Tendler și Mtsi.:
Efectul unei diete ketogene cu conținut scăzut de carbohidrați asupra bolilor grase nealcoolice: un studiu

Tradus, extras: Mezei Elmira

Surse: Surse: Tendler D, Lin S, Yancy WS Jr., Mavropoulos J, Sylvestre P, Rockey DC, Westman EC. Efectul unei diete ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați asupra bolii hepatice grase nealcoolice: un studiu pilot. Dig Dis Sci. 2007 februarie; 52 (2): 589-93.

Următorul studiu arată din nou că nutriția occidentală cauzează o serie de probleme cu care se confruntă medicina occidentală, deși ar fi suficient să recunoaștem consecințele unei alimentații necorespunzătoare. Dieta ketogenică utilizată în studiu corespunde în esență unei diete paleolitice mai limitate în ceea ce privește carbohidrații. Aceasta echivalează cu 4 unități de grăsime pe unitate de proteine ​​și un total de 20-50 de grame de carbohidrați. Aportul redus de carbohidrați poate fi surprinzător de ușor de observat dacă nu consumați fructe, doar legume care nu conțin amidon.

paleolitic

Abstract
Grăsimea nealcoolică este o afecțiune din ce în ce mai frecventă care poate evolua spre ciroză. Acest studiu a evaluat efectul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, cetogenă, asupra grăsimilor legate de grăsimi. Cinci pacienți cu un indice mediu de masă corporală de 36,4, a căror biopsie a fost utilizată pentru a detecta grăsimile, au fost instruiți să ia o dietă de 20 g de carbohidrați pe zi timp de șase zile, pe lângă administrarea suplimentelor adecvate. Timp de trei luni, s-au întors la întâlnirile de grup la fiecare două săptămâni. Pierderea medie în greutate a fost de 12,8 kg. Astfel, o altă biopsie a participantului a arătat o îmbunătățire a degenerescenței fibroase, precum și a histologiei și inflamației. O dietă ketogenică de șase luni a dus la pierderea semnificativă în greutate și la îmbunătățirea constatărilor histologice grase.

Grăsimea nealcoolică este o modificare care poate fi detectată prin examinarea microscopică, care este similară cu efectele alcoolismului, dar se dezvoltă la persoanele al căror consum de alcool nu este deloc semnificativ. Se estimează că populația din SUA este în jur Apare la 26%. Mai mare decât persoanele căsătorite, cca. 60-70% frecvență. Persoanele peste indicele de masă corporală 40 au o incidență de 91%. În schimb, pentru populația generală din SUA, unde 65% dintre adulți sunt supraponderali sau obezi, obezitatea este o problemă semnificativă de sănătate publică.

Printre numeroasele cauze posibile, există o teorie larg acceptată conform căreia rezistența la insulină este mecanismul care duce la formarea grăsimilor. Această teorie este susținută de o serie de studii în care sa dovedit că sensibilizarea la insulină are un efect benefic asupra grăsimilor. Studiile din trecut au arătat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați în cetogen poate fi eficientă în tratarea obezității și a rezistenței la insulină. După aceasta, am emis ipoteza că dieta ketogenică ar putea avea, de asemenea, un efect bun asupra grăsimilor nealcoolice.

Metode

Subiecții aveau 18-65 de ani, cu indici de masă corporală între 30 și 40 și aveau un diagnostic medical gras. Factorii exclusivi au fost consumul regulat de alcool, antecedentele de alcoolism, consumul de medicamente care cresc sensibilitatea la insulină sau grăsime, ciroză hepatică sau alt cancer cronic sau consumul de droguri.

Aranjamente

Subiecții selectați s-au întâlnit la fiecare două săptămâni în primele trei luni și apoi lunar pentru a discuta rezultatele. Ar putea consuma maximum 20 de grame de carbohidrați pe zi.
În dieta lor, ar putea consuma carne, pește și ouă nelimitate, cca. 12 kg de brânză, 2 felii (500 ml capacitate) de salată și o felie de frunze cu conținut scăzut de carbohidrați. Aportul caloric nu a fost limitat, participanții putând mânca până se opresc. Exercițiul nu a făcut parte din program. Aderența la dietă a fost monitorizată prin măsurarea regulată a cantității de corpuri cetonice prezente în urină. Suplimentelor li s-au dat și suplimente (multivitamine, acizi grași esențiali, crom), iar supa a fost consumată zilnic.

Mйrйsek

Funcții de afaceri
Greutatea corporală a fost măsurată de fiecare dată și tensiunea arterială a fost măsurată de două ori după odihnă timp de trei minute după sosire. În analiză, au folosit o medie.

Testele serice
La începutul studiului, apoi la a zecea și a douăzeci și a patra săptămâni, s-a prelevat sânge după 12 ore de post, iar apoi probele au fost analizate. Nivelurile de alanină aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferază, bilirubină totală, hemoglobină A1C, glucoză, insulină, colesterol total, LDL, colesterol HDL și trigliceride au fost crescute.

Analize de urină
Deoarece un aport de carbohidrați de cel mult 20 de grame pe zi duce la o excreție urinară crescută a cetonelor, respectarea dietei este monitorizată prin teste regulate de urină.

Diagnostic și analiză
O ecografie gastroenterologică a fost efectuată percutanat (cu un ac introdus prin piele) într-o biopsie. Probele cu o lungime de minimum 20 mm sunt considerate acceptabile. Un patolog a evaluat, de asemenea, probele pre și post-test fără a ști cui aparțin și când au fost luate. Analiza a fost efectuată în funcție de diferite aspecte: gradul de steatoză (lapte gras) și fibroză, gradul de inflamație la nivelul ficatului și densitatea suprafeței colagenului. Toate fazele de la complet negative la avansate au fost incluse în scara de diagnostic.

Rezultate

Toți cei cinci participanți au finalizat studiul de șase luni. La început, greutatea corporală medie era de 102,2 kg, iar vârsta medie era de 35,6 ani. Au fost trei femei și doi bărbați printre participanți. În medie, au slăbit 12,8 kg. Presiunea arterială sistolică medie a fost de 130,3 la începutul studiului și de 117,6 la sfârșit. Valorile diastolice au fost de 83,5 la început și 77,5 la sfârșit. Inițial, toate cele cinci biopsii au prezentat steatoză, inflamație și fibroză. La sfârșitul studiului, 4 din 5 biopsii au arătat o îmbunătățire a acestui factor. Al cincilea participant, care nu a prezentat nicio îmbunătățire sau chiar deteriorare, probabil că nu a urmat dieta deoarece nu a slăbit deloc și doar unul dintre cele nouă teste de urină a arătat cetona. Pierderea medie în greutate a fost semnificativă statistic. Nivelurile ALT și insulina au fost, de asemenea, îmbunătățite. Dieta a fost bine tolerată. Un participant a experimentat baloane cu o singură ocazie, dar acest lucru a fost rezolvat cu un consum mare.

Întâlnire

În aceste studii de șase luni, dieta cu cetogen cu conținut scăzut de carbohidrați a condus la o îmbunătățire histopatologică semnificativă a participanților nealcoolici care au aderat la dietă. În comparație cu alte tratamente medicale utilizate în mod obișnuit, gradul de îmbunătățire a fost semnificativ. Rezultatele arată că chiar și un proces de contracție s-a inversat. Din cauza lipsei grupului de control, nu putem fi absolut siguri că îmbunătățirea se datorează dietei ketogene sau pur și simplu pierderii în greutate. Cu toate acestea, conținutul redus de carbohidrați este probabil în sine un efect pozitiv asupra grăsimilor. Aportul ridicat de glucoză, fructoză și zaharoză duce la un metabolism excesiv al grăsimilor și la niveluri ridicate de trigliceride în ficat, care pot elimina afecțiunile ficatului gras. Deoarece metabolismul grăsimilor și nivelurile ridicate de trigliceride sunt foarte frecvente în zilele noastre, pierderea de grăsime poate fi prevenită prin reducerea aportului de zahăr.

Îmbunătățirea studiului s-a datorat unei îmbunătățiri a nivelului de insulină și glucoză în repaus alimentar la participanții care au slăbit. Rezultatele noastre susțin teoria conform căreia grăsimile nealcoolice sunt o consecință a rezistenței la insulină. Această metodă poate fi o alternativă pentru medicii de a trata grăsimile.

Cometariu:

Dieta ketogenică este dificil de întreținut, însă dieta paleolitică, care conține puțini carbohidrați, este, de asemenea, într-o formă cu eliberare lentă, o alternativă excelentă la tratamentul grăsimilor. Permeabilitatea rapidă către Paleur previne deteriorarea ulterioară și începe recuperarea lentă a grăsimii. Este mai sigur să aveți o îmbunătățire mai lentă a vieții, dar este fezabil să îl transmiteți unui stil de viață decât să îl fluturați și să așteptați până când se dezvoltă steatohepatita (aceasta este deja însoțită de inflamație) și apoi ciroza, din care nu mai este prezentă. hal. 20-30% dintre oameni au grăsime. 10-20% din aceste cazuri continuă să se dezvolte în fibroză hepatică (steatohepatită) și așa mai departe. Trebuie să-l înțeleg aici, deoarece există atât de multe prostii despre paleur: nu este vorba de multă căldură, ci de multă verdeață, grăsime și căldură. Cine o iubește în ce proporție.