Tratamentul minim invaziv al cancerului esofagian este eficient

7 septembrie 2009 06:11 | ->

Stadiile incipiente ale cancerului esofagian pot fi tratate la fel de eficient cu o terapie endoscopică mai puțin invazivă, cu conservare a organelor, ca și cu îndepărtarea chirurgicală complexă a esofagului, potrivit unui articol al cercetătorilor de la Clinica Mayo în Gastroenterologie.

„20 la sută din cazurile de cancer esofagian din Statele Unite sunt diagnosticate într-un stadiu incipient”. a spus gastroenterolog dr. Ganapathy Prasad și unul dintre liderii studiului. "Pacienții cu cancer esofagian sunt supuși, de obicei, unei intervenții chirurgicale complicate pentru îndepărtarea esofagului. Echipa noastră a comparat operația cu terapia endoscopică, unde un tub optic este introdus în esofag și celulele canceroase sunt excizate. Cancerele de stadiu."

Studiul a inclus 178 de pacienți cu adenocarcinom în stadiu incipient, 132 (74%) tratați cu îndepărtarea mucoasei endoscopice și 46 (26%) operați. La pacienții care au suferit îndepărtarea mucoasei endoscopice, lichidul este injectat sub țesutul mort și apoi leziunea este excizată cu un endoscop. Ceilalți pacienți au fost supuși îndepărtării esofagiene convenționale (esofagectomie).

Pacienții au fost urmăriți timp de 9 ani, cu aproape 20% mortalitate globală în ambele grupuri. Doisprezece la sută dintre pacienții tratați endoscopic au recidivat, dar ar putea fi tratați din nou cu o altă procedură endoscopică.

Dr. Prasad a explicat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de esofagectomie au stat în spital în medie o săptămână, iar 30 până la 50% dintre ei au avut o complicație după operație. De exemplu, pacienții cărora li s-a îndepărtat esofagul trebuie să facă dieta pentru tot restul vieții. Tratamentul endoscopic, pe de altă parte, are loc în ambulator și poate reveni la dieta lor normală în câteva zile.

"Dacă pacienții decid în cele din urmă să fie operați, vor alege centrul chirurgical potrivit." a spus dr. Kenneth Wang, gastroenterolog și autor al cercetării. Studiul a aratat ca spitalele cu volum mare, cum ar fi Clinica Mayo, poate oferi pacientilor rate de supravietuire mai mari si rezultate mai bune.

Unitatea de esofag Beret din Clinica Mayo oferă o abordare multidisciplinară pentru evaluarea simptomelor timpurii, stabilirea unui program de observație adecvat și efectuarea tuturor testelor, tratamentelor medicale și chirurgicale.

Cancerul esofagian, o afecțiune numită esofag Barrett, devine din ce în ce mai frecventă în Statele Unite și este o tumoare fatală. Nouăzeci la sută dintre pacienți mor în termen de cinci ani de la diagnostic. Aproape 10% dintre persoanele cu reflux cronic dezvoltă esofagul lui Barrett, o afecțiune precanceroasă.

Dr. Wang a spus că cercetările din domeniu vor analiza în viitor markerii genetici care ar putea ajuta la determinarea celui mai potrivit tratament pentru pacienții cu cancer esofagian. În plus, echipa de cercetare Mayo speră că terapia endoscopică poate fi studiată în cazurile de cancer esofagian mai avansate.