Vârful degetelor la puls! - Pericol de bătăi ale inimii tremurând

Bolile cardiovasculare sunt, de asemenea, în fruntea listei bolilor care duc la deces în Ungaria. De aceea, este important ca membrii populației să recunoască posibilele disfuncții ale inimii lor și să observe simptomele și să viziteze medicul de familie cu reclamația lor, iar apoi asistența de specialitate pe baza recomandării sale - au subliniat cardiologii la unul dintre evenimente informative ale Săptămânii Internaționale a Fibrilării Atriale.

Cea mai frecventă aritmie, fibrilația atrială (FP), afectează 300.000 de persoane în Ungaria și 11 milioane în Europa. Funcționarea neregulată a cavităților superioare (atriile) inimii (aritmie) poate duce la complicații grave, cum ar fi cheagurile de sânge. Fibrilația atrială mărește riscul de insuficiență cardiacă de cinci ori și de accident vascular cerebral de 2,5 ori, în timp ce poate fi bine testat și tratat odată detectat. Diagnostic precoce, medicamente la timp sau terapie utilizată mai recent (considerată mult mai eficientă): ablația cateterului poate schimba cursul bolii - îmbunătățind calitatea vieții persoanei, speranța de viață. Cu cât este aplicat mai devreme, cu atât este mai eficient, deoarece întârzie semnificativ progresia.

Fibrilația atrială (fibrilația atrială) apare atunci când cele două cavități superioare ale inimii se contractă prea repede sau necontrolat. În acest caz, impulsurile electrice care controlează bătăile inimii sunt neregulate. Armonia mișcărilor atriilor se pierde. Bătăile rapide ale inimii induse uneori se simt ca un tremur. Inima „tremurândă” nu pompează sângele suficient de eficient, organele primesc mai puțin oxigen, pacientul se simte rău. Fibrilația atrială este cea mai frecventă cauză a internărilor în spital pentru aritmii. Nu pune viața în pericol, dar poate provoca complicații grave (cum ar fi accident vascular cerebral). Scopul este de a le preveni.

Puțină anatomie

Atriul drept primește sângele consumat, care intră în ventriculul drept, de unde începe micul flux sanguin. Din plămâni, fluxul sanguin mic transportă sânge proaspăt, bogat în oxigen, înapoi în atriul stâng al inimii, care intră în ventriculul stâng și este transportat prin fluxul sanguin mare în corp, iar apoi sângele cheltuit revine în atriul drept. Un nod sinusal din peretele atriului drept al inimii reglează contracțiile mușchiului inimii. Semnalul electric pe care îl trimite este transmis mai întâi către atrii și apoi către ventriculi prin nodul atrial-ventricular, provocând contracția cavităților în această ordine. Întreruperea impulsurilor electrice care se propagă într-o cale definită determină aritmie cardiacă. Acest lucru poate fi afectat și de starea emoțională, stresantă. Inima poate schimba frecvența între 50-180. Ceea ce este diferit este patologic. Dacă funcția este dezordonată, dacă inima nu poate transporta corect sângele, o parte din acesta stagnează și nu circulă, ceea ce va crește riscul formării cheagurilor de sânge de 2,5 până la 4 ori. Există un risc crescut de embolie, accident vascular cerebral. Un cheag de sânge care se deplasează prin fluxul sanguin poate bloca o arteră oriunde în corp (apare o complicație tromboembolică) și terapia anticoagulantă ar trebui utilizată la majoritatea pacienților cu fibrilație atrială pentru a preveni acest lucru.

În cazul fibrilației atriale, se dezvoltă o activitate electrică atrială foarte rapidă (350-600/min) datorită propagării dezordonate și continue a stimulului. Fibrilația atrială este un fenomen independent de ritmul regulat. Conducerea dintre atria-ventriculii încetinește, încetinește ritmul răspândindu-se la ventriculi, pentru a proteja împotriva dezvoltării fibrilației acolo. Dacă apare fibrilația ventriculară, aceasta poate pune viața în pericol fără defibrilare imediată.

În funcție de activitatea nodului atrial-ventricular, ritmul cardiac poate fi ridicat (100-180/min), normal sau scăzut, dar ritmul cardiac este neregulat în toate cazurile. Fibrilația atrială apare uneori asimptomatic („tăcută”), alteori cu simptome ușoare sau tulburări tulburătoare. Aceasta este cel mai adesea o senzație prolifică, neregulată a bătăilor inimii. Simptomele principale sunt scăderea performanței fizice, dificultăți de respirație, oboseală, disconfort în piept, senzație de frică, senzație de leșin. Într-o stare asimptomatică, un ECG sau altă complicație din alte motive (de exemplu, embolie cerebrală) indică fibrilație atrială. Cu toate acestea, diagnosticarea acestuia, chiar și cu bătăi neregulate ale inimii, este ușoară pe baza unui ECG sau a monitorizării Holter 24 de ore. De asemenea, este posibil să se determine prin palparea pulsului dacă fibrilația atrială a fost confirmată anterior în fundalul pulsului neregulat. O bătăi neregulate ale inimii detectate pentru prima dată necesită în mod necesar un examen medical, caz în care se face un diagnostic precis al aritmiei pe baza unui examen ECG.

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale

Restabilirea ritmului normal (sinusal) (cardioversie) se poate face cu terapie antiaritmică sau mai recent cu „erupție cutanată” electrică (ablație a cateterului) sub anestezie scurtă. Procedând astfel, focarele care dau stimulii neregulați sunt distruse în inimă, împiedicând răspândirea stimulilor. Deși terapia medicamentoasă este eficientă doar în jumătate dintre fibrilatorii atriali (52%), ablația cateterului apare la 4% dintre cei eligibili pentru operație, deși această procedură întârzie progresia bolii de zece ori mai eficient, conform unui raport al Biosense Webster (Johnson & Johnson, Cardiologie). Aproximativ jumătate (1600) din ablațiile efectuate în Ungaria se datorează fibrilației atriale, care este o proporție destul de bună în comparația dintre statele membre ale UE.

Există fibrilație silențioasă, intermitentă (autolimitată), și este constantă. Unii au o tendință familială. Există non-reclamanți care nu percep, spune profesorul Gellér, care au mai mult de două ori riscul formării cheagurilor de sânge. Peste vârsta de 70 de ani probabilitatea este de aproximativ 10%, sub aceasta doar 1-2%. Apariția sa nu poate fi legată de gestionarea vieții sau nutriție. Este o situație de capcană la care anumite sporturi sunt predispuse în mod specific. Oricine antrenează mai mult de 1,5 ore de 3 ori pe săptămână poate avea un risc și mai mare. Cheia acestei soluții este că, dacă aveți o comorbiditate (hipertensiune arterială, diabet), aceasta trebuie tratată. Merită oricum să vă deplasați, deoarece și sporturile au medicamente. Antrenorul personal funcționează într-un interval de ritm cardiac care nu suprasolicită încă inima. Pe de altă parte, în sporturile de anduranță (de ex. Alergarea la maraton), inima sportivului este expusă permanent la sarcini mari, astfel încât fluxul mare furnizează mult oxigen mușchilor și țesuturilor.

Sfaturi profesionale utile

Unda de șoc care rezultă din contracția inimii este pulsul, care este ușor de simțit pe partea degetului mare a încheieturii mâinii. Percepția sa informează contracția ritmică a inimii, ajutând în același timp la distincția între ritmuri lente sau rapide, regulate sau neregulate. Ritmul cardiac este în mod normal între 60 și 100 de minute pe minut, cu o „ritm cardiac” regulat, ritmic, în funcție de ritmul cardiac.

Frecvența pulsului de ex. este, de asemenea, în continuă schimbare datorită exercițiilor fizice, impactului emoțional, febrei, consumului de cafea și fumatului de țigări. Prin urmare, trebuie verificat în repaus (după 5 minute de ședere, cu brațul în repaus). În primul pas, lăsați încheietura mâinii liberă, așezați mâna cu palma îndreptată în sus în fața dvs., apoi plasați cele trei degete mijlocii ale celeilalte mâini pe partea degetului mare a încheieturii mâinii, astfel încât degetul mijlociu să fie de cca. Ar trebui să fie la 3 cm de marginea inferioară a palmei. Simțim pulsul mișcându-ne ușor degetele. Valoarea calculată timp de 60 de secunde dă bătăile inimii pe minut, ritmul, pulsul. Este mai ușoară la scăderea tensiunii arteriale, ciocnind la hipertensiune arterială, spun specialiștii, și recomandă ca, dacă reclamantul nu se simte bine, deoarece inima lor se calmează înainte și înapoi, să le simtă pulsul. Observați dacă este ritmic sau neregulat, lent sau rapid. Această observație de bază poate oferi îndrumări medicului curant. Măsurarea tensiunii arteriale o dată pe zi poate fi, de asemenea, adecvată. Dar, în cazul unei plângeri, primul pas este sigur că va duce la medicul de familie, care va căuta un ECG. Organizațiile și forumurile de pacienți au un rol important de jucat și, în principiu, orientare și informații autentice.

În prevenirea fibrilației atriale, pe lângă tratamentul de ablație a medicamentelor și a cateterelor, numai evitarea declanșatorilor (consum ridicat de alcool și cofeină) și de ex. normalizarea funcției tiroidiene anormale poate ajuta. Conform experienței medicale, dieta, exercițiile fizice sau consumul de ceai din plante recomandat în populația generală nu are efect preventiv. Prin urmare, dacă observați fibrilație atrială bazată pe palpare și simptome, chiar dacă aritmia s-a rezolvat spontan, consultați medicul dumneavoastră.

Sursă: WEBPeteg
Erzsébet Fazekas, jurnalist