarea alcoolului și a medicației excesive sau pe termen lung, precum și urmarea unei diete sănătoase, pot ajuta la menținerea sănătății ficatului.