Am epilepsie și am rămas însărcinată

A apărut o eroare PHP

Mesaj: Index nedefinit: titlu

Număr linie: 142

Probleme de cooperare în timpul sarcinii

Dacă luați un medicament epileptic, spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă. Decorul medicamentul nu trebuie schimbat în mod arbitrar, Deoarece efectele asupra dezvoltării medicamentelor antiepileptice sunt prezente la începutul sarcinii (6-8 săptămâni), la întreruperea și reducerea medicamentelor creștem doar riscul de stare de rău, dar nu mai prevenim dezvoltarea tulburărilor. În primul trimestru, riscul de convulsii crește oricum datorită creșterii treptate a nivelului de hormoni. Problemă comună (50-90%) a vărsături de sarcină rezultând o scădere a nivelului de medicamente. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre ce trebuie să faceți.

Optimizarea medicamentelor antiepileptice în timpul sarcinii

Primele 20 de săptămâni de sarcină sunt alegerea doza minimă de medicament antiepileptic la care se utilizează controlul maxim al crizelor disponibil. Terapia combinată trebuie evitată în primele 20 de săptămâni. Doza zilnică de medicament antiepileptic trebuie împărțită în 3-4 porții sau trebuie utilizate preparate cu eliberare prelungită pentru a evita nivelurile ridicate de medicament în sânge. În timpul sarcinii, o serie de factori (retenția de apă și sodiu, creșterea volumului de sânge, scăderea proteinelor din sânge, accelerarea funcției hepatice, creșterea excreției renale) afectează metabolismul medicamentelor antiepileptice, prin urmare la începutul fiecărui trimestru și la 5 zile după naștere, apoi verificați nivelul sanguin al medicamentului antiepileptic ajustat după 6 săptămâni. Pentru epilepsia care începe în timpul sarcinii, este important să alegeți un medicament antiepileptic la care nu aveți „alergie”, deoarece poate fi diferit la mamă și la făt. Prin urmare, medicamentele care conțin carbamazepină, fenitoină, fenobarbital și lamotrigină nu trebuie ajustate pentru epilepsie în timpul sarcinii.

Tratamentul convulsiilor în timpul sarcinii

Posibila creștere a convulsiilor în timpul sarcinii este cauzată de diverși factori, cum ar fi o creștere a nivelului hormonal, o scădere fiziologică a nivelurilor antiepileptice și privarea de somn. Convulsiile din primul trimestru sunt de obicei greață ușoară (absență, parțială complexă), spre deosebire de convulsiile prenatale și de pătuț (GM). Convulsiile ușoare (care nu sunt asociate cu pierderea cunoștinței sau convulsii) nu afectează dezvoltarea fetală. Cu toate acestea, convulsiile mari (GM) în timpul sarcinii sunt 30-50% dăunătoare pentru făt sau placentă. Pe baza tuturor acestor lucruri, devine clar de ce este atât de important să se monitorizeze constant terapia antiepileptică în timpul sarcinii.

Condițiile nașterii

managementul natural al muncii femeilor cu epilepsie În cazul unei pregătiri epileptologice adecvate, nu există nicio contraindicație a epileptologiei, managementul obstetric ar trebui să fie ghidat exclusiv de considerații obstetricale.

Terapia antiepileptică postpartum

Se recomandă verificarea primului nivel de medicament după naștere, chiar și în obstetrică. În primele 5 zile după naștere, unele niveluri de medicament cresc și este necesară reducerea imediată a dozei. Cu toate acestea, în cazul alăptării pe termen lung, revenirea la cantitatea inițială ar trebui să fie lentă, treptată, în funcție de nivelul medicamentului și de tabloul clinic. Este important să atragem atenția mamei asupra faptului că alăptarea întreruptă brusc are un efect negativ atât asupra Е '(poate crește la niveluri foarte ridicate), cât și asupra nivelului sanguin al copilului (neliniște datorată sevrajului brusc).

Alăptarea

Pe lângă alegerea medicamentului antiepileptic potrivit, a alăptarea nu are contraindicații epileptologice, Asigurați-vă că adresați-vă medicului dumneavoastră o opinie scrisă despre alăptare și spuneți medicului pediatru.

Efectul medicamentelor antiepileptice asupra dezvoltării intelectuale a copilului

Datorită rezultatelor cercetărilor din ultimii 15 ani, avem deja multe informații despre modul în care creierul în curs de dezvoltare reacționează la diferite influențe. S-a demonstrat că mai multe medicamente antiepileptice (fenitoină, fenobarbital, benzodiazepină, vigabatrin, valproat) afectează negativ dezvoltarea intelectuală a fătului într-o manieră dependentă de doză. Cu toate acestea, există medicamente antiepileptice care s-au dovedit a nu avea un astfel de efect atunci când sunt utilizate în cantități suficiente (carbamazepină, levetiracetam, lamotrigină).