Tumori bucale

Papilomavirusul uman - un factor de risc nou recunoscut pentru cancerul de cap și gât

bucale

În ultimii ani, a devenit clar că factorii biologici pot juca un rol în creșterea semnificativă a incidenței tumorilor capului și gâtului, în plus față de bine-cunoscutele prejudicii de mediu (stil de viață nesănătos, fumat, consum excesiv de alcool - vezi numărul nostru anterior ). Aproximativ 50% dintre cancerele laringiene, faringiene și orale sunt cauzate de o infecție virală. Și mai surprinzător, aceeași familie de viruși (virusul papiloma uman, HPV) este prezentă în majoritatea cazurilor de cancer de col uterin.

Cancerele de cap și gât cu HPV pozitive apar în principal la femei și sunt, de asemenea, asociate cu obiceiurile sexuale: infecțiile mucoasei bucale apar cel mai frecvent prin sex oral. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți că unii bărbați sunt infectați și cu virusul HPV, dar, în cazul lor, de obicei nu provoacă simptome vizibile și nu dezvoltă boli la nivelul organelor genitale. Astfel, o cale de transmitere a virusului în care virusul este transmis de la colul uterin infectat cu HPV la organele genitale masculine și apoi infectează cavitatea bucală de acolo în timpul sexului oral poate fi relativ comună.

Virusul se poate răspândi de la mama infectată la mucoasa bucală a nou-născutului la naștere.

În Ungaria, Departamentul de Patologie Moleculară al Institutului Național de Oncologie cercetează rolul virusului în dezvoltarea cancerului, condus de profesorul Zoltán Szentirmay. Virusul este determinat, ca și în alte laboratoare, din probe de țesut de la pacienți și din teste citologice (citologice).

Infecția cu HPV începe în cavitatea bucală cu leziuni ușoare ale mucoasei care apar ca o pată albicioasă nedureroasă. Acest lucru poate fi îndepărtat cu ușurință cu o intervenție chirurgicală mică.

Cancerele capului și gâtului cauzate de infecția cu HPV se caracterizează prin faptul că, comparativ cu alte cazuri (cancerele capului și gâtului cauzate de fumat și consumul excesiv de alcool):
- apar mai frecvent sub vârsta de 50 de ani
- mai frecvent la femei
- mai frecvent la nefumători și non-alcoolici

în acest caz și așa-numitul. sunt carcinoame cu celule scuamoase, dar din alte forme
- histologic diferit
- mai sensibil la radioterapie
- mai ușor de gestionat
- mai puține recidive și metastaze
din cauza acestora
-pacienții au o rată de supraviețuire de 5 ani.

Cancerele de cap și gât cauzate de fumat și abuzul de alcool sunt mai frecvente la bărbați și cu vârsta peste 60 de ani, iar contrariul este adevărat pentru afirmațiile de mai sus.

Testarea HPV pentru leziunile orale este mai complicată decât în ​​cazurile ginecologice sau urologice și poate fi efectuată de obicei din țesutul anormal îndepărtat după un examen histologic preliminar. Eșantionarea citologică a leziunii este, de asemenea, posibilă, dar aceasta se face de către un specialist. Screeningul oral HPV nu este încă standardizat: Ungaria este în prezent de părere că detectarea HPV nu ar trebui considerată un test de screening.

Se știe că, în condiții imunodeficiente, leziunile legate de HPV sunt mai susceptibile de a se dezvolta, dar experimentele anterioare efectuate pe animale privind dezvoltarea vaccinurilor au arătat că anticorpii pot fi utilizați pentru a inhiba infecția cu HPV. Vaccinul pre-infecție împotriva HPV-6, -11, -16, -18 se așteaptă să fie disponibil în Ungaria din 2007.
La cerere, testarea HPV a unei probe de celule prelevate din mucoasa bucală se efectuează în mai multe laboratoare. Proba poate fi prelevată și de un medic otorinolaringolog sau dentist. Cu toate acestea, infecția cu HPV nu este moștenită, astfel încât infecția cu HPV din familie este puțin probabil să pună în pericol alți membri ai familiei.