Boala negării - Péter Szentesi, adictolog

Suflet

Magyar Narancs: Alcoolicul este considerat de public ca fiind o persoană slabă, ticăloasă, în timp ce profesioniștii îl consideră bolnav. Sunt cele două afirmații compatibile? Alcoolicul este cu adevărat putere de voință?

Péter Szentesi: Sunt convins că majoritatea alcoolicilor au o forță de voință uriașă. Pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp, cu costuri mari, dar încercând să pun jos paharul. Oricum, dacă privim alcoolismul ca pe o boală, nu există niciun motiv să vorbim despre voința, deoarece, de exemplu, diabetul nu poate fi învins doar pe baza determinării. Adică, voința are doar un rol de jucat în a determina pacientul să ceară ajutor deoarece este motivat să-și revină. Desigur, nu este atât de simplu. Decizia este împiedicată de mentalitatea negativistă tipică alcoolicilor. Ele ascund, minimizează problema, le amână pentru ajutor. Dar alcoolismul nu este singura boală caracterizată de această mentalitate. Vedeți cât de dificil este pentru oameni să meargă și la dentist, iar testele de screening sunt neglijate de mulți.

MN: Cum se poate dezvolta dependența de alcool?

SZP: O tendință de dependență este observată în primul rând la copiii care cresc într-o familie traumatizată. În astfel de familii, copilul este zguduit fizic și psihic din cauza posibilelor abuzuri, divorț, doliu timpuriu, paralizie și dependență. El suferă, neajutorat și apoi experimentează o ușurare reală când găsește ceva drog, iar cel mai adesea este alcool. Deci, trebuie să-l ajutăm nu numai pe dependent, ci și pe soția și copiii lui. Acesta este motivul pentru care numim alcoolismul o boală familială. Majoritatea dependenților viitorului vor proveni de la copii din familii alcoolice, traumatizate, jucăușe. Adică alcoolismul nu este doar o boală biologică, este și un fenomen cultural și social, într-un sens o „boală” a societății. Dependenții sunt pur și simplu „născuți”. De fapt, prin urmare, terapia exclusivă cu droguri a alcoolicilor este, de asemenea, ineficientă, deoarece atâta timp cât există jocuri de noroc speciale tipice sistemului familial, nu putem vorbi decât despre o pauză de la consumul de alcool, cu posibilitatea unei recăderi permanente.

MN: Se estimează că șapte sute de mii până la un milion de alcoolici trăiesc în țară, iar numărul așa-numiților băutori grei poate ajunge la două milioane. Ce sondaje specifice dovedesc aceste date uimitoare?

SZP: Practic, numărul alcoolicilor este estimat pe baza numărului de pacienți care mor din cauza cirozei, potrivit medicilor și patologilor din medicina internă, ciroza se datorează în principal alcoolismului din Ungaria. Deși numărul deceselor din cauza cirozei a scăzut în ultimii ani, consumul anual de alcool concentrat pe cap de locuitor a crescut semnificativ. Cred că toate acestea au fost cauzate de faptul că consumul anterior de alcool pur în jur de 12 litri a scăzut la aproximativ 10-11 litri pe an după schimbarea regimului. Acum, însă, consumul pe cap de locuitor a crescut din nou peste 12 litri pe an, astfel încât îmbunătățirea nu va dura mult.

MN: În Ungaria, totuși, se acordă mai puțină atenție alcoolicilor decât dependenților de droguri, în ciuda faptului că sunt mult mai mulți.

SZP: Dialogul social și profesional privind consumul de droguri și alcool nu ar trebui privit ca o alternativă. Înțeles, seria de decese a tinerilor este șocantă și are o mare valoare de știre și pentru presă. Cu toate acestea, în știri, nu am găsi aproape nimic despre alcoolism decât conducerea în stare de ebrietate. Cred că acest lucru se datorează faptului că există interese uimitoare în extinderea distribuției de băuturi spirtoase și creșterea consumului. În 2005, de exemplu, industria băuturilor spirtoase a cheltuit 18 miliarde HUF pentru publicitate, mai ales la televiziune. Nici nu este întâmplător faptul că statul primește venituri accizabile semnificative ca urmare a consumului, iar cultul vinicol maghiar se confruntă cu o renaștere, care are o atitudine încorporată cultural, pozitivă social. Adăugând toate acestea, nu ar trebui să ne mirăm că politicienii evită problema alcoolului într-un arc mare. Cu atât mai mult cu cât intervențiile de putere - de la interdicția americană până la încercarea lui Gorbaciov - au eșuat întotdeauna. Nici instituția de evacuări forțate din Ungaria care acționează sub socialism nu a însemnat o soluție.

MN: Există o strategie națională de alcool?

SZP: Pe hârtie, da. A fost trimis, a fost depus și uneori chiar politicienii o cer. Dar, în câteva momente, totul este uitat. Cu toate acestea, ar fi o mare nevoie de o politică aplicată în mod constant privind alcoolul. Deși experții, conduși de Béla Buda, au dezvoltat materialul profesional al strategiei, atunci când s-au discutat sumele care trebuie cheltuite pentru aceasta, deciziile nu au fost luate. Au redus costurile până când totul a fost uitat. Din păcate, ceea ce se întâmplă astăzi este că problemele cauzate de alcool sunt aduse în mare parte în argumentul politic actual. Abia atunci când apar date șocante, factorii de decizie vorbesc uneori, dar le lipsește, de asemenea, o politică consecventă a alcoolului care să acopere toate segmentele vieții sociale.

MN: Institutul Național de Dependență (OAI) a încetat să mai existe în luna mai. Care ar putea fi consecințele unei astfel de mișcări?

Ca urmare, o proporție semnificativă de pacienți poate preveni hipertensiunea arterială, inflamația pancreasului, boli alcoolice de inimă, ciroză, cu care apoi nu își împovărează sănătatea și nu trebuie să ia medicamente. În limba engleză: pot fi expulzați din sistemul de îngrijire. Dar este tipic ca modelul din Minnesota să fie utilizat în prezent doar în Szigetvár în secția de internare.

MN: Dacă terapiile speciale funcționează cu mare eficiență împotriva eșecului spectaculos al tratamentelor tradiționale de sevraj, de ce acestea din urmă sunt susținute de stat?

MN: Cu câteva excepții, dependenții jură și tratament medical. Terapiile speciale sunt de obicei stabilite în jurul unui lider profesionist dedicat.

Modelul Minnesota

Tratamentul din statul Minnesota se bazează pe programul de alcoolici anonimi în 12 etape, completat cu instrumente medicale, psihoterapeutice. Modelul poate funcționa în prezent în mai multe forme. În plus față de terapia internată pentru pacienții internați, există și tratamente ambulatorii mai scurte, dar lucrarea pas cu pas de autocunoaștere și participarea la întâlniri regulate ale AA sunt primordiale. Rudele sunt, de asemenea, implicate în tratament, sunt orientate spre munca spirituală activă, pe care o pot începe de obicei în instituția de tratament, iar apoi rudele menționate mai sus pot continua în grupuri de auto-ajutor.