Testele de coagulare a sângelui - ce se află în laborator?

Găsirea cauzelor trombozei venoase profunde, deși esențială, nu este întotdeauna posibilă. Mai ales dacă tromboza se dezvoltă în asociere cu o altă boală, deci necesită o investigație îndelungată.

Ce studii sunt cele mai importante și ce acoperă, dr. L-am întrebat pe Zsuzsanna Szélessy, medic șef al Centrului pentru tromboze și hematologie.

Numărul de trombocite din sânge

Enzimele trombocitare sunt activate atunci când se lipesc de peretele deteriorat al vasului de sânge, declanșând cascada de coagulare a sângelui - adică formarea unui cheag de sânge. Scăderea numărului acestora provoacă sângerări, dar există un risc prea mare de tromboză.

Timp de protrombină

Este utilizat pentru a detecta tulburările de coagulare a sângelui și pentru a controla anumite terapii anticoagulante. Protrombina este un jucător cheie în coagularea sângelui, iar timpul oferă informații despre cât durează protrombina să fie activă și în etapa următoare să fie transformată în trombină și apoi sângele să se coaguleze.

INR - activitate de protrombină

Testarea INR regulată este necesară pentru tipurile mai vechi de anticoagulante. INR este standardizarea internațională a procentului de activitate de protrombină. În timpul terapiei anticoagulante, această valoare este stabilită între 2,5 și 4,5. Depinde de boală dacă trebuie abordată valoarea inferioară sau superioară. O valoare sub 2 este cel mai probabil să nu mai prevină formarea cheagurilor de sânge. O valoare peste 4,5 poate provoca sângerări.

Timp de tromboplastină parțială activată (APTI)

Nu obținem o imagine completă a coagulării sângelui fără măsurarea APTI, iar defecțiunea sau absența mai multor factori de coagulare rămâne ascunsă dacă se determină doar INR. La majoritatea pacienților hemoragici, prelungirea APTI este un semnal de avertizare de laborator pentru a căuta factorul de coagulare defect. Mai puțin frecvent, totuși, coagularea crescută poate fi mascată de valori APTI mai mari.

D-dimer

D-dimerul este un produs de degradare al fibrinei, o substanță formată în timpul procesului de coagulare. Este utilizat în primul rând pentru a confirma tromboza venoasă profundă/embolia pulmonară, dar măsurarea acesteia joacă, de asemenea, un rol important în monitorizarea stării. Nivelul său mai înalt indică prezența unui cheag de sânge.

Examenul trombofiliei

Studii privind predispoziția genetică la tromboză. Există mai multe tipuri și, în cadrul lor, distingem forme hetero- și homozigote, în funcție de faptul că doar unul sau ambii părinți au moștenit defectul. Testarea trombofiliei este necesară nu numai după tromboză, ci și dacă cineva are o problemă în familia sa, sau dacă urmează terapie hormonală sau dacă are un avort spontan obișnuit sau o infertilitate.

THE coagularea sângelui O parte importantă a acestui lucru este încetarea în timp util (inactivarea) factorilor de coagulare activi.hematolog.

Nivelurile de homocisteină

Homocisteina este un aminoacid care conține sulf, care are leziuni vasculare semnificative. Defalcarea acestuia necesită în principal acid folic, vitaminele B6 și B12. Dacă, dintr-un anumit motiv, cantitatea din sânge crește, crește riscul formării cheagurilor de sânge (atât pe laturile venoase, cât și pe cele arteriale) - spune dr. Zsuzsanna Szélessy, medic șef hematologie, Centrul pentru tromboze și hematologie.

În caz de discrepanță, ce trebuie făcut?

Dacă anomaliile sunt confirmate de laborator, medicul curant va decide care terapie este necesară. Este posibil ca pacientul să aibă nevoie doar să acorde atenție stilului său de viață, dar poate fi necesar și pentru terapia profilactică, adică profilactică, cu medicamente. În funcție de imaginea clinică, poate fi necesară terapie prin injecție sau tablete pentru tot restul vieții pacientului, temporar timp de ½-1 ani sau numai în anumite situații trombotice care pun viața în pericol (de exemplu, sarcină, intervenție chirurgicală, fixarea gipsului). pacientul și trombofilia au relevat o discrepanță gravă, poate fi necesară o modificare a medicamentului sau ajustarea dozei medicamentului .