Dureri articulare la copiii cu creștere

SpA-ERA din copilărie este un grup de boli inflamatorii cronice care afectează articulațiile artritei și punctele de atașament ale tendoanelor și ligamentelor de anumite oase cu entezită, în principal în extremitățile inferioare și, în unele cazuri, în articulațiile bazinului și coloanei vertebrale. durere.

HLA-B27 este o proteină care se găsește pe suprafața celulelor imune. Este izbitor faptul că doar un subset de indivizi HLA-B-pozitivi dezvoltă vreodată artrită. Prezența HLA-B27 singură nu explică dezvoltarea bolii.

Nu se știe încă exact ce rol joacă HLA-B27 în originea bolii. Cu toate acestea, știm că într-o proporție foarte mică de cazuri, dezvoltarea artritei este precedată de o infecție a tractului gastrointestinal sau a tractului urogenital, aceasta se numește artrită reactivă.

Tratament mai eficient pentru artrita cronică din copilărie

SpA-ERA din copilărie este foarte asemănător cu spondilartrita cu debut la adulți și majoritatea cercetătorilor consideră că ambele boli au aceeași origine și caracteristici. Majoritatea copiilor și adolescenților cu spondiloartrită din copilărie ar putea fi diagnosticați cu afectare ERA sau chiar artrită psoriazică psoriazică.

La copiii cu o creștere a durerilor articulare de mai sus, am menționat că spondiloartrita infantilă este numele unui grup de boli ale căror caracteristici clinice se pot suprapune, inclusiv spondiloartrita axială și periferică, spondilita anchilozantă, spondiloartrita nediferențiată, artrita artritică, artrita psoriazisului asociată cu colită ulcerativă asociată cu boala Crohn și colită ulcerativă.

Artrita asociată cu entezita și artrita psoriazică sunt două boli diferite în clasificarea JIA și sunt asociate cu SpA din copilărie.

Vitalitate pentru durerile articulare

SpA-ERA din copilărie este una dintre cele mai frecvente forme de artrită cronică în copilărie și apare în număr mai mare la băieți decât la fete. În majoritatea cazurilor, primul simptom apare în jurul vârstei de 6 ani. Cu toate acestea, există o predispoziție genetică bazată pe prezența HLA-B27 și a altor gene la majoritatea pacienților.

Cu toate acestea, este important să subliniem că pozitivitatea HLA-B27 nu este cauza bolii, ci un factor predispozant. Cu toate acestea, nu putem spune că boala este ereditară. Mai mult, predispoziția genetică variază între grupuri etnice. Prevenirea nu este posibilă deoarece cauza bolii este încă necunoscută.

Recomandări metodologice de medicină bazată pe dovezi

În plus, nu se dezvoltă la toți indivizii care sunt infectați cu aceeași bacterie în același timp. Artrita Cele mai frecvente simptome sunt durerea și umflarea articulațiilor și mobilitatea limitată a articulațiilor. Mulți copii dezvoltă oligoartrită la nivelul extremităților inferioare. Oligoartrita înseamnă că boala afectează 4 sau mai puține articulații.

Poliartrita poate apărea la cei la care boala devine cronică. Poliartrita înseamnă că implicarea articulațiilor acoperă 5 sau mai multe articulații.

Articulațiile cele mai afectate sunt genunchiul, glezna, mijlocul piciorului și șoldul; cu mai puțină frecvență, dar artrita poate afecta și articulațiile mici ale piciorului. La unii copii, poate apărea în orice articulație a membrelor superioare, în special în umăr. Dureri articulare la copiii în creștere Entezita, adică zona în care un tendon sau ligament aderă la os, este a doua manifestare cea mai frecventă a bolii la copiii cu SpA-ERA.

Cum se tratează boala Perthes?

Deseori zonele afectate sunt în jurul călcâiului, mijlocului piciorului și rotulei. Cele mai frecvente simptome includ durerea călcâiului, umflarea și durerea la mijlocul piciorului și durerea în rotulă. Inflamația cronică a entezei poate duce la creșterea oaselor la copiii cu creștere a durerii articulare, care, în multe cazuri, provoacă dureri de colț. Sacroileita Sacroileita este o inflamație a articulațiilor sacrale din spatele pelvisului.

Rare în copilărie; apare cel mai adesea la ani de la debutul artritei. Cel mai frecvent simptom este durerea alternativă a feselor. Dureri de spate; spondilita Afectarea coloanei vertebrale, care este foarte rară la început, se poate dezvolta mai târziu în cursul bolii la unii copii.

Cele mai frecvente simptome includ dureri de spate nocturne, rigiditate dimineața și mobilitate limitată. Durerile de spate sunt adesea însoțite de dureri de gât sau, în cazuri rare, de piept.

Care sunt cele mai frecvente simptome?

Boala poate provoca creșterea osoasă și aderențe ale corpului vertebral la unii pacienți la mulți ani după apariția bolii. Acesta este motivul pentru care nu se observă aproape niciodată la copii. Implicarea ochilor Uveita anterioară acută este o inflamație a irisului irisului. Deși nu este o complicație obișnuită, poate apărea la până la o treime din pacienți de una sau mai multe ori în cursul bolii.

RECOMANDARE SUPLIMENTARĂ

Simptomele uveitei anterioare acute includ ochi roșii dureroși și vedere încețoșată timp de câteva săptămâni. De obicei, afectează doar un ochi la un moment dat, dar poate reapărea de mai multe ori.

Este necesar un examen oftalmologic imediat. Acest tip de uveită este diferit de cel observat la fetele care au oligoartrită și produc anticorpi antinucleari în corpul lor.

Implicarea pielii Un grup mic de copii cu SpA-ERA din copilărie poate avea deja sau dezvolta psoriazis psoriazis. În cazul lor, clasificarea bolii nu este ERA, ci artrita psoriazică. Psoriazisul este o boală a pielii caracterizată în principal prin pete solzoase de piele pe genunchi și coate. Această afecțiune a pielii poate preveni artrita de ani de zile.

Anul sănătății femeilor 2020

La alți pacienți, artrita poate fi persistat ani de zile când apare prima pată de psoriazis. Implicare intestinală Spondilartrita se poate dezvolta la unii copii cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă colita ulcerativă. Boala inflamatorie intestinală nu este o componentă a ERA. La unii copii, nu există simptome intestinale subclinice, iar simptomele articulațiilor sunt mai severe și necesită tratament special.

Artrita idiopatică din copilărie

Scara este largă. În timp ce la unii copii boala este ușoară, rapidă, la alții provoacă severe, persistente și cu dizabilități. Astfel, la mulți copii poate afecta o singură articulație de ex.

Spondilartrita copilariei/artrita asociată entezitei (SPA-ERA)
Cel mai adesea începe între 1 și 7 ani, dar poate începe la orice vârstă.
Modificat:
Durerea cronică poate îmbătrâni decenii După cum a explicat: mulți oameni nici măcar nu știu că copiii pot avea boli reumatice, deși artrita afectează în total o mie de copii din Ungaria.
Metode de tratament artroză medicamente

Simptomele inițiale ale SpA-ERA din copilărie sunt diferite de cele ale SpA pentru adulți, dar majoritatea datelor sugerează că aparțin aceluiași spectru de boli. Boala articulațiilor membrelor periferice este mai frecventă la început la copii, în timp ce articulațiile axiale spinale și sacrale sunt mai frecvente la adulți.

Boala este mai severă la copii decât la adulți. Medicii diagnosticează SpA-ERA în copilărie dacă boala apare înainte de vârsta de 16 ani, artrita durează mai mult de 6 săptămâni, iar simptomele caracteristice corespund caracteristicilor clinice descrise mai sus, vezi definiție și simptome.

Este clar că acești pacienți trebuie tratați și monitorizați de un reumatolog pediatric sau de un reumatolog adult cu experiență în bolile reumatice din copilărie.

De asemenea, este important să rețineți că majoritatea copiilor și adolescenților practică ceva sportiv și că activitatea sportivă poate implica leziuni care sunt oarecum similare cu simptomele inițiale ale SpA-ERA din copilărie. Hematopoieza Tratamentul la domiciliu al bursitei cotului sau testarea CRP a proteinelor C reactive oferă informații despre inflamația generală și, astfel, indirect, despre activitatea bolii inflamatorii; aceste teste sunt utile în tratamentul bolii, deși ar trebui stabilite mai degrabă pe baza simptomelor clinice decât a rezultatelor testelor de laborator.

Testele de laborator pot monitoriza, de asemenea, dezvoltarea apariției evenimentelor adverse legate de tratament, pe baza numărului de celule sanguine, a funcției ficatului și a rinichilor.

O radiografie poate fi utilă pentru a monitoriza durerile de cap ale articulațiilor bolnave și pentru a determina leziunile articulare pe care le provoacă. Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor - inclusiv așa-numitul.

Artrita cronică juvenilă - Ghid de sănătate

Cu toate acestea, terapia actuală poate fi foarte utilă în controlul activității bolii și, eventual, în prevenirea deteriorării structurale. Este important ca utilizarea medicamentelor să fie supusă aprobării autorităților locale de reglementare. Antiinflamatoare nesteroidiene AINS Aceste preparate sunt agenți antiinflamatori și antipiretici simptomatici. Simptomatic înseamnă că sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor cauzate de inflamație.

Naproxenul, diclofenacul și ibuprofenul sunt cele mai frecvent utilizate pentru tratarea copiilor. Acestea sunt în general bine tolerate de pacienți, iar cel mai frecvent efect secundar, supărarea stomacului, este de fapt rar la copii.