Alăptarea în timpul sarcinii și alăptarea în tandem: cât de sigură este? Noi cercetări pe această temă!

Este sigur să alăptați în timpul sarcinii?

Când am început cercetarea cărții mele - „Aventurile în alăptarea în tandem: alăptarea în timpul și după sarcină” - cel mai important aspect pentru mine a fost problema siguranței. Multe moașe, cartea „Arta femeilor de a alăpta” și alte surse care susțin femeile au dat, de asemenea, undă verde.

În general, multe femei alăptează fără a avea probleme în perioada de așteptare.

Cu toate acestea, mulți obstetricieni avertizează incorect femeile că, potrivit cercetărilor, acest lucru poate duce la avort spontan și la naștere prematură. De fapt, niciuna dintre tabere nu a putut prezenta cercetări cu privire la această importantă problemă de securitate, întrucât nu a mai existat o astfel de cercetare.

Pentru a putea oferi cel mai bun răspuns, m-am grăbit la el și am citit cercetări medicale despre hormonul oxitocineiîn raport cu inducerea stimulării mamelonului și ca cauză potențială a travaliului. Ceea ce am găsit este incredibil de încurajator! Mai puțin oxitocină este eliberată în timpul alăptării și uterul nu este afectat în timpul sarcinii. Un studiu a descoperit, de asemenea, că nici o doză mare de oxitocină sintetică (Pitocin) nu inițiază travaliul dacă nu a venit încă timpul. (Kimura și colab. 1996)

Mai mult, eficiența amorului și inițierii nașterii menționate în tradiția populară nu a fost dovedită, chiar și atunci când este timpul să nască. (Tan și colab. 2006)

Am făcut un interviu cu profesorul Lesley Regan, care conduce clinica de infertilitate de la Spitalul St. Mary din Londra.

A fost șocat de faptul că oricine credea că descoperă o legătură între avort spontan și alăptare. Ea a spus că nu există niciun motiv pentru a încuraja femeile însărcinate să divorțeze, chiar dacă au avut un avort spontan timpuriu.

Mi s-a părut că, dacă nu există probleme în perioada de așteptare a bebelușului, adică nu există probleme de sănătate, alăptarea nu poate afecta. Dacă o mamă care alăptează ar fi avut un avort spontan, aceasta ar fi avut loc indiferent de alăptare.

Mai mult, am intervievat mame care sângerau sau subliniază simptomele nașterii premature; iar în timp ce unii dintre ei au înțărcat bebelușul din motive de siguranță, alții care au continuat să alăpteze au născut copii sănătoși.

Până când a fost tipărită cartea mea, acești indicatori anecdotici sau indirecți erau doar cele mai bune exemple pe care le puteam servi.

Pe de altă parte, este îmbucurător faptul că un deceniu mai târziu, cercetările medicale au confirmat acum importanța problemei siguranței. De atunci au fost efectuate trei studii clinice independente care au scutit alăptarea ca posibilă cauză de avort spontan, greutate redusă la naștere și naștere prematură.

unu într-un studiu iranian (Madarshahian și Hassanabadi 2012) au studiat 80 de femei care au alăptat în timpul sarcinii și 240 care nu. Cercetarea s-a concentrat asupra sarcinilor normale și sănătoase (cu excepția celor în care sarcina a fost riscantă de la început) și nu a constatat nicio diferență în incidența problemelor în timpul sarcinii, inclusiv infecții, hipertensiune arterială sau sângerări. Mai mult, mamele care alăptează, ca și omologii lor care nu alăptează, au născut la timp, evitând nașterea prematură.

Cercetătorii au descoperit că:

„Acest studiu susține opinia că alăptarea în timpul unei sarcini sănătoase nu este asociată cu rezultate nefericite ale mamei sau ale fătului. Suprapunerea alăptării ar trebui să fie decizia personală a mamei.”

O alta, într-un studiu clinic japonez Au fost studiate 110 femei care alăptau în timpul sarcinii, comparativ cu 774 de femei care nu alăptau în timpul sarcinii. Cercetarea a constatat că 7,3 și 8,4% din sarcini s-au încheiat cu avort spontan, ceea ce înseamnă că nu a existat nicio diferență semnificativă în alăptare.

Autorul a rezumat-o astfel:

„Chiar dacă mama este însărcinată, ar trebui să continue să alăpteze până la înțărcare naturală”.

El a spus, de asemenea, următoarele:

"Faptul alăptării în timpul sarcinii trebuie depășit ca o problemă. Nenumărați bebeluși au fost privați de laptele matern din cauza neînțelegerilor și a prejudecăților".

În Irak, într-un studiu de caz de un an (Aldabran 2013) 215 femei care alăptează și 288 femei care nu alăptează au fost observate în timpul sarcinii. Incidența prematurului/avortului spontan și a greutății scăzute la naștere nu a fost statistic diferită între cele două grupuri. În mod ciudat, numărul avorturilor spontane a fost destul de redus în grupul care alăpta.

Pe baza rezultatelor, s-a ajuns la această concluzie:

„Alăptarea nu crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură și nici nu afectează greutatea la naștere a bebelușilor”.

A fost altul recent de studiu (Ayrim 2014) în Turcia 165 de mame însărcinate care erau însărcinate cu un singur copil și încă își alăptau copilul mai mare. 45 de mame au continuat să alăpteze din 165 și 120 au oprit. S-a constatat că mamele însărcinate care alăptează au câștigat mai puțină greutate decât membrii grupului care nu alăptează, iar o scădere a hemoglobinei (globulele roșii) a fost caracteristică în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență statistic semnificativă între cele două grupuri în vărsături periculoase, avort spontan amenințat, preeclampsie (hipertensiune arterială a sarcinii), travaliu prematur și naștere, greutate neonatală și scoruri Apgar.

Au fost stabilite următoarele:

"Alăptarea în timpul sarcinii nu are efecte dăunătoare și lucrătorii din domeniul sănătății nu trebuie sfătuiți să înțărceze copilul dacă există o suprapunere, ci doar să monitorizeze mama, bebelușul și fătul. Dacă acestea sunt afectate negativ, trebuie luate măsuri de precauție".

Mănâncă în loc de trei?

Rezultatele studiilor din Irak și Turcia sunt, de asemenea, legate de îngrijorarea cu privire la greutatea la naștere în timpul alăptării în timpul sarcinii: este riscant să mâncați în loc de trei? Poate lupta pentru minerale să dăuneze fătului împotriva bebelușului alăptat? Sau poți să înghesui piulița?

Putem crede că în țările mai dezvoltate, unde femeile au posibilitatea de a mânca selectiv, nu trebuie să se îngrijoreze de ele însele, de copilul lor și de făt. Trebuie să vă asigurați că mama însărcinată devine suficientă, aducând suficiente calorii cu o masă variată, consumând suficiente lichide și asta va fi suficient pentru cei trei. În unele cazuri, suplimentarea cu zinc și fier poate fi necesară, dar este de asemenea inutilă stabilirea unei diete perfecte și consumul unei cantități prea mari de apă.

Dezavantajul pentru femeile subnutrite este că pot oferi mult mai puțini nutrienți bebelușului și bebelușului în același timp. Intervalul de timp dintre o scurtă naștere și o nouă sarcină ocupă corpul mamei. Ar fi necesare mai multe cercetări pentru a determina efectele suplimentării alimentare și factorii socioeconomici care afectează mama în această situație.

Acum există dovezi în acest sens și devine din ce în ce mai evident de la an la an că alăptarea în timpul sarcinii nu pune în pericol o mamă bine hrănită în timpul unei sarcini sănătoase. Există, de asemenea, dovezi puternice că alăptarea pe termen lung are un efect fizic și emoțional pozitiv atunci când mama și copilul o cer. Din acest motiv, Academia Americană a Medicilor Generaliști și-a anunțat poziția în sprijinul alăptării sănătoase în timpul sarcinii în 2008 și a subliniat că înțărcarea sub vârsta de doi ani poate duce la boli mai frecvente în copilărie. (AAFP 2008)

Asociația italiană de medicină perinatală și detașamentul de alăptare din Ministerul Sănătății din Italia au pregătit un rezumat pentru „a determina compatibilitatea medicală a sarcinii și a alăptării”.

Raportul, publicat în 2014, este cel mai detaliat material de cercetare medicală până în prezent.

Acest lucru este rezumat după cum urmează:

"Trebuie recunoscut pe deplin că posibilele consecințe negative ale alăptării în timpul sarcinii asupra mamei/embrionului/fătului/sugarului alăptat nu pot fi justificate. "

Chiar și în țările mai puțin dezvoltate, riscurile asociate cu suprapunerea alăptării (în timpul sarcinii) și a sarcinii par a fi legate de aportul inadecvat de nutrienți, de înțărcarea bruscă și de un timp prea scurt între nașteri, mai degrabă decât pentru mamă și copilul mai mare.

Din câte știm, nu există dovezi medicale că femeile din populația generală prezintă un risc mai mare de avort spontan sau de naștere prematură în timpul sarcinii.

De asemenea, este puțin probabil ca suprapunerea alăptării în timpul sarcinii să conducă la restricții semnificative de creștere intrauterină, în special la femeile care trăiesc în țări dezvoltate sănătoase și bine hrănite.

Este timpul să descompunem mitul și să le permitem femeilor să ia o decizie personală, individuală, dacă să alăpteze în timpul acestei sarcini sau în orice alt moment.

Ca întotdeauna, deciziile privind așteptarea unui copil și alăptarea trebuie să fie individuale!

Pe măsură ce timpul trece, în timpul sarcinii, mama ar trebui să-și pună mereu întrebarea „Este această suprapunere compatibilă în continuare cu corpul ei? Simte că funcționează bine?

Când căutați răspunsuri la aceste întrebări, nu trebuie să vă încărcați cu mitul că faceți un lucru ciudat sau periculos. Dacă doriți să alăptați în timpul sarcinii sau să dați sfaturi cuiva care o face, este o idee bună să aveți un obstetrician sau moașă care crede în cercetări medicale autentice, legate de siguranță, precum și cercetări impresionante cu privire la beneficiile alăptării pe termen lung pentru copii mai mari.

Articolul a fost scris de:
HILARY FLOWER, PH.D, FLORIDA, SUA

Hillary Flower este autorul „Aventurilor tandem de alăptare: alăptarea în timpul sarcinii și dincolo de sarcină” (LLL 2003) și Aventurile disciplinare blânde (LLLI 2005). Hillary este mamă a trei copii și locuiește în Florida.

Referințe:

Albadran, Maysara, M. Efectul alăptării în timpul sarcinii asupra apariției avortului spontan și a travaliului prematur. Jurnalul irakian de științe medicale 2013; 11.3.
Academia Americană a Medicilor de Familie (AAFP). Declarație de poziție privind alăptarea. 2008.
Ayrim, A. și colab. Alăptarea pe tot parcursul sarcinii la toate femeile din Turcia. Medicina alăptării 2014; 9 (3): 157-160.
Janet Fotheringham
Ishii, H. Alăptarea induce avortul spontan? J Obset Gynaecol Res 2009; 35 (5): 864-868.
Kimura, T. și colab. Exprimarea receptorului de oxitocină în miometrul gravid la om. Endocrinologie 1996; 137: 780-785.
Madarshahian, F. și Hassanabadi, M. Un studiu comparativ al alăptării în timpul sarcinii: impact asupra rezultatelor materne și ale nou-născuților. J Nursing Research 2012; 20 (1): 74-80.
Merchant, K. și colab. Răspunsurile materne și fetale la stresul alăptării concomitent cu sarcina și la intervale scurte de recuperare. Am J Clin Nutr 1990; 52: 280-288.
Tan, P. și colab. Efectul coitului la termen pe durata gestației, inducerea travaliului și modul de livrare. J Obstet și Gynaecol 2006; 108 (1): 134-140

Surse:

Flower, H. Adventures in Tandem Nursing: Alăptarea în timpul sarcinii și dincolo. La Leche League International 2003.
Floare, H. Dragoste, limite și asistență medicală tandem. Începuturi noi, mai-iunie 2003; 20 (3): 86-90.

Ți-a plăcut articolul? Vi se pare util? Distribuiți-l, astfel încât prietenii dvs. să-l poată citi și ei!

Urmăriți pagina noastră de Facebook, Instagram, alăturați-vă grupului nostru închis FB pentru rapoarte de experiență sau citiți aici pe site-ul de cazare pentru copii.