Ulcer gastric sau duodenal

Ulcerul este un defect al mucoasei stomacului sau duodenului care se extinde până la stratul muscular., care poate sângera și străpunge peretele organului. Boala este frecventă: aprox. un procent din populație este tratat pentru ulcer gastric și duodenal.

Reclamații:

Simptomele ulcerului gastric: senzație de presiune și plenitudine în stomac imediat după masă.

Simptomele ulcerului duodenal: durere de post, asemănătoare unui burghiu, ascuțită, înțepătoare; frecvent în zona dintre centrul ombilicului și coastelor, care apare adesea două ore și noaptea după masă, adesea însoțită de vărsături. În ambele cazuri, anorexia este frecventă. Arsurile la stomac și simptomele însoțitoare pe care le-am descris în legătură cu arsurile la stomac sunt doar una din trei plângeri ale unui pacient cu adevărat ulcer. În jumătate din cazuri, ulcerul nu provoacă o plângere. Prin urmare, sângerarea și perforația gastrică pot apărea fără avertisment prealabil.

Obțineți imediat asistență medicală

În caz de sângerare gastrică: greață, vărsături, scaune sângeroase, negre, cu miros izbitor de urât mirositor. În caz de pierdere puternică de sânge, șocul se dezvoltă rapid! În caz de perforație gastrică: durere abdominală asemănătoare cuțitului, transpirație, puls rapid supresiv; aproximativ după șase ore, se dezvoltă o stare de șoc!

Este necesară o înclinație semnificativă pentru ca organismul să răspundă cu ulcer la sarcini precum nicotină și alcool, stres la locul de muncă sau în relații.
Medicamente: analgezicele din acid acetilsalicilic și medicamentele antireumatice promovează formarea ulcerului și inhibă vindecarea. Ulcerele sunt promovate de corticosteroizi, unele medicamente anti-bronșite și anti-astm, medicamente anti-greață, antiinfecțioase (antibiotice), antihipertensive, anticoagulante, antialergice, medicamente care scad glicemia și unele medicamente pentru inimă și sistemul circulator. Dacă luați oricare dintre aceste medicamente, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru informații despre reacțiile adverse.
Un accident grav sau o intervenție chirurgicală poate duce la un ulcer în câteva ore (sulcus de stres).

Risc de boală

Două din o sută de persoane vor avea ulcer la un moment dat în viața lor. Ulcerul gastric sau duodenal este, de asemenea, cunoscut în Europa Centrală ca o boală tipică a lucrătorilor oaspeți.

Riscul de îmbolnăvire crește:

Pentru cei care lucrează în mai multe schimburi și pe bandă rulantă, în caz de muncă fizică grea, stil de viață urmărit, mese neregulate.
Pentru lucrătorii din transport și transport, fabrici chimice, industria prelucrării metalelor și mecanici în contact cu substanțe toxice.
Frecvența reapariției unui ulcer vindecat este de cca. 85% și este semnificativ mai mare în rândul fumătorilor decât în rândul nefumătorilor.

Posibile consecințe și complicații

Cicatricarea poate restrânge producția de stomac (stenoză): o consecință a plenitudinii, pierderii poftei de mâncare, pierderea în greutate.
Un ulcer netratat poate străpunge peretele stomacului și vasele de sânge. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită o intervenție chirurgicală imediată. Riscul de a muri de ulcer a scăzut semnificativ în ultimii ani, deoarece medicamentele mai noi (antiacide, preparate de bismut) reduc riscul de recidivă.
Recurența ulcerului gastric crește riscul de cancer gastric (acest lucru nu se aplică ulcerului duodenal).

Prevenirea

Nu luați analgezice fără sfatul medicului.
Reduceți consumul de alcool, cafea, ceai, nicotină și citrice care cresc producția de acid stomacal.
Evitați stresul, frica și conflictele ori de câte ori este posibil.
Metodele de relaxare pot ajuta la reducerea efectelor stresului.

Când să vedeți un medic?

Dacă durerile abdominale inexplicabile și alte plângeri descrise mai sus sunt recurente.

Auto vindecare

Nu mai fuma, nu îți pare milă de tine, încearcă să te relaxezi.
Nu beți alcool concentrat, mai ales pe stomacul gol!
Nu luați medicamente care afectează stomacul, dacă acesta poate fi evitat. Un jurnal de reclamații îl ajută pe medic să monitorizeze efectele secundare și medicamentele.
Ceaiul de mușețel, lemongrass sau mentă ameliorează durerile de stomac.
Sucul presat la rece din semințe de in și varză crudă este un remediu casnic dovedit.
Compresă cu apă fierbinte pentru zona dureroasă.
Presopunctura.
Trebuie să vă regândiți situația și stilul de viață și să îl schimbați; evita supărarea, frica, emoția. Învățarea practicilor de relaxare poate fi primul pas pe această cale, iar procesarea situațiilor de conflict mental prin psihoterapie este următorul pas. Modificările stilului de viață pentru a preveni reapariția ulcerului sunt mai importante decât medicația.
Unul care este bun și evită ceea ce, din experiența ta, provoacă o plângere. Este avantajos să consumi o dietă variată și completă, iar cei cu ulcer gastric își pot menține cele trei mese obișnuite principale pe zi. Doar ulcerele duodenale trebuie să-și împartă mesele în mai multe porțiuni mai mici. și să nu mănânci noaptea târziu.

Tratament

O treime din ulcer se vindecă spontan, probabil prin schimbări în condițiile de viață.

Medicamente

Eliminatorii de acizi (antiacizi) sunt utilizați pentru ameliorarea durerilor de stomac și pentru promovarea vindecării ulcerului, dar nu pentru a preveni recăderea. Trebuie administrat de trei ori pe zi între mese. Dintre diferiții agenți, cei care conțin aluminiu-magneziu au cele mai puține efecte secundare. Astăzi, medicii prescriu din ce în ce mai multe antiacide (blocante H2). Acestea trebuie luate numai seara. ameliorează foarte repede durerea și vindecă ulcerul în nouă din zece cazuri. Utilizarea prelungită poate preveni recidivarea ulcerelor. Dacă antiacide sau antiacide nu pot fi luate din cauza efectelor secundare ale acestora, se pot administra pirenzepină și un agent protector al mucoasei (Ulcogant). Aceste medicamente trebuie administrate cu o jumătate de oră înainte de masă. Proglumida (Mlilid), care inhibă formarea gastrinei, poate fi eficientă. Cele mai puține recidive apar la cei tratați cu medicamente care conțin bismut.

Aceste medicamente distrug coloniile Helicobacter, deși mai ales doar temporar. În acest scop, subsalicilatul de bismut poate fi comandat într-un curs de 2-3 săptămâni.

Interventie chirurgicala

În caz de sângerare sau perforație a ulcerului sau din cauza unui ulcer de stres, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală.
De asemenea, trebuie operat dacă ulcerul reapare de mai multe ori, în ciuda utilizării metodelor de relaxare și a medicamentelor regulate.
Intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare dacă ulcerul de stomac nu se vindecă complet în termen de trei luni (cancer suspectat).

Sunt cunoscute diverse proceduri chirurgicale:

Rezecția stomacului. Jargonul medical are nume diferite pentru fiecare metodă, în funcție de cât de mult a fost îndepărtat din stomac și de modul în care a fost conectat la duoden. Trunchierea stomacului prezintă o serie de riscuri: diaree, stomac prea rapid (vărsături și diaree la scurt timp după masă), scădere în greutate, reflux și atrofie a mucoasei gastrice (adesea după intervenția chirurgicală Billroth II). Prin urmare, tăierea trebuie făcută numai după o analiză atentă.
Tăierea nervului vaginal (vagotomie). Asa numitul În legătură cu vagotomia PSV, numai ramurile nervoase care afectează producția de acid gastric sunt tăiate. Aceasta este cea mai bună metodă pentru un ulcer de stomac sau un ulcer de stomac în apropierea orificiului de stomac (pilor).

Dupa operatie

Este nevoie de timp pentru ca pacientul să se simtă din nou fără plângeri. Timpul de așteptare al pacientului este potrivit de ex. să învețe metode de relaxare. Pacienții gastrici pot, în principiu, să mănânce și să bea tot ce este bun, trebuie doar să fie moderate în consumul de alcool. Plângerile inițiale de înghițire și senzația de plenitudine dispar spontan după vagotomie. După rezecție, este de preferat să mâncați în porții mici de mai multe ori pe zi.