Tratamentul anafilaxiei

anafilaxie Reacție alergică de tip I, cunoscută și sub numele de reacție de hipersensibilitate, în care alergenul eliberează mediatori activi în organism din așa-numitele mastocite și bazofile, mediate de celulele IgE.

Reacția anafilactoidă are simptome similare cu anafilaxia, dar eliberarea mediatorilor din celule are loc fără mediere IgE.

Simptomele anafilaxiei pot varia de la roșeață ușoară la șoc anafilactic care pune viața în pericol.

Distingem două tipuri de șoc anafilactic: anafilaxia de origine alergică și nealergică. Printre simptomele multor reacții alergice, cum ar fi urticaria (urticarie) sau angioedemul (umflarea), șocul alergic este cel mai periculos și neplăcut pentru pacient.

Cauzele șocului anafilactic

Anafilaxia poate fi cauzată de practic orice substanță, dar este de obicei cauzată de un alergen alimentar, cum ar fi unele componente alergene de arahide. Alți factori declanșatori includ anumite medicamente și mușcături de insecte, cum ar fi mușcăturile de viespe sau albine.

În multe cazuri, antibioticele, anestezicele, aspirina și antiinflamatoarele nesteroidiene provoacă șoc alergic.

În unele cazuri, exercițiul fizic induce dezvoltarea șocului anafilactic, care poate include alergare, schi, exerciții aerobice. În acest caz, nicio reacție alergică nu se dezvoltă imediat după ce alergenul intră în organism, cu toate acestea, activitatea fizică menționată mai sus determină apariția simptomelor.

Latexul ca material afectează cel mai adesea lucrătorii din cauciuc sau din domeniul sănătății care vin zilnic în contact cu latexul.

Cei mai frecvenți alergeni care cauzează șoc anafilactic de origine alergică sunt:

venin de insecte (mușcătură de albină, mușcătură de viespe)
medicamente
anumite alimente
latex

Cauza anafilaxiei non-alergice în cele mai multe cazuri este efortul fizic greu menționat mai sus.

Simptomele anafilaxiei

Se cunosc multe simptome ale anafilaxiei. Acestea pot fi mai ușoare, cum ar fi transpirația, roșeața, dar crampele respiratorii pot provoca chiar sufocare.

Simptomele pot apărea în combinație, de obicei în câteva minute de la expunerea la alergeni. Cu toate acestea, știm și cazuri în care anafilaxia apare după 30 până la 60 de minute sau chiar după mai mult de o oră. În general, cu cât simptomele se dezvoltă mai repede, cu atât sunt mai severe.

Poate exista ceea ce este cunoscut sub numele de anafilaxie bifazică, în care simptomele reapar la 8-12 ore după primul eveniment. A doua reacție alergică este la fel de severă ca prima, dar de obicei necesită mai multă adrenalină pentru tratare.

Răspunsul imun la alergenul declanșator și natura componentului alergen joacă, de asemenea, un rol în fundalul simptomelor.

Diferite componente ale fiecărui alergen provoacă o reacție alergică de severitate diferită. De exemplu, nu contează ce componentă este mai sensibilă la cei care sunt alergici la arahide, deoarece, deși o componentă provoacă doar simptome ușoare, cealaltă poate fi mult mai alergică. Diagnosticul alergenilor moleculari oferă un răspuns la acest lucru.

Simptome tipice ale șocului anafilactic:

Simptome cutanate și/sau mucoase:

Mâncărime
Roşeaţă
Urticarie (urticarie)
Umflare (angioedem)
Lacrimă (conjunctivită), nas curbat (rinită)

Rinita
Umflături respiratorii (limbă, gât, faringe, laringe)
Răguşeală

Respirație scurtă
Spasm bronșic
Stop respirator

Scăderea tensiunii arteriale, leșin (senzație)
Puls mare
Semne de șoc (piele palidă și umedă)
Conștiență scăzută sau chiar inconștiență
Aritmii cardiace
Oprirea circulației

Durere de cap
Deficiență de vedere
Greață, vărsături
Dureri de stomac
Diaree, hiperperistaltică
Contracțiile uterului
Teama de moarte
Confuzie de conștiință

Metode de diagnostic pentru șocul anafilactic

În prezența anafilaxiei, un test cutanat alergen sau un test IgE specific alergenului poate fi detectat în majoritatea cazurilor dacă reacția mediată IgE.

Nu vorbim despre medierea IgE în cazul reacțiilor anafilactoide, astfel încât aceste teste nu pot fi utilizate în acest caz.

Pentru a elucida alergenii care provoacă șoc anafilactic sau o stare aproape anafilactică, este important un test cuprinzător de alergie, așa-numitul diagnostic alergen molecular, care examinează și componentele alergenului și componentele acestora, dezvăluind astfel legăturile dintre individ. alergeni.

Unele teste de laborator pot fi utile în diagnostic pentru a exclude alte afecțiuni. De exemplu, determinarea serotoninei serice poate dezvălui prezența sindromului carcinoid sau a anafilaxiei.

Detectarea histaminei plasmatice nu este ușoară în clinică, deoarece proba de sânge trebuie prelucrată imediat după recoltare, altfel histamina care curge spontan din bazofile în timp va arăta o valoare ridicată, rezultând un rezultat fals.

Histamina și metaboliții săi pot fi detectați în probele de urină pentru perioade lungi de timp, astfel încât această procedură de diagnostic poate fi utilă.

Tratamentul șocului anafilactic

Efectul preparatelor utilizate în tratamentul anafilaxiei este încă contestat. Cu toate acestea, experții sunt de acord cu privire la tratamentul anafilaxiei adrenalină trebuie început deoarece poate fi salvator de vieți în anafilaxie. Reduce edemul, previne obstrucția căilor respiratorii superioare și scade tensiunea arterială. Reduce eliberarea de histamină din bazofile.

Cu toate acestea, șocul alergic în toate cazurile necesită asistență medicală imediată.

Prevenirea șocului anafilactic

Nu este posibil să preveniți șocul alergic, este posibil doar să cunoașteți alergenul care provoacă șocul și să îl evitați. Poate doriți să efectuați un test de alergie de tip IgE sau mai multe pentru a face lumină asupra alergenului care provoacă reacția.