Tulburări ale producției de hormoni sexuali feminini și masculini, cauze hormonale ale infertilității

La femeile cu dificultăți de concepție, sângerări menstruale neregulate, insuficiență ovariană sau sindrom suspectat de ovar polichistic, FSH trebuie determinat, dar în combinație cu alți hormoni. În cazul PCOS, de ex. raportul dintre FSH și LH poate fi indicativ.

Tulburări menstruale, infertilitate feminină

La femei, determinarea nivelurilor de LH (și FSH) poate ajuta la distingerea insuficienței ovariene primare (primare) (adică, insuficiență ovariană sau insuficiență ovariană) de disfuncția ovariană secundară (când ovarele sunt în glanda pituitară sau hipofizară). funcția lor datorată unei anomalii). În insuficiența ovariană primară, nivelurile de LH și FSH au fost crescute.

Insuficiența ovariană primară poate fi cauzată de o tulburare de dezvoltare:

Lipsa ovarelor (agenezie) - ovarele nu s-au dezvoltat.
Anomalie cromozomială (cum ar fi sindromul Turner).
Tulburarea producției de steroizi ovarieni (de exemplu, deficit de 17-alfa-hidroxilază).

Încetarea prematură a funcției ovariene poate fi cauzată de:

iradiere
chimioterapie
boala autoimuna

Anovulație cronică (eșecul rupturii foliculare), care se poate datora:

sindromul ovarului polichistic (SOP)
boala suprarenală
boală tiroidiană
tumoare ovariană

Când o femeie ajunge la menopauză și ovarele ei nu mai funcționează, nivelul LH crește.

Niveluri scăzute de LH și FSH sunt observate în insuficiența ovariană secundară, sugerând o problemă cu funcția hipofizară sau hipotalamică.

Examinarea funcției testiculare

La bărbați, nivelurile ridicate de LH indică o disfuncție testiculară primară. Acest lucru poate fi cauzat de o tulburare de dezvoltare a testiculelor sau de deteriorarea testiculelor:

Tulburare de dezvoltare:

geneza gonadelor (testiculele nedezvoltate)
anomalii cromozomiale (cum ar fi sindromul Klinefelter)

Disfuncția testiculelor

infecție virală (oreion)
trauma
iradiere
chimioterapie
boala autoimuna
tumoare cu celule germinale

Nivelurile scăzute indică tulburări hipofizare sau hipotalamice.

Rezultatele determinării răspunsului LH la GnRH pot ajuta la distincția dintre disfuncția primară (disfuncție ovariană și testiculară) și tulburările secundare (probleme hipofizare sau hipotalamice). După ce s-a luat sângele necesar pentru determinarea nivelului inițial de LH, GnRH este injectat în pacient. Dacă nivelurile de LH cresc după injecție, glanda pituitară a reușit să răspundă la GnRH, sugerând că cauza problemei ar trebui căutată la nivelul ovarelor sau testiculelor. Nivelurile scăzute de LH indică faptul că glanda pituitară nu a răspuns la GnRH și este posibil ca boala să fie asociată cu disfuncție hipofizară sau hipotalamică.