Zâmbetul Monetei Lisa - sau amprenta unei boli mortale

Zâmbetul misterios îi prinde pe toți din faimosul tablou, dar observatorii atenți pot vedea ceva special: o decolorare galbenă poate fi văzută pe pleoapa stângă a tinerei doamne. În colțul interior al pleoapei superioare există un defect galben, neregulat al pielii, precum și un aprox. 3 cm, umflare nodulară bine definită, moale, în partea dreaptă a spatelui mâinii la baza degetului arătător (xanteliom). Pe baza tuturor acestor lucruri, se poate presupune că doamna descrisă în imagine Mona Lisa a suferit de o boală ereditară a colesterolului ridicat. Și dacă așa a fost, a murit tânăr, toată viața - ca un infarct.

Colesterolul ridicat ereditar nu este inerent epocii moderne, prima sa descriere cunoscută datează din 1506. Anul acesta a creat una dintre cele mai cunoscute picturi ale lui Leonardo da Vinci: Mona Lisa. Doamna din imagine are un zâmbet legendar, dar de data aceasta este mai bine să o „privești în ochi” oricum. Nu există simptome vizibile ale colesterolului ridicat - cu excepția celor prezentate în imagine, care apar doar la valori extrem de ridicate.

Dacă Mona Lisa ar locui în Ungaria în 2018, ce s-ar întâmpla cu ea? Până când se va examina, va avea primul atac de cord, probabil înainte de 40 de ani. Aș fi operat printr-o procedură PCI într-un centru cardiac. După aceea, ți-ai ține dieta, ai face mai mult exercițiu, ai pierde în greutate, ai lua o terapie combinată de scădere a colesterolului, dar totuși nu ai atinge nivelul țintei de colesterol, și apoi, în câțiva ani, înainte de a împlini 50 de ani, ai mai avea un atac de cord că nu ai mai supraviețui? Nici perspectivele de trandafir pentru începutul secolului XXI.

Acest lucru se datorează faptului că nivelurile ereditare ridicate de colesterol nu pot fi reduse la nivelul dorit cu metodele convenționale de tratament. Cu toate acestea, datorită nivelului ridicat de colesterol, se așteaptă ateroscleroza și ocluzia vaselor de sânge într-o perioadă închisă. Întrebarea nu este dacă acest lucru se va întâmpla, ci când! Moartea este de obicei cauzată de un infarct sau un accident vascular cerebral.

Colesterolul ridicat accelerează semnificativ procesul de ateroscleroză, în timp ce fiecare reducere de 1 mmol a LDL („colesterol rău”) poate duce la o reducere a riscului relativ de 20-25% CV! De asemenea, s-a dovedit că cu cât rata acestei reduceri este mai mare, cu atât este mai mare proporția riscului. Colesterolul nu este prea scăzut!

Persoanele cu colesterol ridicat ereditar au un risc crescut de 20 de ori de apariție a evenimentelor cardiovasculare precoce, cum ar fi un atac de cord. Din păcate, chiar dacă supraviețuiesc primului lor infarct datorită centrelor de cateter grozave, nivelurile lor ridicate de colesterol vor persista de-a lungul vieții lor, cu cea mai strictă aderență la medicamentele susținute în prezent și un stil de viață sănătos - și cu riscul ridicat asociat unui infarct ulterior.

Potrivit experților, astfel de pacienți cu risc foarte mare ar avea nevoie de medicamente care să reducă incidența următorului infarct cu 20% printr-o altă reducere inovatoare a nivelului de colesterol, care sunt deja disponibile în majoritatea țărilor europene.

Dr. Gábor Ákos Gesztes, liderul grupului ereditar, cu conținut ridicat de colesterol al Asociației Naționale a Pacienților SZÍVSN, a declarat că „Asociația Națională a Pacienților SZÍV SN (We Help You!) Nu este sigură că medicamentele care scad colesterolul sunt încă nu este disponibil pacienților maghiari.

- La 42 de ani, m-am prăbușit neașteptat, cu un infarct și, din păcate, nu am putut participa la spectacolul de dans al absolvirii școlii primare a fiicei mele, spune Gábor Ákos Gábor.

În Ungaria, bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces, în spatele deceselor fiecărui al doilea compatriot. Nu este o coincidență faptul că unul dintre cele mai importante domenii ale intervențiilor de sănătate publică este lupta împotriva bolilor circulatorii.

- Am avut noroc pentru că am căzut în locul potrivit. Mi-au reluat imediat resuscitarea, dar, în ciuda spitalizării rapide, a vasodilatației cateterului și a plasării stentului, inima mea nu era încă în stare să-mi mențină circulația. Povestea mea era aproape aici, dar o minune și sănătate m-au salvat. Răcindu-mi corpul, am reușit să-l pun pe circulația externă. Am fost în comă așa timp de o săptămână, legat de un ventilator. Am fost chiar pe lista de transplant de inimă câteva zile. Fără a subestima munca fantastică a medicilor, ajutorul Bunului Dumnezeu a jucat, de asemenea, un rol important în capacitatea mea de a mă recupera din asta și acum pot să duc o viață din nou plină. Deocamdată, adaugă el.

„Singurul meu factor de risc semnificativ este boala FH moștenită în familia mea - și, în ciuda recuperării miraculoase, nu s-a încheiat. Eram în grupul cu cel mai mare risc pentru alte infarcturi. De la boala mea, nu am ratat nici o pastilă din combinația prescrisă de scădere a colesterolului cu doză maximă, fac exerciții fizice în mod regulat, urmez o dietă cu conținut scăzut de colesterol, dar totuși nu reușesc să ating nivelul colesterolului conform standardelor profesionale. Pe baza rezultatelor CT cardiace, pe lângă totalul de 4 stenturi primite la locul ocluziilor din arterele mele coronare, pot fi observate o serie de alte stenoze (inclusiv aproape 70% ocluzie). După povestea mea, este aproape sigur că nu voi supraviețui unui alt infarct și este, de asemenea, sigur că, fără o terapie eficientă, ocluziile vasculare vor continua cu siguranță. Prin urmare, ar fi important pentru mine să primesc un tratament cu ajutorul căruia să pot atinge valoarea țintă a colesterolului în conformitate cu recomandările interne și cu care să reușesc să mă opresc sau, pe baza noilor rezultate, chiar să inversez îngustarea artere coronare.

Asociația Națională a Pacienților HEART SN educă, instruiește, ajută, susține și reprezintă în mod activ pacienții cu inima și cei cu boală moștenită a colesterolului ridicat (hipercolesterolemie familială) de câțiva ani și speră că 38-50 de mii de pacienți din Ungaria vor avea o șansă pentru a evita un al doilea atac de cord.