Știri medicinale

Medicamentele sunt disponibile din anii 1980 pentru a se asigura că majoritatea copiilor cu astm trăiesc o calitate a vieții ușor diferită de cea sănătoasă. Cu toate acestea, sondajele arată că potențialul medicației nu este realizat în viața pacienților. Motivul ineficienței este că există o colaborare inadecvată medic-pacient și, din acest motiv, multe concepție greșită răspândit în legătură cu boala. Ei joacă un rol important în convingerile părinților, căci decizia este în mâinile lor.

Cele 10 concepții greșite despre astm, ani sunt cele mai frecvente în următoarele domenii:

- evaluarea dispneei și a tusei
- "crește, nu crește?"
- fobie cu steroizi
- aversiune la utilizarea inhalatorie a medicamentelor
- întârziere și subdozare în timpul administrării bronhodilatatoarelor inhalate
- utilizarea incorectă a dispozitivelor de inhalare

1. Mitul: "Respirație scurtă = astm."

Medicul și părintele înseamnă adesea lucruri diferite în timpul dispneei (un fenomen comun, de exemplu, este atunci când părintele spune congestie nazală). Potrivit unui sondaj științific, părerea părintelui și a medicului despre dificultăți de respirație este similară doar cu 45%. De asemenea, este o problemă faptul că părintele nu este întotdeauna cu copilul, așa că nu cunoaște problemele din perioada grădiniței și a școlii.

Judecata medicală poate fi, de asemenea, incorectă: scurtarea respirației nu este egală cu astmul! Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil ca o altă boală să provoace simptome asemănătoare astmului. Acestea includ anomalii inofensive (de exemplu, slăbiciune a cartilajului, bronhoconstricție temporară), dar pot fi, de asemenea, o boală rară, mai gravă, care provoacă dificultăți de respirație (malformație vasculară)., corp străin în căile respiratorii, boală sistemică).

Mitul 2: „Un copil care tuse devine astmatic”.

Pe lângă dificultăți de respirație, tusea este un simptom important al astmului. Un preșcolar care nu frecventează comunitatea suferă de 3-4 infecții ale căilor respiratorii superioare în fiecare an. În timpul acestora, tusea apare aproape întotdeauna, care în cazuri ușoare durează 3-4 zile, dar durează adesea până la 2 săptămâni. Copiii care frecventează creșe și grădinițe sunt mai expuși bolilor transmise de picături, prin urmare pot apărea mai des (de 6-8 ori pe an). tuse infecție virală respiratorie asociată.

Amigdalele nazale mărite provoacă deseori o tuse nocturnă recurentă din cauza descărcării din nazofaringe.
Rinită alergică în cazul curgerii nasului, mâncărimea este adesea însoțită de o tuse asemănătoare crăpăturilor.

De asemenea, provoacă tuse să pătrundă conținutul stomacului în gât boala de reflux în timpul copilăriei, arsuri la stomac, reflux acid).
Astmul numai pentru tuse este foarte rar.

3. Mitul: „Tusea este cauzată de alergii, declanșate de lapte”.

Din păcate, medicii pediatri joacă, de asemenea, un rol în răspândirea acestei concepții greșite. Alergiile alimentare provoacă în principal simptome cutanate și afecțiuni gastro-intestinale, care pot fi însoțite de simptome respiratorii, inclusiv astm. Cu toate acestea, este extrem de rar ca o alergie la lapte să apară numai sub formă de simptome astmatice. De multe ori descoperim că cei despre care s-a crezut că fac această tuse și se sufocă invariabil chiar și cu o dietă fără lapte. Cu toate acestea, cele mai importante dovezi ale unei alergii alimentare sunt că după eliminarea alimentelor suspectate, simptomele dispar.
Dacă o alergie la lapte poate fi dovedită în plus față de astm, o dietă fără lapte este justificată doar.

Recent, am experimentat în repetate rânduri o versiune specială a acestei concepții greșite conform căreia „în cazul unei stări de agravare a astmului, copilul nu ar trebui să bea lapte!”. Aceasta este o prostie! (răspunsul mai greu este greu de spus).

4. Mitul: „Încă nu este astm, va crește”

Această concepție greșită se bazează pe faptul că mai puțin de jumătate dintre copiii cu respirație șuierătoare virală care se repetă în copilărie pot dezvolta astm bronșic până la vârsta școlară. Este pentru această boală în Ungaria bronșită astmatică răspândirea numelui. Cea mai bună șansă de a „crește” este dacă simptomele încep înainte de vârsta de 2 ani, este un băiat și nu există alergie în familie. Cu toate acestea, acestea sunt statistici din care nu se poate trage nicio concluzie pentru un anumit copil. Este necesar la acești copii controale periodice de specialitate, astfel încât tratamentul de întreținere antiastmatică poate fi început la timp, dacă este necesar.

5. Mitul: „Mi-e frică de steroizi”.

Mulți oameni identifică steroizii utilizați în astm cu steroizi anabolizanți utilizați de culturisti și testosteronul utilizat de sportivii dopanți. În schimb, agenții utilizați în tratamentul antiinflamator al astmaticilor aparțin unui alt grup de steroizi. Acestea sunt numite glucocorticosteroizi și au fost utilizate pe scară largă și cu succes de către medici în alte numeroase boli.

Desigur, la fel ca toate medicamentele eficiente, corticosteroizii au efecte secundare, mai ales atunci când sunt utilizați sistemic (în tablete sau injecții). Există o șansă mult mai mică de efecte secundare adverse dacă aceste medicamente sunt utilizate prin inhalare. Acest lucru se întâmplă în astm! Efectul asupra creșterii a fost cel mai amplu studiat, deoarece tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi în tablete are ca rezultat o încetinire permanentă a creșterii.

Există, de asemenea, o încetinire temporară a creșterii în primii 1-2 ani de tratament cu inhalare, dar aceasta este urmată ulterior de o creștere accelerată, deci tratamentul cu corticosteroizi inhalatori nu are efecte adverse asupra înălțimii finale. În cei peste 30 de ani de când corticosteroizii inhalatori au fost folosiți pentru tratarea astmului bronșic, s-a demonstrat că nu există un risc serios pentru ani de tratament la copii la doze sub 400 micrograme pe zi. Marea majoritate a pacienților pot fi bine echilibrați cu o doză mai mică și pot trăi o calitate a vieții ușor diferită de cea a celor sănătoși.

6. Mitul: „Medicamentele prin inhalare sunt periculoase”

„Sprayul termină inima, este mai periculos decât consumul de droguri într-o pastilă”, aude adesea pacientul astmatic, din păcate nu numai de laici, ci și de la profesioniștii din domeniul sănătății. De fapt, opusul este adevărat, deoarece concentrațiile circulante ale medicamentelor sunt responsabile de efectele secundare. Când medicamentul este inhalat, se dezvoltă concentrații mari de medicament în plămâni și niveluri scăzute în sânge.

7. Mitul: „Pulverizează numai dacă pastila, siropul sau supozitorul nu ajută.”

Aceasta este cea mai frecventă și mai dăunătoare greșeală. Bronhodilatatoarele prin inhalare au fost „inventate” pentru a ameliora cel mai important simptom al unui atac de astm, bronhospasmul, cât mai repede posibil și cu un risc cât mai mic de efecte secundare posibil. Dacă acest lucru este întârziat, mucoasa bronșică se va umfla și se va acumula multă secreție, ceea ce poate duce la bronhoconstricție severă. În acest caz, bronhodilatatorul este mai puțin eficient. Acest lucru este valabil mai ales în copilăria timpurie, când căile respiratorii sunt deja mai înguste. Prin urmare, întârzierea este un pericol grav.

În caz de respirație șuierătoare indusă de virus și agravarea astmului, administrarea repetată a bronhodilatatoarelor inhalatoare este prima intervenție la orice vârstă.!

8. Mitul: „Medicamentele trebuie utilizate numai atunci când apar simptome de astm”.

Medicamentul pentru astm constă din două părți:
Bronhodilatator prin inhalare. Acest lucru trebuie utilizat numai în caz de deteriorare.
Un tratament antiinflamator care trebuie utilizat continuu. Acest lucru se datorează faptului că bronșita astmatică apare și în perioada asimptomatică și duce la deteriorarea funcției respiratorii fără tratament. Este responsabilitatea medicului să finalizeze sau să întrerupă temporar terapia antiinflamatoare!

9. Mitul: „Bebelușii și copiii mici nu pot folosi medicamente prin inhalare”.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să înveți să folosești corect metodele de inhalare. Cu toate acestea, este destul de rar ca un cuplu părinte-copil să nu poată face acest lucru, mai ales dacă părintele nu crede în succes. Copiii sunt surprinzător de capabili să coopereze, mai ales atunci când li se administrează un bronhodilatator. În acest caz, efectul apare imediat: respirația scurtă neplăcută scade și dispare.

Nu există niciun efect imediat atunci când se utilizează medicamente profilactice, deci este necesară o „atitudine” clară a părintelui pentru ca copilul să lucreze împreună. Dacă copilul vede de la început că „nu există basm, acest lucru trebuie făcut”, acceptă și se va simți parte a vieții de zi cu zi în acest minut 2 × 1 pe zi.

Dispozitivele de inhalare sunt deseori necesare în copilărie sufixe deoarece un inhalator cu pulbere poate fi utilizat tehnic de copiii de la vârsta de 5 ani și un aerosol dozator (spray) numai de la vârsta de 7 ani.

De la 4-5 ani, spray-ul poate fi utilizat cu un apendice cu volum mare (volumatic), sub 3 ani, apendicele cu volum mic trebuie utilizat mai întâi cu o mască de față, ulterior cu piesa bucală a apendicelui în gura (babyhaler, aerocamera, camera Pari etc.).
O regulă importantă este utilizarea unui accesoriu care se potrivește spray-ului!

10. Mitul: „inovații” individuale în utilizarea inhalatoarelor.

Din păcate, nu există nici numărul, nici numărul de „metode de inovare” pentru părinți și medici în acest domeniu. Imaginea de mai jos servește drept factor de descurajare.
Dispozitivele de inhalare trebuie utilizate conform instrucțiunilor de utilizare!
Nu este nevoie de „inovație”.