Zona zoster insidioasă și periculoasă

După vârsta de cincizeci de ani, unul din trei adulți dezvoltă această boală dureroasă. Acesta este modul de prevenire a problemelor

Articole similare

Pentru Françoise Fontaine cosurile erau doar amintiri slabe ale adolescentei trecute. Femeia în vârstă din Paris a fost cu atât mai șocată când unul dintre prietenii ei i-a atras atenția la sfârșitul unei zile de cumpărături pentru a vedea o serie de mici puncte roșii pe frunte. Ar putea fi o reacție alergică cauzată de hainele noi, își spuse Françoise, dar când a ajuns acasă, a fost sigur că și-a sunat medicul și a raportat simptomele sale.

„Știu ce l-ar fi putut provoca”, a spus doctorul. "Nu trebuie să vă faceți griji, îi voi trimite asistentului meu un medicament antiviral." Luați-l imediat și vedeți-vă un oftalmolog cât mai curând posibil!

A doua zi dimineață, Fontaine a ascultat șocată diagnosticul la cabinetul medicului specialist: coșurile ei indicau că virusul herpes, un virus herpes, fusese activat în corpul ei. „Această boală apare atunci când virusul varicelei zoster care cauzează varicela se reactivează”, a explicat medicul.

Deși Françoise nu ar fi putut să știe despre asta, virusul pândea în nervii senzoriali ai măduvei spinării, așteptând să ocolească sistemul de apărare al corpului său și să lovească. La fel cum nu știa că la unii pacienți senzația de mâncărime, arsură, așa-numitul nevralgia postherpetică sau afectarea nervilor persistă după dispariția erupției cutanate și a vezicii urinare.

„Am avut noroc”, spune Fontaine, în vârstă de 86 de ani, la șase ani după apariția herpesului zoster, „că boala nu mi-a atacat ochii. Dar orice am încerca, durerea nu dispare până în ziua de azi. În această privință, nu mai sunt atât de norocoasă.

Deoarece durerea chinuitoare cauzată de zona zoster nu poate fi ameliorată, cel mai bine este să preveniți dezvoltarea bolii.

Zoster în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de 1-2 săptămâni, dar unii pacienți, cum ar fi cei supuși tratamentului pentru cancer, prezintă un risc foarte mare de complicații care pun viața în pericol.

Un studiu publicat în decembrie 2015 a constatat că zona zoster mai severă crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord și poate fi chiar fatală. Dr. Caroline Minassian și colegii de la Institutul de igienă și boli tropicale din Londra au procesat peste 67.000 de cazuri de pacienți americani cu zona zoster, evaluând riscul de accident vascular cerebral sau infarct în decurs de un an.

„Am observat o creștere de 2,4 ori a riscului de accident vascular cerebral ischemic și o creștere de 1,7 ori a incidenței atacului de cord”, a raportat Public Library of Science Journal. Cea mai marcanta crestere este in prima saptamana dupa debutul simptomelor zoster.

Cercetătorii au concluzionat două posibile cauze: virusul determină formarea de plăci în pereții arterelor, iar tensiunea arterială mai mare datorită rupturii sau durerii induse de stres provoacă un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

De asemenea, a fost lansat în decembrie 2015 un studiu despre zona zoster efectuat de Clinica Mayo din Minnesota, care a constatat că adulții cu astm au un risc cu 70% mai mare de a dezvolta zona zoster decât cei fără astm.

Nu există nici un remediu pentru zona zoster. După cum sugerează și numele, erupțiile cutanate apar cel mai adesea la nivelul taliei, într-o direcție circulară în jurul corpului, dar fără a traversa linia centrală a corpului. Așa cum dr. Allison McGeer, microbiolog la Spitalul Mount Sinai din Toronto, spune că veziculele se ciocnesc de obicei doar pe o parte a corpului, deoarece de obicei este implicată o singură rădăcină nervoasă. Acest lucru poate provoca amorțeală, mâncărime, usturime, oboseală, cefalee, febră mare, fotosensibilitate și durere chinuitoare care face dificilă sau imposibilă somnul și efectuarea activităților sau a muncii zilnice.

Pe măsură ce îmbătrânim, sistemul nostru imunitar nu mai acordă o atenție constantă virusului care ne ascunde în nervi, astfel încât acesta poate scăpa de sub control, explică McGeer. - Erupția are o formă caracteristică, deoarece urmează cursul nervilor de pe piele.

- Zoster nu este contagios pentru cineva care a avut deja varicela ", continua McGeer. Cu toate acestea, secrețiile din vezice sunt pline de virusul varicelei și, dacă există cineva în mediul pacientului care nu a avut încă varicela, există șanse mari să prindă infecția. (Riscul de infecție este cel mai mare după ce veziculele s-au rupt, dispar doar după ce s-au uscat și simptomele pielii au dispărut.)

Potrivit lui Timo Vesikari, virolog la Universitatea Tampere din Finlanda, majoritatea oamenilor vor avea zona zoster doar o dată în viață, deoarece virusul avertizează sistemul imunitar să fie atent. Cu toate acestea, în funcție de câți ani avem pentru prima dată, este posibil să prindem virusul a doua sau a treia oară.

În Europa și America de Nord, medicii sunt pregătiți să facă față mai multor cazuri de zona zoster, pe măsură ce speranța de viață crește. „Gândește-te, spune Veskari,„ dacă am trăi cu toții până la 200 de ani, la un moment dat toată lumea ar primi zoster care a avut deja varicela. ".

Deoarece trei din trei adulți cu vârsta peste 50 de ani dezvoltă boala, cel mai simplu mod de prevenire este să vă vaccinați dacă nu ați avut deja varicela. "Există, de asemenea, vaccinuri împotriva zosterului", spune Vesikari.

Dacă nu ați fost vaccinat, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil după apariția primelor simptome, deoarece medicamentul antiviral este cel mai eficient în primele 72 de ore de boală. Acest lucru este foarte important dacă doriți să ușurați durerea extrem de severă care apare adesea după o infecție.

În prezent, există un singur vaccin disponibil special pentru zona zoster care a fost aprobat în Europa și America de Nord de zece ani și s-a dovedit acum că reduce riscul de focare de zona zoster cu 64%. Dar unele dintre componentele sale, cum ar fi virusul varicelei, sunt foarte greu de produs în cantități mari. Din acest motiv, o doză de medicament este de aprox. Costă 55 de mii de forinți, astfel încât majoritatea asigurătorilor de sănătate publică europeni nu îl finanțează.

Cu toate acestea, există excepții: în Marea Britanie, de exemplu, vaccinarea pentru vârstele de 70-78 de ani a fost inclusă în categoria recomandată de câțiva ani. În Franța, prețul vaccinului disponibil din iunie 2015 pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani este rambursat de stat. Cu toate acestea, nu se justifică faptul că numai această grupă de vârstă ar trebui să primească sprijin, deoarece persoanele mai tinere - și chiar rar copiii - pot prinde boala și nu primesc niciun sprijin pentru vaccinare.

Să nu știu, totuși, cât timp este eficient vaccinul împotriva zosterului (sau varicelei). Experții spun că protejează împotriva zona zoster până la cinci ani. Adică, oricine primește vaccinul în anii cincizeci sau începutul anilor șaizeci ar trebui să discute cu medicul lor când să aplice pentru a doua vaccinare. Oricine a avut deja zona zoster nu trebuie vaccinat, deoarece sistemul lor imunitar a primit deja un „impuls” imens împotriva bolii.

Cu toate acestea, în curând, nu se va pune problema dacă ne vom vaccina sau nu. Poate anul viitor va apărea pe piață un nou vaccin, la care a lucrat și Timo Vesikari. Medicamentul ține la distanță experții europeni și americani, deoarece s-a dovedit a fi de cel puțin 90% eficient în toate fazele experimentale la subiecții cu vârsta de cel puțin cincizeci de ani.

Studiile au acoperit o serie de țări, implicând peste 16.000 de pacienți cu vârsta peste 50 de ani, în vârstă de 80 de ani. Rezultatele sunt încurajatoare și până în prezent nu au existat indicii că eficacitatea vaccinării va scădea în timp.

Noul medicament nu conține un virus viu, ci combină o proteină găsită în virus cu un adjuvant - un agent care ajută la construirea unui răspuns imun. Adjuvanții includ o serie de vaccinuri precum hepatita A și B, difteria sau tetanosul, dar aceasta este prima dată când sunt vaccinați împotriva zosterului.

Producătorul vaccinului, GlaxoSmithKline Inc., se așteaptă să solicite aprobarea la sfârșitul anului de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și apoi să îl trimită autorităților europene și canadiene.

Dacă nu sunteți vaccinat, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să învățați să recunoașteți simptomele timpurii ale zosterului, astfel încât să puteți apela imediat medicul dumneavoastră dacă acestea sunt detectate.

Marilee Sigal din Vancouver ar face cu siguranță acest lucru retrospectiv. În august 2013, la vârsta de 55 de ani, stătea cu oaspeții săi în grădina sa când o durere ascuțită i-a trecut prin partea stângă. La început, el a crezut că durerea se datorează unei scolioze marcate pe care o dobândise în copilărie.

Dar durerea nu numai că a scăzut, dar s-a intensificat. A doua zi, Sigal a observat o pată pe piele care amintește de o mușcătură de insectă. În cele din urmă, o altă zi mai târziu, s-a adresat unui medic, care dintr-o privire a spus: „Am putea aștepta rezultatele testelor, dar acum vă pot spune că trebuie să aveți zona zoster”.

Sigal a fost șocat. Ca psihoterapeut, a urmat știrile medicinii, dar știa că va fi pus în pericol pentru zona zoster numai după vârsta de 60 de ani. Medicul său i-a prescris medicamentul antiviral, dar el nu a mai putut preveni necazul: trecuseră mai mult de trei zile de la apariția primelor simptome ale Sigal.

Françoise Fontaine tot felul de terapii a încercat de la acupunctură la hipnoză să oprească durerea arzătoare, dar nimic nu a ajutat. „Trebuie să-mi protejez pielea de soare și vânt pentru că provoacă multă durere”, spune ea. - Există nopți în care nici măcar nu pot dormi din cauza durerii și pielea mea este atât de mâncărime încât mă scarpinez sângeroasă.

Cu toate acestea, Françoise se luptă zi de zi, străduindu-se să ducă o viață cât mai plină.

Vestea bună pentru cei care nu au fost încă afectați este că un nou vaccin va fi lansat în curând pentru a preveni boala. „Dacă vaccinul este aprobat”, spune dr. Allison McGeer - atunci aceasta ar putea fi o poveste de succes imensă.