Adolescența fetelor

Cunoașterea fenomenelor fiziologice în timpul pubertății feminine necesită o atenție specială deoarece, spre deosebire de stabilitatea relativă a vârstei reproductive, au loc schimbări dinamice în această perioadă și întregul sistem neuroendocrin suferă un proces intens de maturare. (G.S.)

CONŢINUT

1. Mecanismul pubertății

Este foarte dificil să identificăm apariția pubertății. A 6-9. între vârstele vieții, are loc un proces numit adrenarhie, care determină o schimbare semnificativă a statutului hormonal. Ideea este că, cu niveluri neschimbate de hormon suprarenalian (cortizol), crește cantitatea de hormoni sexuali masculini (DHE, DHEAS și androstenedionă) produși de glandele suprarenale. Cauza directă a procesului este neclară, totuși, un astfel de rol al hormonilor cunoscuți: ACTH, prolactină, gondatropine, estrogeni poate fi exclusă cu probabilitate mare. Semnificația suprarenalei în procesul de maturare sexuală este neclară.

Primul pas semnificativ în ceea ce privește maturizarea sexuală și creșterea producției de steroizi sexuali este creșterea nivelului de hormoni gonodotropi (hormoni hipofizari care afectează producția de hormoni sexuali în ovare). Acesta este rezultatul unei creșteri a secreției de GnRH.

Astăzi, teoria „gonadostatului” este acceptată în cea mai mare parte, a cărei esență este modificarea sensibilității centrului deja menționat responsabil pentru reglarea negativă a feed-back-ului, astfel încât sensibilitatea bazei creierului scade la hormoni ovarieni și, prin urmare, hormon foliculostimulant. (FSH) și nivelul hormonului luteinizant (LH) cresc, rezultând o maturare foliculară crescută, producția de estrogen și apoi prima perioadă menstruală.

2. Caracteristicile modificărilor pubertății

Părul pubian apare mai întâi numai și apoi devine tipul de femeie adultă (triunghi stabilit la vârf). Începe dezvoltarea sânilor. Toate aceste transformări sunt declanșate de estrogeni secretați de ovare. În absența unui ovar, aceste modificări nu apar.

În timpul pubertății, începe creșterea uterului, a coarnelor uterine și a organelor genitale externe. Membrana mucoasă a vaginului se transformă: secreția din interior devine acidă, flora sa bacteriană se schimbă și bacteriile care formează acid lactic se instalează în ea. Clitorisul se mărește, labiile mari și mici se măresc, țesutul adipos se înmulțește în zona pubiană.

Cel mai izbitor eveniment din pubertatea feminină este apariția primei menstruații cunoscută sub numele de menarhe. Secreția hormonală ovariană are ca rezultat dezvoltarea organelor genitale interne și externe și a sânului, precum și dezvoltarea caracterului sexual secundar. Sfârșitul pubertății este marcat de cicluri ovariene și endometriale regulate, dezvoltarea caracterului sexual secundar devine completă.

În timpul pubertății, se dezvoltă o diferență între compoziția corpului celor două sexe. Acesta este momentul în care se dezvoltă distribuția feminină a tampoanelor de grăsime, șoldurile mai largi. Nivelurile hormonilor androgeni sunt scăzute, deci dezvoltarea musculară este mai mică decât la bărbații sub expunere semnificativă la androgeni. Creșterea laringiană este, de asemenea, întârziată din același motiv.

3. Etapele pubertății normale conform lui Tanner

timpul pubertății

sursă: busanlottedfs.com

Dezvoltarea părului mamar, axilar și pubian este evaluată pe o scară de la 0 la 4.

Evaluarea Tanner include, de asemenea, evaluarea dezvoltării uterine de asemenea (prin examinarea fizică sau cu ultrasunete a rectului). Raportul colului uterin la corp se modifică de la 1: 3 la 3: 1 în timpul adolescenței. Deci, în timp ce proporția colului uterin în copilărie, la sfârșitul adolescenței, proporția uterului este mai mare. Dezvoltarea uterină este, de asemenea, evaluată pe o scară de 0-4 puncte.

AVERTIZARE
Acest prospect nu înlocuiește consultarea personală cu medicul dumneavoastră !

►Vezi mai multe

Literatură

  • Borsos A.: Fiziologia dezvoltării sexuale, abatere de la normal. în Pediatrie (ed. Borsos A.), Golden Book Publishers, 1998, 22-44.