Transplant de ficat „fără sânge”

Joi, 25 iunie 2015 Postat de Rita Czétényi

Mai recent, aproximativ 30 până la 40% din operațiile de transplant hepatic nu necesită o donare externă de sânge, ceea ce înseamnă că funcționează „fără sânge” la Departamentul de transplant și chirurgie, Universitatea Semmelweis. Folosind noua metodă, utilizarea corpului pacientului este semnificativ mai mică, recuperarea și recuperarea sunt mai rapide, iar șansele de supraviețuire pe termen scurt și lung ale pacienților cu transplant cresc, spune dr. Zoltán Máthé, directorul clinicii.

Importanța utilizării noii tehnologii este extraordinară, potrivit directorului. Scopul este de a efectua cât mai multe intervenții chirurgicale în acest mod, în special în cazul transplanturilor de transplant hepatic cu sânge anterior. Până în acest an, 38 de transplanturi hepatice au fost efectuate la clinică, din care 34 de cazuri nu au necesitat administrarea de concentrat de eritrocite, iar în 20 de cazuri niciun pacient nu a primit niciun produs din sânge (factor suplimentar) în timpul operației.

Transplantul hepatic este, din punct de vedere tehnic, una dintre cele mai dificile intervenții de salvare a vieții, nu numai pentru transplanturi, ci și pentru intervenții chirurgicale abdominale. În timpul intervenției chirurgicale, care obișnuia să dureze până la zece ore, a existat o mulțime de pierderi de sânge, deoarece într-o zonă extrem de sângerată, conexiunea dintre părțile superioare și inferioare a corpului a trebuit să fie ruptă temporar. În timpul operației, a fost adesea necesar să se schimbe până la două modificări complete de sânge, adică tot sângele pacientului a fost înlocuit de două ori prin transfuzie de sânge.

„Esența noii tehnologii„ fără sânge ”este de a face un calcul individual pentru a evalua cât de multe pierderi de sânge sunt luate în considerare starea, dimensiunea corpului, starea ficatului și a altor organe și parametrii de laborator, ținând cont de starea pacient care așteaptă transplantul de ficat sau rezecția înainte de operație., care poate fi tolerat de pacient fără transfuzie externă de sânge. Această cantitate individualizată nu poate fi depășită în timpul intervenției chirurgicale. Noua tehnică chirurgicală necesită o hemostază atentă și precisă, dar este și mai precisă și mai rapidă decât cea tradițională. În timpul operației, suntem în permanentă consultare cu echipa de anestezie, care, pe lângă monitorizarea atentă a semnelor vitale și a parametrilor de coagulare, efectuează corecții precise și rapide în câteva minute. Timpul intervențiilor chirurgicale a fost, de asemenea, redus semnificativ, în loc de intervențiile anterioare de 8-10 ore, un transplant de ficat durează 3-4 ore astăzi, ceea ce face operația mult mai blândă pentru pacient. ” subliniază regizorul.

Dezvoltarea specialităților a contribuit în principal la realizarea unei intervenții chirurgicale „fără sânge”. Anestezie chirurgicală dezvoltată, monitorizare în timpul intervenției chirurgicale, tehnici chirurgicale (lupă, far, utilizarea dispozitivelor hemostatice, pensă bipolară, cuțit de tăiere de înaltă frecvență etc.), așa-numitele dispozitive de recuperare a sângelui există deja (pacienții returnează propriul sânge în timpul intervenției chirurgicale ), se folosesc aparate de coagulare a sângelui (analizează factorii de coagulare a sângelui din compoziția sângelui, cei lipsă pot fi înlocuiți imediat pentru coagularea optimă a sângelui, reducând astfel sângerările). Chirurgia fără sânge este urmărită la clinică pentru toate intervențiile chirurgicale majore, deoarece această nouă abordare va avea ca rezultat un salt calitativ în vindecare, potrivit directorului.

Este interesant faptul că transplanturile de ficat au fost efectuate în Ungaria de douăzeci de ani, numai la Departamentul de transplant și chirurgie al Universității Semmelweis. De atunci, peste 700 de pacienți au primit ficat nou în program. Transplantul hepatic este o procedură de salvare a vieții, iar pacientul trebuie să primească un organ pentru a supraviețui nu mai târziu de un an după ce a fost trecut pe lista de așteptare. În Ungaria, 5-6 mii de oameni mor în fiecare an de boală hepatică în stadiul final. Doar o mică parte din pacienți sunt eligibili pentru transplant, cu o medie de 150 pe lista de așteptare. În ultimii ani, s-au efectuat 40-45 de transplanturi hepatice în fiecare an, dar anul trecut acest număr a crescut semnificativ: au fost 75, pe care doresc să le sporească și mai mult. Dr. Zoltán Máthé, director, este mândru că, cu acest rezultat, cel de-al 5-lea cel mai mare centru de transplant din Europa este Departamentul de transplant și chirurgie, Universitatea Semmelweis.