Tumori ale laringelui

Pot fi benigne și rău intenționate. Pe măsură ce tumorile benigne cresc în laringe, provoacă răgușeală, afecțiuni respiratorii și, eventual, un sentiment de înstrăinare. Îndepărtarea lor chirurgicală este, de asemenea, necesară, astfel încât să nu conducă treptat la sufocare. Ele pot fi detectate prin oglindirea laringiană indirectă și pot fi îndepărtate pe cale orală, cu o extensie mai mare prin deschiderea laringelui extern. Examenul histologic este întotdeauna necesar.

De obicei, poate fi diagnosticat prin oglindirea laringiană indirectă. Ar trebui întotdeauna examinat histologic, deoarece are o formă malignă și poate deveni ulterior malignă. De obicei, creșterea poate fi îndepărtată pe cale orală prin microlaringoscopie. Are o mare tendință de reapariție. Tratamentul cu interferon (un anticorp produs de celulele albe din sânge pentru a preveni infecțiile) poate preveni reapariția.

THE neoplasme maligne ale laringelui în marea majoritate a cazurilor acestea sunt cancere, dar în simptomele și în tratamentul lor, cealaltă creștere malignă este, de asemenea, aceeași cu cea a cancerului.

Cancerul laringian este o problemă gravă de sănătate publică în Ungaria de astăzi. Dintre țările care furnizează statistici Organizației Mondiale a Sănătății, Ungaria a avut cea mai mare rată a mortalității prin cancer laringian de mulți ani.

În Ungaria, 13-14 persoane din 100.000 de locuitori mor în fiecare an de cancer laringian. 8-9 în România, 4 în Austria, 3 în SUA, 4-5 în Germania, 1-2 în Japonia.

Acestea sunt figuri înfricoșătoare pe care nu le puteți merge fără a ne întoarce către noi înșine. Trebuie adăugat că, deși cancerul laringian a fost o boală a bărbaților cu vârsta cuprinsă între 60-70 de 20 de ani, această vârstă a trecut la 40-50 și numărul femeilor afectate a crescut brusc.

Există o strânsă corelație între mortalitatea ridicată a cancerului laringian și proeminența consumului de tutun în Ungaria. S-a dovedit clar și ușor că expunerea pe termen lung la gudron provoacă cancer, iar fumatul determină pătrunderea unor cantități semnificative de gudron pe căile respiratorii. Nici țigările sărace în nicotină nu ajută. Nicotina nu este vinovată aici, ci îi face pe compatrioții noștri să aibă un număr remarcabil de atacuri de cord.

Nu toți fumătorii suferă de cancer laringian. Este adevărat, dar aproape toți fumătorii de cancer laringian. Pacienții cu cancer laringian care nu fumează sunt extrem de rare și au de obicei alte expuneri la gudron (pericole industriale: instalații de gaze, turnătorie, lucrător asfalt etc.).

În Ungaria, fumatul este un sinucidere național. În țările dezvoltate, s-a întâmplat ceva pentru a suna alarma. În SUA, 1-2% dintre fumători renunță în fiecare an. Astăzi, 2530% din populația cu vârsta peste 15 ani din țările dezvoltate fumează. În Ungaria, 45% dintre bărbați și 35% dintre femei fumează. Un număr la fel de mare de decese din cauza cancerelor orale, faringiene și pulmonare, desigur, sunt cauzate de fumat. Consumul excesiv de calitate slabă, băuturile spirtoase concentrate și aerul prafos și fumos poluat cu vapori chimici joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea cancerului laringian. La locul de muncă, ne-am uitat de ce mor mai mulți oameni de cancer laringian decât noi în țările dezvoltate și am găsit următoarele.

Pacienții în stadiu incipient au fost operați cu aceleași rezultate bune ca într-o clinică germană. Rezultatele slabe se datorează faptului că marea majoritate a pacienților din Germania se prezintă la un medic cu cancer precoce. În Ungaria, un număr remarcabil de pacienți cu cancer sunt internați într-un stadiu târziu și, din păcate, rezultatele tratamentului sunt deplorabile.

Chiar dacă auzim acest lucru, mergem la medic inutil, realitatea este că cultura noastră de sănătate este proastă. Un fumător, dacă nu se obișnuiește cu el, este expus riscului și, prin urmare, trebuie să fie supus screeningului oral (dentist), laringian și pulmonar în fiecare an. Acest lucru nu este tipic pentru populația maghiară. Dacă observați oricare dintre simptomele menționate mai târziu, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. În contrast, vedem că la Budapesta, ambulanțele transportă un pacient bolnav de cancer blocat de un an la spital pe jumătate înecat.

Simptomele inițiale ale cancerului laringian variază în funcție de zona laringelui prezentă. Dacă ataci zona de deasupra corzii vocale, răgușeala nu este principalul simptom. Apoi durerea, dificultatea de a înghiți este primul semn. Mai târziu, respirație puturoasă, spută sângeroasă și sufocare. Dacă banda este punctul de plecare, răgușeala va fi primul semn. Prin urmare, toată lumea, dar chiar și fumătorul, ar trebui să consulte un medic dacă răgușeala nu durează două săptămâni. Atunci boala ta poate fi vindecată cu siguranță. Neglijată, tumora îngustează laringele și crește sufocarea.

Cancerul zonei de sub corzile vocale nu provoacă inițial răgușeală. Și aici, durerea, sufocarea și scuipatul de sânge pot fi simptome. În câteva luni, tumora îngustează laringele într-o asemenea măsură încât duce chiar la sufocare.

Oriunde începe cancerul laringian, acesta se răspândește în ganglionii limfatici de ambele părți ale gâtului, în medie, în jumătate de an. Se umflă, sunt dureroase și, dacă sunt neglijate, și ulcerate. Cancerul inundă apoi corpul.

Celulele care se împart în mod disproporționat nu se mai supun reglementării corpului. Prin metabolismul lor modificat, ucid pacientul pe care îl parazitează cu substanțe toxice și distrug organele.

Cu reflexie laringiană, cancerul este clar vizibil sub forma unei mici creșteri albe. Există condiții de prevenire a cancerului în care există doar keratinizare patologică pe mucoasă. Probele histologice trebuie efectuate. Acest lucru se face de obicei indirect. Rareori suntem obligați să facem anestezie, examinare directă. Dacă cancerul este diagnosticat histologic, o strategie de tratament este planificată și comunicată pacientului.

Din câte știm, cu puține excepții, intervenția chirurgicală este cel mai eficient instrument pentru tratarea cancerului laringian. Aceasta este urmată de iradiere radioactivă și apoi de un tratament medicamentos citostatic.

Alegerea tipului de tratament și intervenție chirurgicală este determinată de localizarea și amploarea tumorii.

Dacă cancerul este localizat superficial pe una dintre corzile vocale, atât tratamentul cu radiații, cât și intervenția chirurgicală duc la o vindecare de aproape sută la sută. Voința, vârsta și starea generală a pacientului joacă un rol în decizie.

Iradierea se face cu un tun de cobalt sau accelerator de electroni (Betatron). Ar trebui utilizate 20-30 de tratamente nedureroase. În caz de intervenție chirurgicală, corzile vocale ale pacientului trebuie îndepărtate pentru corzile vocale unilaterale. Acest lucru se poate face prin deschiderea laringelui și efectuarea unei incizii traheale temporare sau, într-o mică măsură, sub anestezie, reflexie directă, fascicul laser.

Rezultatele vindecării sunt extrem de bune. După operație, incizia traheală poate fi închisă. O mică răgușeală, dar bine înțeleasă, rămâne un discurs firesc.

Dacă tumora se extinde la ambele corzi vocale sau afectează mai multe regiuni ale laringelui, îndepărtarea completă a laringelui duce doar la vindecare. Cu o intervenție chirurgicală la timp, există șanse mari de supraviețuire. În această măsură, singurul rezultat al tratamentului cu radiații este redus. După îndepărtarea completă a laringelui, respirația este posibilă prin căile respiratorii care rămân în gât pentru totdeauna (traheostom). Doar temporar, până la vindecarea plăgii, pacientul se hrănește printr-un tub nazal. Puteți înghiți mai târziu într-un mod natural. Își pierde discursul original. Putem preda „vorbirea esofagiană” (ca ventrilocul). Acesta poate fi un discurs clar. De asemenea, puteți obține un difuzor electric.

După intervenție chirurgicală, chirurgul poate fi o persoană capabilă, altfel sănătoasă și poate continua să se bucure de viață atâta timp cât îi este prescris. Nicio persoană nu a lucrat și a trăit o viață de familie fericită în această stare de zeci de ani, totuși aș recomanda renunțarea la fumat la timp.

Fără intervenție chirurgicală, tumora închide laringele, dând metastaze care duc la moarte sigură. Gândul la operația de tăiere este înspăimântător și, în prima lor disperare, mulți caută o modalitate în care credeau că ar fi mai favorabilă. Toată lumea știe despre un caz minunat în care pacientul nu a fost de acord cu intervenția chirurgicală și a fost vindecat fără tratament, posibil la vindecarea unui vindecător miraculos. Am văzut unul singur, unul. Acestea se întind apoi cu o garnitură fabuloasă. Pot spune sincer, fără să vreau să decid mândrul castel al credinței, această cale nu este viabilă. Pacienții care aleg o astfel de cale, din păcate, își pierd viața în mijlocul suferinței. De multe ori se întorc și se află într-o stare fără speranță, blestemându-și consilierii, totuși speră să ne ajute.

Răspândirea tumorii este norocoasă atunci când cancerul, situat pe o parte a laringelui, nu depășește linia mediană sau se răspândește în alt mod în laringele superior, lăsând corzile vocale intacte.

Laringele poate fi apoi înjumătățit vertical sau orizontal. După o incizie traheală temporară, deschiderea poate fi închisă. După ce a reînvățat să înghită, pacientul nostru poate părăsi spitalul fără dizabilități. Aceste așa-numite intervenții chirurgicale laringiene parțiale (rezecție laringiană) necesită precauție extremă. Chirurgul laringian nu alege să îndepărteze laringele pacientului în cunoștința propriei imaginații, ci în cunoașterea regulilor de răspândire a tumorii.

Un pacient care a suferit o astfel de intervenție chirurgicală are mari șanse să spere la o recuperare completă și definitivă. Uneori pot rămâne probleme minore de înghițire sau respirație.

Toți pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru cancerul laringian necesită supraveghere medicală pe termen lung și vindecarea oricărei recidive tumorale nu este lipsită de speranță. Chirurgiile pot fi completate cu radioterapie și medicamente.

După cum am menționat, cancerul laringian poate provoca metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cervicali. Examenul histologic poate fi efectuat prin metoda acului. Extinderea metastazei ganglionare poate fi clarificată prin ultrasunete și CT. Dacă acest lucru nu este prea extins, poate fi tratat eficient cu o intervenție chirurgicală. Putem chiar să operăm pe ambele părți. În acest caz, nu numai că nodulul bolnav trebuie îndepărtat, dar vasul mare colector cervical trebuie operat împreună cu unii mușchi ai gâtului pe cale de dispariție. Există un lanț de mici ganglioni limfatici de-a lungul peretelui arterei carotide și se așteaptă ca tumora să se răspândească în ele. Operația poate fi efectuată în același timp cu operația laringiană, dacă există deja o metastază sau mai târziu, în momentul aplicării.

Dacă cancerul s-a răspândit din laringe în mediu sau s-a răspândit în mediu, soarta pacientului creează speranțe moderate. Tratamentul extins al tumorii poate fi încercat cu intervenții chirurgicale și iradiere. De multe ori, deoarece opțiunile medicului dumneavoastră sunt finite, vă recomandăm doar radioterapia. În cazul metastazelor la distanță, tratamentul medicamentos anticancer este opțiunea noastră. Medicamentele citostatice din ce în ce mai avansate și combinația lor dau rezultate bune și îmbunătățesc calitatea vieții pacientului.

Astfel de cazuri ar putea fi evitate prin examinarea și raportarea în timp util a reclamațiilor. Este foarte probabil că mormintele a 1.300-1.400 de pacienți cu cancer laringian nu ar trebui să fie săpate în fiecare an dacă Cristofor Columb nu ar fi adus tutun din America.