Zoster

Același virus care provoacă varicela este responsabil pentru dezvoltarea zosterului - virusul varicelei zoster, care aparține familiei virusurilor herpetice. Zona zoster se poate dezvolta numai la persoanele care au avut anterior varicela.

Când varicela se vindecă, virusul varicelei zoster rămâne latent și inactiv în organism, în nervii senzoriali din măduva spinării. Când corpul este supus unei tensiuni mai mari sau sistemul imunitar este slăbit din alte motive, virusul zoster este activat. Acest lucru poate apărea ca urmare a unei slăbiciuni generale (de exemplu la bătrânețe, după un accident), tratament cu steroizi (boli infecțioase majore, inflamatorii, transplant de organe) sau chimioterapie (cancer).

Sarcina și zona zoster - Medicul dumneavoastră vă va răspunde

Zona zoster afectează în principal persoanele cu vârsta peste 60 de ani, dar în cazurile de mai sus nu este neobișnuit ca tinerii să dezvolte boala de bază. Pentru pacienții tineri, aparent sănătoși, cu zona zoster, nu este neobișnuit să se cerceteze o posibilă tumoare de bază.

Deși alte grupuri de herpesvirusuri se caracterizează printr-o incubație îndelungată (vezi recurența ocazională a aftelor), zona zoster este cauzată exclusiv de virusul varicelei zoster, care provoacă și varicela și nu este asociat cu herpesul genital sau al buzelor. Cercetările au arătat că zona zoster este mai puțin frecventă la persoanele care au fost vaccinate împotriva varicelei.

Simptomele de zona zoster

Cu 1-3 zile înainte de apariția simptomelor cutanate vezicale, durerea apare într-o zonă circumscrisă a suprafeței pielii. Această așa-numită durere prodromală poate fi atât de severă încât, de exemplu, poate imita un atac de cord dacă este localizată în piept și, de asemenea, poate da naștere la suspiciuni de apendicită, colecistită sau perforație gastrică dacă apare în abdomen . Durerea este cauzată de un atac al sistemului nervos în cazul zosterului.

La două sau trei zile după apariția durerii, pe suprafața umflată, roșie a pielii, apar erupții cutanate tipice sau vezicule mici. Plângerile apar adesea în linia centurii, adică într-o bandă a abdomenului inferior, dar sunt frecvente și în alte părți ale corpului (față, piept etc.). Zona pielii nu este altceva decât zona de inervație a nervului senzorial care este afectată de virusul activat.

Este foarte caracteristic faptul că simptomele care se dezvoltă pe o parte a corpului nu traversează linia mediană. Rareori, se pot forma vezicule pe ambele părți ale corpului. Pe lângă erupția cutanată, aveți febră mare și ganglioni limfatici umflați.

Blistere arată similar cu blistere varicela, adică sunt grupate împreună pe un fundal roșu și apoi arse. Se vindecă în aproximativ 2 săptămâni cu un tratament adecvat, în caz contrar poate dura 5-6 săptămâni.

Complicațiile zosterului

Dacă pacientul nu se prezintă la timp la medic, se pot dezvolta complicații ale zona zoster. Aceasta poate fi o suprainfecție bacteriană a vezicii urinare sau care devine hemoragică, precum și moartea circumscrisă a pielii, formarea ulcerelor mici. În acest din urmă caz, se așteaptă retenția cicatricilor.

Pot exista dureri severe în zonă chiar și după dispariția rănilor. Acest lucru poate dura de la 1-2 săptămâni la câteva luni. Acest simptom, numit nevralgie postherpetică, este experimentat de doar unul din zece pacienți cu zona zoster și este cel mai frecvent la cei cu vârsta peste 80 de ani. Plângerile sunt cauzate de disfuncții ale nervilor senzoriali și pot apărea ca amorțeală, durere severă pe o perioadă lungă de timp.

Erupțiile de pe față și din jurul ochilor sunt periculoase, deoarece contactul cu această zonă poate provoca perforatio corneană, care poate duce la orbire a ochilor.

Într-un corp cu un sistem imunitar puternic slăbit, simptomele pielii pot apărea pe scară largă pe tot corpul (herpes zoster generalisata). O complicație târzie este persistența durerii în zona pielii timp de câteva luni, chiar și după ce simptomele pielii s-au vindecat (nevralgie postherpetică).

Boală infecțioasă

Tratamentul zona zoster, perspective

Tratamentul zonei zoster se bazează pe administrarea unui medicament antiviral (de exemplu aciclovir), care se administrează de obicei prin perfuzie la nivelul feței. Cu toate acestea, acest lucru are sens doar dacă este posibil să porniți în timpul în care virusurile se înmulțesc, adică într-o săptămână de la apariția primelor simptome.

În plus, pacientul primește un tratament deshidratant local, perie, unguent sau pastă pe blistere, urmat de agenți de exfoliere pe zonele epiteliale minuscule rămase. Deschiderea vezicelor în timpul tratamentului nu este recomandată, deoarece acestea sunt pline de viruși și pot ajuta la răspândirea lor.

În funcție de gradul de durere, pacientului i se administrează analgezice, în plus față de vitaminele B, pentru a ajuta la regenerarea nervilor afectați mai devreme. Durerea post-herpes zoster poate fi prevenită cu un tratament antiviral în timp util, precum și cu steroizi adăugați la doze mici. Acesta din urmă este contraindicat în prezența simptomelor oculare, deoarece crește șansa de perforație a corneei.

Tratamentul prelungit cu medicamente și vitamina B poate fi necesar în cazuri complicate, în caz de nevrită.

De obicei, boala se poate dezvolta la o singură persoană la un moment dat. Recurența zoster poate apărea într-un sistem imunitar rar, grav slăbit.