Teste TB Teste de laborator Online-RO

Pentru a detecta infecția cu Mycobacterium; pentru a pune un diagnostic de tuberculoză (TBC); pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

laborator

Testele sunt solicitate de obicei de către medicul dumneavoastră în următoarele cazuri:
- În caz de simptome care sugerează TB sau altă infecție cu Mycobacterium (de exemplu, tuse cronică, scădere în greutate, febră, frisoane, căderi),
- în caz de suspiciune de TBC activă,
- la monitorizarea eficacității tratamentului TB.

Testul necesită o probă de spută colectată în 3 zile diferite și produsă dimineața. Dacă pacientul nu este capabil să excrete spută profundă adecvată, bronhiile sunt prelevate prin bronhoscopie. În funcție de simptome, urină, lichid cefalorahidian sau alt fluid al cavității corporale, țesutul biopsic poate fi, de asemenea, utilizat ca probă de testare.

Nu este necesară pregătirea probei pentru acest test.

Ce cercetăm?
Cele mai frecvente așa-numite bacterii cu aciditate rapidă aparțin genului (genului) micobacteriilor. Ele au formă de tijă și pot fi văzute la microscop cu colorare specială.
THE Mycobacterium tuberculosis este una dintre cele mai frecvente și mai contagioase bacterii acid-rapide. Majoritatea probelor pentru examinare microscopică sau de cultură sunt solicitate deoarece medicul suspectează TBC la pacient. Dintre cele peste 60 de specii de micobacterii, doar câteva s-au dovedit a provoca boli la om. Acestea includ, de exemplu:

THE M. africanum provoacă simptome similare TB, extrem de rare în Europa.

THE Mycobacteria avium-intracelular complex (MAC) în primul rând la cei cu un sistem imunitar slăbit, de ex. poate provoca boli pulmonare la vârstnici, pacienți cu SIDA. Infecția nu se răspândește de la o persoană la alta (nu contagioasă), dar este foarte dificil de vindecat, deoarece bacteria este rezistentă la majoritatea antibioticelor.

Alte micobacterii trăiesc în apă (de exemplu, acvarii). Unele dintre ele pot provoca infecții ale pielii, altele joacă un rol în suprainfectarea rănilor deschise.
Există și micobacterii, de ex. M. bovis, care s-au răspândit de la animale la oameni.
Mai multe frotiuri sunt obținute din probe luate în momente diferite și evaluate în mod regulat (așa-numitul test de frotiu direct). Dacă în oricare dintre probe se găsește o bacterie acidă rapidă, este cel mai probabil o infecție cu Mycobacterium, deoarece tuberculoza este cea mai frecventă boală cauzată de o bacterie acidă rapidă. Cu toate acestea, presupunerea trebuie confirmată continuu, utilizând alte metode de identificare și trebuie decis că a M. tuberculozasau alte așa-numite Mycobacterium atipice.

După un unguent pozitiv pentru bacteriile cu aciditate rapidă, urmează cultura. Eșantionul de lichid sau de țesut al cavității corpului este mai întâi curățat de substanțe care interferează printr-o metodă adecvată, concentrat și apoi incubat într-un mediu special. Deoarece micobacteriile cresc sau se înmulțesc extrem de lent, durează câteva zile sau săptămâni pentru a obține un rezultat pozitiv. Probele negative (unde nu se observă creșterea micobacteriană) sunt monitorizate timp de cel puțin 6-8 săptămâni până când se confirmă negativitatea probei.

Cum se face eșantionarea?
Din moment ce a M. tuberculoza (si M. avium) atacă cel mai adesea plămânii, deci sputa este proba cea mai frecvent testată. Sputa tuse din plămâni este potrivită pentru examinare, saliva este inadecvată. De obicei, probele sunt colectate într-un recipient steril pentru spută în 3-5 dimineți consecutive.
Cei care nu reușesc să producă spută adecvată pentru examinare pot folosi un bronhoscop pentru a obține o probă. În plus față de colectarea probelor, bronhoscopia permite, de asemenea, medicului să examineze căile respiratorii superioare, traheea și bronhiile. Bronhiile conectează gâtul la plămâni și asigură fluxul de aer liber în plămâni. După anestezie locală sub formă de spray, un profesionist medical poate introduce un tub în trahee și poate prelua o probă de lichid din plămâni. Ocazional, o cantitate mică de apă salină este livrată în plămâni înainte ca aspiratul să fie extras, care este aspirat împreună cu secrețiile, astfel spălând aproape bronhiile.

Aspirația/spălarea gastrică este frecvent utilizată la copii. Apoi, ca mai sus, o cantitate mică de apă salină este livrată în stomac printr-un tub care duce la stomac, care este aspirat înapoi împreună cu conținutul stomacului.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează tuberculoză extrapulmonară (nu în plămâni) (acest tip de tuberculoză este destul de frecventă la pacienții cu SIDA), aceștia pot examina fluidele corporale sau țesuturile corpului care par a fi infectate. De exemplu, dacă rinichii sunt suspectați de a fi atacați de micobacterie, urina este prelevată de una sau mai multe ori. Probele de lichid sunt prelevate din articulații și din alte cavități ale corpului (de exemplu, pericard sau cavitate abdominală) cu un ac pentru testare. În mod similar, se obține lichior (lichid spinal), în timp ce țesuturile sunt prelevate printr-o procedură chirurgicală minoră, o biopsie. Dacă medicul suspectează că infecția afectează întregul corp, cereți o hemocultură, test de cultură a probei de sânge.

Rețineți că, în timp ce testarea directă a frotiului se poate face într-un timp scurt, cultivarea - datorită creșterii lente a micobacteriei - poate dura câteva săptămâni, chiar și 8 săptămâni! Folosind metode biologice moleculare moderne, prezența micobacteriei (genomului) poate fi detectată în câteva zile, dar viabilitatea bacteriei poate fi determinată doar de cultură.

NOTĂ: Dacă vă este frică de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău sau să aveți anxietate atunci când luați sânge, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă la examinările medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?
Dintre testele TB, frotiul direct și cultura sunt necesare de către medicul dumneavoastră dacă doriți să decideți dacă sunteți activ. Mycobacterium tuberculosis-dacă este o infecție, dacă infecția nu a fost cauzată de un alt tip de micobacterie sau dacă doriți să știți dacă există și alte cauze ale simptomelor precum TB. Testele ajută, de asemenea, să stabilească dacă TB afectează plămânii (pulmonari) sau organele extraculmonare (extrapulmonare). Testele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica tipul și sensibilitatea la medicamente a micobacteriei care cauzează infecția. Eficacitatea tratamentului poate fi monitorizată și se poate determina apariția recuperării.

Deoarece tuberculoza se răspândește prin aer cu secreții respiratorii și este destul de infecțioasă, există un risc ridicat pentru sănătatea publică. Deosebit de periculos în comunitățile permanente precum în case de bătrâni, școli, persoane care trăiesc în condiții sociale slabe (de exemplu, persoanele fără adăpost) sau pacienții cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, infectați cu HIV). Frotiurile directe și testele de cultură pot fi utilizate pentru a identifica sursa infecției și a minimiza riscul de infecție la aceste populații.

Când medicul cere o examinare?
Testele de laborator pentru TBC sunt solicitate dacă:
- se observă simptome sugestive de TBC, de ex. un atac de tuse persistent în care sângele poate fi drenat,
- test cutanat pozitiv TB și focare focale caracteristice în plămâni (care pot fi văzute cu raze X),
- conexiune strânsă de ex. ca membru al familiei sau coleg cu o persoană cu TBC, când apar simptome de TBC sau în cazul unei boli care crește riscul de infecție, de ex. Persoanele infectate cu HIV prezintă un risc crescut de tuberculoză extrapulmonară, prin urmare se efectuează periodic frotiu direct și/sau cultură micobacteriologică la acești indivizi. Aceasta poate fi utilizată pentru a decide dacă este nevoie de tratament suplimentar sau dacă pacientul este încă infecțios.

Ce înseamnă rezultatul?
Un frotiu direct pozitiv este cel mai probabil o infecție cu micobacterie.
Testul culturii micobacteriei poate identifica bacteria care provoacă simptome de TBC și poate specifica medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea agentului patogen.
Studiile ulterioare la câteva săptămâni după începerea tratamentului pot arăta cât de eficientă este terapia sau dacă poate fi necesară schimbarea acesteia. De asemenea, se poate arăta dacă pacientul este încă contagios, adică dacă este capabil să transmită infecția semenilor săi prin tuse sau strănut.

Testele negative de laborator indică faptul că este puțin probabil ca pacientul să aibă tuberculoză sau că micobacteria nu a fost detectată în eșantionul (probele) testat (e). De asemenea, este posibil ca, în ciuda rezultatului negativ, pacientul să aibă în continuare TBC, doar infecția nu se află în corpul de unde provine proba trimisă la laborator.
Dacă testele de control efectuate la câteva săptămâni după tratament arată un rezultat negativ, acest lucru înseamnă că tratamentul a fost eficient și că pacientul nu mai este susceptibil de a fi infecțios.

Ce altceva mai trebuie să știu?
Copiii foarte mici sunt tratați uneori în funcție de rezultatele sursei de infecție (adult infecțios). Acest lucru se datorează faptului că rezultatele testelor efectuate pe copiii mici sunt de obicei negative, astfel încât rezultatele de laborator nu oferă informații pentru prevenire.

Pe lângă frotiul direct și cultura, există și alte metode de detectare a micobacteriilor. Una dintre cele mai avansate dintre acestea este metoda biologică moleculară prin care micobacteriile sunt identificate prin examinarea stocului genetic al acestora. De asemenea, procedura poate reduce semnificativ timpul pentru diagnosticarea tuberculozei. O substanță de testare care conține acid nucleic izolată din corp este combinată cu un acid nucleic marcat cu secvență cunoscută specifică micobacteriei. În mai puțin de 24 de ore, acestea se înmulțesc într-un mod special și apoi separă componentele individuale pentru a căuta componenta caracteristică a micobacteriei. Metoda este destul de sensibilă și specifică, mai ales dacă frotiul direct al pacientului este, de asemenea, pozitiv. (Dacă frotiul direct este negativ, precizia metodei este redusă.) Procedura a fost dezvoltată pentru probele respiratorii și, deși rezultatul trebuie confirmat de cultură, este încă util, deoarece permite screeningul rapid al infectatului și prevenirea acestuia. de infecție ulterioară.