5 mituri despre îngrijirea rănilor

Compania maghiară de gestionare a rănilor

5 mituri despre îngrijirea rănilor

THE Dicționar etimologic maghiar conform mitului - „credința sa, o vorbă străveche despre faptele zeilor și eroilor semizei”. De exemplu, conform mitologiei grecești, un centaur pe nume Kheiron l-a învățat pe Asclepius să trateze rănile. Cu toate acestea, în această interpretare, ar fi putut fi mai exact să se utilizeze termenul de concepție greșită din titlul acestei intrări, deoarece deși incidența rănilor care nu se vindecă este comună, unele surse afectează 5-7% din populație pe parcursul vieții sale și va crește odată cu vârsta.existând multe concepții greșite și mituri despre tratamentul și identificarea unor astfel de răni.

Deși un subiect similar a fost tratat în limba maghiară în 2014, mi se pare oportun să selectez unele dintre ele:

1. Sângerarea de la o rană cronică este un semn de vindecare

Desigur, aceasta este o concepție greșită ca o afirmație cu toate numerele de serie din intrare. Suprimarea sângerării (tăierea, ligarea, coagularea, drenajul, bandajul de compresie) este, de asemenea, o parte a terapiei pentru rănile care nu se vindecă, ținând cont de principiile gestionării acute a plăgilor (János Hunyadi și colegii: Tratamentul rănilor cronice în diferite faze ale vindecării, 2004).

Sângerarea la locul unei plăgi cronice înseamnă de obicei că a apărut o problemă. Descărcarea sângeroasă îi avertizează pe medici să identifice următoarele:
- malignitate sau traume
- un bandaj care aderă la rană și provoacă sângerări atunci când este îndepărtat
- încărcare biologică ridicată

În unele cazuri (de exemplu, o intervenție chirurgicală orală), rana poate sângera încă 1-2 ore după operație și sângera până la 24 de ore, dar sângerarea cronică a plăgii nu face, în general, parte din procesul de vindecare.!

2. Rănile ar trebui să „respire”

Sfatul pentru a respira răni, lăsați-i să „respire”, provine dintr-o varietate de concepții greșite, dar îngrijirea modernă a rănilor spune altfel. Deja la Leipzig Samuel Hahnemann (1755-1843) a mai afirmat că sângele și limfa care părăsesc suprafața plăgii se usucă într-o săptămână și protejează suprafața plăgii de efectele aerului ca pansament natural, iar în 1874 József Kanicz - După Billroth, el credea, de asemenea, că cel mai bun mod de a trata era „prevenirea intrării aerului în rană - pansamente ocluzive”.

Cel mai optim mediu pentru vindecarea rănilor cronice este (închis) umed și cald - lăsarea rănilor descoperite are multe consecințe dăunătoare. Chiar și o scădere a temperaturii de până la 2 ° C poate întârzia vindecarea rănilor și poate dura până la 4 ore până când rana „lăsată liberă” revine la temperatura normală de vindecare. Cea mai bună practică sugerează un pansament care izolează rana și susține tratamentul umed, rezultând timpi de vindecare mai rapizi și rate reduse de infecție.

3. Lipirea umedă-uscată este cea mai rentabilă opțiune de tratament

Deși unii medici prescriu adesea pansamente umede-uscate pentru pacienți, experții în îngrijirea rănilor au descoperit că aceasta nu este doar o opțiune de tratament inadecvată, ci și mai costisitoare. Potrivit datelor internaționale, costul procedurii este de 12,26 USD/zi, în timp ce costul pansamentelor din spumă (cum ar fi cele care conțin ion argintiu sau hidrofibră) este de doar 3,55 USD. Una peste alta, câștigă o sumă foarte semnificativă de bani, după cum se poate ACS/ASE Curriculum de bază pentru studenți medicali numai conform sistemului de îngrijire a sănătății din SUA, cheltuie 25 de miliarde de dolari pe an pentru a trata complicațiile legate de răni.

THE bandaje umede-uscate necesită înlocuire mai frecventă și fiecare modificare expusă plăgii are ca rezultat o scădere a temperaturii și pierderea umezelii, ceea ce poate întârzia vindecarea (vezi secțiunea anterioară). Acestea trebuie întrerupte atunci când țesutul necrotic încetează și țesutul de granulare este prezent. THE pansamente din spumă nu numai să reducă riscurile fizice ale recuperării pacienților, ci și să reducă volumul de muncă al angajaților și, nu în ultimul rând, să-și salveze portofelele.

4. Pacienții obezi nu trebuie să fie subnutriți dacă nutriția este încorporată în îngrijirea rănilor

Unii medici pot considera că este benefic să piardă semnificativ la persoanele supraponderale sau obeze cu răni cronice, dar lucrul este mult mai complex.

De fapt, aportul de sânge la rana unui pacient obez nu este ideal datorită cantității mari de țesut adipos. Tratamentul rănilor cutanate care nu se vindecă (cronice) este intern malnutriția pe lângă infecție, aportul de sânge, bătrânețe, malnutriție, boli metabolice, imunodeficiență (etc.) poate fi unul dintre motivele pentru care regenerarea țesuturilor nu are loc.

Incorporarea unei nutriții adecvate (terapie nutrițională) în îngrijirea rănilor (aport de lichide, suplimente alimentare, suplimente de proteine și vitamine, livrarea de oligoelemente) este extrem de poate fi eficient (de ex. Yvonne N. Pierpont și colegii), dar trebuie acordată atenție prevenirii malnutriției și pierderii excesive în greutate.

5. Toți medicii primesc instruire adecvată în îngrijirea rănilor la universitate

Din păcate, mulți medici nu primesc o pregătire adecvată pentru a identifica, evalua și trata eficient rănile cronice la pacienții lor. István Rozsos Journal of Wound Care-Wealing Healing 2019/1. a apărut în numărul, Unde mergem. încotro se îndreaptă călătoria noastră „Îngrijirea rănilor cronice și, în special, îngrijirea picioarelor diabetice bolnave, nu este inclusă în programa de pregătire universitară, iar oportunitățile postuniversitare nu sunt nici obligatorii, astfel încât educația și implementarea unei abordări moderne au eșuat deja”.

Potrivit unui sondaj recent din SUA, 70% dintre asistenți medicali considerau că educația lor de bază pentru îngrijirea rănilor este inadecvată, deși la fel Progrese în îngrijirea pielii și a rănilor: Jurnalul pentru prevenire și vindecare c. în numărul din ianuarie/februarie 2001 al revistei Richard Salcido "În domeniul îngrijirii pielii și a rănilor, ar trebui depuse eforturi semnificative pentru a educa profesioniștii, factorii de decizie politică, producătorii și cercetătorii cu privire la ultimele evoluții din practică." Cu acest portal și această intrare, compania maghiară de gestionare a rănilor se străduiește, de asemenea, în acest sens.