5 întrebări importante despre tromboză

Unde se poate dezvolta tromboza? De ce este important să tratezi această boală? Întrebările au venit de la cititorii noștri. Răspunsurile au fost date de prof. Univ. dr. Este dat de György Blaskó, specialist în coagulare a sângelui la Centrul de tromboză.

Aproape 20.000 de persoane primesc tromboză venoasă profundă în fiecare an, iar 3.000 mor în fiecare an de embolie pulmonară în Ungaria. Tot ce aflăm din știri este că un sportiv s-a prăbușit pe un teren de fotbal și moartea sa nu a fost cauzată de nimic altceva decât de o embolie pulmonară.

1. Unde se poate dezvolta tromboza?

Tromboza (un cheag de sânge cauzat de un cheag de sânge) depinde de locul în care se dezvoltă un cheag de sânge și de locul în care apare. Dacă inima se află în propriile vase de sânge, este un atac de cord, dacă este în creier, este o embolie cerebrală numită accident vascular cerebral sau în vasele de sânge periferice ale membrelor. Distingem tromboza venoasă: venă profundă și tromboză superficială. Obstrucția vasculară poate apărea și în venele organelor interne (în afara creierului, cum ar fi ficatul, rinichii și stomacul). Embolia pulmonară se dezvoltă atunci când un tromb, un cheag de sânge, rupe peretele vaselor de sânge, intră în sânge și se blochează în arterele pulmonare. Brusc, blocat într-o arteră pulmonară mare poate provoca uneori moartea imediată.

2. Ce este o fereastră de timp terapeutică și de ce este importantă?

Este în primul rând vital pentru inima arterială și tromboza cerebrală. De la apariția plângerilor până la injectarea medicamentului, intervalul de timp terapeutic durează: 6 ore pentru un atac de cord și doar 2,5 ore pentru un accident vascular cerebral (puțin mai „norocos” în ocluzia vasculară periferică a membrelor), caz în care un ambulanța este numită de obicei imediat. pacient din cauza durerii). Pacienții ar trebui să știe că cea mai proastă percepție este că „va trece”. Nu dispare! Profesorul avertizează.

Acest interval de timp include detectarea reclamației, apelul ambulanței, sosirea, călătoria la spital, așteptarea intermediară și scanarea CT efectuată în spital. Aceasta este urmată doar de terapia cauzală, dar ceea ce se întâmplă înainte de aceasta este foarte important pentru starea ulterioară a pacientului, calitatea tratamentului. Este sarcina medicului să ofere imediat pacientului anticoagulantul care a prins viață. Coagularea poate fi oprită, oprind dezvoltarea de noi cheaguri de sânge. O singură fiolă de injecție cu heparină cu acțiune imediată este suficientă pentru a câștiga timp. Și după o examinare amănunțită, terapia medicamentoasă poate fi inițiată dacă este necesar.

3. De ce este important să tratăm tromboza?

Scopul principal al tratamentului este prevenirea creșterii cheagurilor de sânge, prevenirea emboliei pulmonare, dizolvarea cheagurilor de sânge în partea arterială cât mai curând posibil, dacă este posibil.

Dacă tromboza nu este tratată, tromboza venoasă profundă poate fi o complicație gravă a insuficienței circulatorii venoase cronice sau a dezvoltării unei alte boli, în cel mai sever caz, după embolia pulmonară, poate fi fatală din cauza tensiunii arteriale crescute în arterele pulmonare.

Este important să știm că, dacă cineva are antecedente de tromboză, este mai probabil să dezvolte o altă boală mai târziu în sau în jurul aceleiași părți a corpului.

4. Ce fel de anticoagulante se disting?

Se utilizează agenți direcți (cumarine, inhibitori de trombină, inhibitori Xa) și indirecți (heparine, LMWH, pentazaharidă).

- Cumarinele inhibă acțiunea vitaminei K, care este necesară pentru sinteza factorilor activi de coagulare.

- Heparinele acționează asupra moleculei anticoagulante naturale a organismului, antitrombina III, și inhibă activitatea factorului Xa și a trombinei, printre alte enzime implicate în coagularea sângelui.

Noile tipuri (DOAC, NOAC) de trombină și inhibitori ai factorului Xa inhibă direct aceste enzime.

Cheia este să aveți un tratament eficient și nu un tratament fals. Acest lucru trebuie verificat! În acest caz, pacientul va fi în siguranță, spune medicul de la Centrul de Tromboză.

5. Care sunt beneficiile noilor tipuri de medicamente?

Unul dintre marile avantaje ale NOAC-urilor față de cele mai vechi este că s-au dovedit mai puține complicații sângerante. Eficacitatea noilor tipuri de anticoagulante trebuie verificată mult mai rar decât cele mai vechi (pentru cumarine, INR trebuie verificat la fiecare 6 săptămâni). În plus, incidența sindromului post-trombotic (PTS) este mai mică la pacienții care iau noul tip de medicament decât la cei care iau antagoniști ai vitaminei K. Nu este nevoie să vă fie frică de posibilele interacțiuni alimentare și medicamentoase.

Prof. György Blaskó subliniază că monitorizarea nivelului de anticoagulante NOAC este importantă, deoarece oferă informații cu privire la faptul dacă pacientul primește o cantitate adecvată de anticoagulante.