Tratamentul alergiei severe la mușcăturile de insecte - imunoterapia cu alergeni

Terapia este disponibilă și pentru alergiile severe la mușcăturile de insecte. Pacienții diagnosticați pot participa la imunoterapia cu alergeni. Investigația și tratamentul alergiilor la mușcăturile de insecte au fost efectuate de dr. El a fost descris de Ádám Balogh, medic pediatru, specialist în alergii și medic al Centrului de Alergii Buda.

Ce insectă provoacă?

• Dezvoltarea alergiilor la mușcăturile de insecte în Ungaria înțepături de albină sau viespe apare ca urmare a. În timpul înțepăturii lor, toxinele pătrund în corpul nostru, ceea ce poate provoca o reacție alergică.

• Albinele sunt de culoare maro-aurie-maroniu, viespile sunt cel mai ușor de recunoscut prin dungile lor negre și galbene.

• Albinele mor la scurt timp după înțepătură, înțepătura lor se rupe cu o parte a abdomenului și poate rămâne în pielea noastră. Viespile, pe de altă parte, pot ciupi de mai multe ori în viața lor, deoarece își pot trage înțepătura înapoi după înțepătură.

• Albinele sunt cei mai frecvenți consumatori de nectar, plantele cu flori. Viespile, pe de altă parte, apar de obicei în apropierea alimentelor și băuturilor dulci și, de asemenea, consumă deșeuri organice.

Simptomele alergiei la mușcăturile de insecte

Reacție locală

După mușcăturile de insecte, persoanele non-alergice pot prezenta și simptome caracteristice ale pielii. Acestea se numesc reacții locale și sunt cauzate de proteine non-alergenice. De obicei atunci când mușcă alte insecte provoacă dureri mai severe, mâncărime și umflături, dar nu are alte consecințe grave.

Mare reacție locală

Apariția unei reacții locale mari, pe de altă parte, este de obicei mediată de IgE, adică de origine alergică. Simptomele sunt similare cu reacția locală, dar sunt mai extinse. Diametrul umflăturii care apare după înțepătură este mai mare de 10 cm și poate afecta chiar și un întreg membru. Acesta durează cel puțin 24 de ore după înțepătură, dar poate crește până la 48 de ore și poate dura 3-10 zile.

Anafilaxie

Cea mai severă reacție alergică, care pune viața în pericol și chiar fatală este anafilaxie. Simptomele pot fi diferite la adulți și copii.

Pentru adulti, anafilaxia după mușcăturile de insecte cauzează cel mai frecvent angioedem, amețeli, dispnee, dureri în gât, răgușeală și pierderea cunoștinței.
La copii urticarie/angioedem este, de asemenea, un simptom principal, dar de multe ori numai simptomul pielii este o afecțiune gravă. Respirația scurtă, sufocarea, durerea în gât și răgușeala, mai puțin frecvent amețeli și pierderea cunoștinței indică anafilaxie.

Cele mai multe reacții după mușcăturile de insecte sunt locale și nu necesită tratament. Cu toate acestea, o reacție alergică se poate dezvolta la orice vârstă, așa că, dacă nu am mai avut vreo reclamație, asta nu înseamnă că nu trebuie să ne facem griji nici pentru următoarea înțepătură. O reacție locală mare apare în 5-25% din cazuri. Absolut semn de avertizare dacă, după simptomele ușoare anterioare, există simptome mai puternice și mai extinse decât înțepătura următoare. Incidența reacțiilor sistemice este de 3% la adulți și 0,4-0,8% la copii.

Etapele anchetei

Dacă un pacient merge la medic pentru că are simptome de anafilaxie din cauza unei mușcături de insecte, va primi îngrijiri de urgență. În cazul reacțiilor sistemice severe, este necesară o investigație suplimentară. Cu teste speciale de alergie, așteptați cel puțin o lună după reacție pentru a evita rezultatele negative negative.

1. Înregistrarea unui istoric medical

Medicul curant va intervieva pacientul în detaliu cu privire la condițiile înțepăturii, simptomele exacte. Sunt informații valoroase dacă putem spune în mod clar dacă o albină sau o viespe a provocat înțepătura. Este important să reamintim măsura în care răspunsul la sting-ul curent (dacă există) diferă de sting-ul anterior. Spuneți-ne ce tratament am folosit pentru a ameliora simptomele după usturime, cât de mult au cauzat acestea și ce medicamente luăm în mod regulat.

După interviu Prick test poate fi efectuat. Procedând astfel, acestea sunt instilate pe pielea antebrațului de la o toxină care a fost, de asemenea, utilizată pentru imunoterapia cu alergeni și apoi se lasă o mică zgârietură pe suprafața pielii la locul instilării. Pe baza reacției cutanate, acestea pot determina prezența unei alergii. Este posibil ca testarea pielii să nu fie posibilă în toate cazurile, cum ar fi eczeme extinse sau administrarea de antihistaminice.

Alergiile la veninul insectelor pot fi, de asemenea, testate printr-un test de sânge bazat pe IgE și/sau componente specifice teste de alergie folosind. Un tip special de test de sânge este triptaza serică. Măsurarea triptazei serice cu un test de sânge simplu ajută la identificarea pacienților care pot fi predispuși la o reacție anafilactic-alergică care pune viața în pericol după o mușcătură de insectă.

Tratamentul alergic al mușcăturilor de insecte

Pentru că tratăm reacțiile locale și ce oportunități avem alergie la veninul de insecte dacă există un medicament pentru alergia la mușcăturile de insecte?

Tratamentul reacțiilor locale

Mâncărime și umflături comprimate antihistaminice poate fi ușurat prin luarea. Un medicament analgezic și antiinflamator poate fi utilizat la nevoie. Cremele și glazura de răcire externă vă pot ajuta. Este o concepție greșită că trebuie să luați calciu pentru mușcăturile de insecte! Nu ajută în niciun fel și, în cazul anafilaxiei, poate reduce și mai mult tensiunea arterială.

Injecție de adrenalină pentru anafilaxie

Dacă cineva diagnosticat cu venin de insecte este alergic, ar trebui să efectueze întotdeauna o injecție de adrenalină în cazul în care apare o altă înțepătură. Auto-injecția de adrenalină este prescrisă de medicul dumneavoastră, de obicei câte două - din motive de siguranță, cum ar fi dacă nu se poate administra bine - și trebuie administrată imediat în mușchiul coapsei în cazul unei reacții severe de mușcătură.

Tratamentul alergiilor severe la mușcăturile de insecte: o soluție de durată

Imunoterapia cu venin de insecte poate reduce semnificativ probabilitatea unei reacții severe ulterioare după o altă înțepătură. În acest caz este imunoterapie cu alergeni sub formă subcutanată, substanța activă este injectată în organism. Acest tratament nu poate fi efectuat decât într-o instituție cu studii medicale.

Tratament imunoterapeutic pentru alergia la mușcăturile de insecte durează și 3-5 ani. După doza inițială, doza de întreținere se administrează la fiecare 4 săptămâni în primul an, 6 săptămâni în al doilea an și la fiecare 8 săptămâni în al treilea an. Efectele secundare apar în 8-20% din cazuri. Succesul terapiei poate fi confirmat printr-un test cutanat sau un test de sânge IgE la sfârșitul tratamentului.

În acest caz este necesară imunoterapia specifică insecticidului?

- în cazul unei reacții alergice sistemice în care au apărut alte simptome pe lângă simptomele generale ale pielii.

- sensibilizarea la insecta afectată poate fi demonstrată prin teste cutanate și/sau teste de sânge.

Terapia trebuie luată în considerare la persoanele cu risc crescut de reînțepare sau în situații care afectează calitatea vieții pacientului.

Mușcăturile de insecte împotriva alergiilor imunoterapia specifică alergenilor este singurul tratament care poate preveni reacții sistemice ulterioare, dar poate reduce și reacțiile locale. În caz de re-sting, 724 din 1000 de cazuri ar sfârși din nou cu o reacție sistemică, în timp ce cu imunoterapie, acest număr ar putea fi redus semnificativ la 72 din 1000 de cazuri. Tratamentul cu imunoterapie este eficient în 77-84% pentru uterul comun și 91-96% pentru viespa comună. Este sigur și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.