Simptome și complicații ale tuberculozei

La început, o persoană infectată pur și simplu nu se simte bine sau se plânge de tuse, dar acest lucru este adesea atribuit fumatului sau unei gripe recente. Dimineața, puteți excreta o cantitate mică de spută verzuie sau gălbuie cu tuse. Cantitatea de spută crește de obicei pe măsură ce boala progresează și se poate amesteca ocazional cu sânge; cu toate acestea, scurgerea unor cantități mari de sânge este rară.

Respirația scurtă poate indica faptul că aerul (pneumotoraxul) sau lichidul (revărsatul pleural) au pătruns în piept.

Bolile simptomatice sunt aproximativ o treime se întâlnește cu acumularea de lichid toracic. 95% din revărsările pleurale la adulții tineri sunt cauzate de infecția recentă cu Mycobacterium tuberculosis. Diagnosticul este de obicei dificil de pus, dar medicii cu experiență tratează starea de mai sus ca tuberculoză de la bun început, deoarece altfel aproximativ jumătate din infecții se pot transforma într-o boală tuberculotică care s-a răspândit în plămâni sau alte organe.

Într-o infecție cu TBC de debut, bacteriile migrează de la locul leziunii pulmonare la ganglionii limfatici de drenaj. Dacă sistemele naturale de apărare ale corpului sunt capabile să oprească infecția, aceasta nu se va răspândi de acolo și bacteriile vor merge la culcare. La copii, totuși, acești ganglioni limfatici pot lua și dimensiuni care comprim bronhiile, provocând o tuse prelungită persistentă sau chiar colapsul țesutului pulmonar. Uneori, urcând limfaticele, bacteriile formează un grup de ganglioni limfatici mărite. Infecția unor astfel de ganglioni limfatici poate pătrunde prin piele prin care este excretat puroiul.

Tuberculoza poate afecta alte organe decât plămânii; aceasta se numește tuberculoză extrapulmonară sau extrapulmonară. Forma extrapulmonară a bolii apare cel mai frecvent în rinichi și oase. Tuberculoza renală poate avea puține simptome, dar poate distruge o parte a rinichiului și apoi se poate răspândi în vezică. Spre deosebire de alte infecții ale vezicii urinare, poate provoca câteva simptome și aici.

La bărbați, boala afectează, de asemenea, prostata (glanda seminală), veziculele seminale și epididimul, în ultimul caz multă palpare în scrot. La femei, boala poate provoca cicatrici ale ovarelor și trompelor uterine, ducând la infertilitate (sterilitate). Se poate răspândi de la ovare la peritoneu, creând peritonită tuberculoasă, ale cărei simptome pot varia de la oboseală și dureri de stomac incerte, cu o ușoară sensibilitate la presiune la durere, cum ar fi apendicita.

Infecția se poate răspândi și în articulație, provocând artrită tuberculoasă (inflamație a articulațiilor). Articulația este inflamată și dureroasă în acest moment. Cel mai frecvent, articulațiile tensionate (șolduri și genunchi) sunt afectate, dar pot apărea și infecții ale încheieturilor, mâinilor și coatelor.

Tuberculoza poate infecta, de asemenea, pielea, intestinele și glandele suprarenale, dar poate infecta și peretele aortei (artera principală), provocând ruperea vasului de sânge. Când pericardul (pericardul) este afectat, acesta se extinde atunci când este saturat cu lichid, aceasta se numește pericardită tuberculotică (pericardită). Retenția de lichide poate inhiba funcția de pompare a inimii. Simptomele includ febră, vene jugulare largi și dificultăți de respirație.

O infecție pe bază de creier (meningită tuberculoasă) este o afecțiune foarte periculoasă. În SUA și în alte țări dezvoltate, această formă a bolii este cea mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă, în timp ce în țările în curs de dezvoltare este cea mai frecventă de la naștere până la vârsta de 5 ani. Simptomele includ febră, dureri de cap persistente, greață și somnolență care duc la comă. Ceafa poate fi atât de rigidă încât nu poate atinge pieptul cu bărbia pacientului. Întârzierea tratamentului crește riscul de leziuni cerebrale incurabile. După ce pacientul și-a revenit, o bucată asemănătoare unei tumori numită tuberculom poate rămâne în creier, ceea ce poate provoca slăbiciune musculară, cum ar fi un accident vascular cerebral și poate necesita îndepărtarea chirurgicală.

La copii, infecția se poate răspândi și la coloana vertebrală (vertebre) și oasele tubulare lungi ale membrelor inferioare și superioare. Infecția vertebrelor este dureroasă. Cu toate acestea, deoarece radiografia rahidiană a pacientului poate părea normală, pot fi necesare proceduri de diagnostic suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN). Dacă tratamentul este omis, extremitățile inferioare pot deveni paralizate după o ruptură a uneia sau a două vertebre.

În țările în curs de dezvoltare, tuberculoza se poate răspândi și prin laptele infectat, iar bacteriile se instalează în ganglionii limfatici ai gâtului și intestinului subțire. Cu toate acestea, deoarece membrana mucoasă a sistemului digestiv este rezistentă la bacterie, infecția va apărea numai dacă un număr mare de bacterii intră în intestinul subțire pentru o perioadă lungă de timp sau dacă sistemul imunitar al individului este deteriorat. Tuberculoza intestinală poate fi asimptomatică, dar proliferarea țesuturilor în zona infectată poate fi confundată cu tumora canceroasă.