Amintiri - răspunsuri la întrebările cititorilor

Expertul nostru din noiembrie, Dr. Zsuzsa Kahán, a răspuns întrebărilor cititorilor cu privire la diagnosticul, tratamentul și prevenirea cancerului de sân. Cererile sunt publicate în formă prescurtată, în unele locuri, pentru a oferi informații utile tuturor.

Emlхrбk hнrek:

Cum se efectuează mamelonul și reconstrucția mamelonului?

Îndepărtarea parțială a sânului după îndepărtarea sânilor

Ameliorarea completă a măririi sânilor

„Poți repara ceea ce nu a mers bine”

Materiale:

Pagina de pornire pentru asamblarea amintirilor

Deci știu că există tendința de a avea sâni. De ce este așa? Cancerul de sân este o boală genetică?

Tendința către sâni nu urmează neapărat regula strict moștenită; numai o zecime din mamifere se dezvoltă datorită unui defect genetic (adică „baza genetică”). Moștenirea, luată strict, are loc în timpul transmiterii dosarului genetic, așa că vorbim despre moștenirea tendinței mamiferelor dacă femeia dă o astfel de eroare genetică în acest fel. În cadrul unei familii, amintirile se acumulează adesea. Pot exista și alte motive pentru aceasta, cum ar fi frecarea. De exemplu, similitudinea gospodăriei hormonale în cadrul unei familii, similitudinea meselor, similitudinea stilului de viață, similitudinea obișnuită, similitudinea formei și, eventual, similitudinea prejudiciilor de mediu.

Dacă cineva are o predispoziție familială la cancerul de sân, poate cumva să scoată boala? Sau trebuie doar să fii atent la momentul în care se dezvoltă pentru a fi tratat la timp?

Este cu siguranță recomandat să reduceți riscul respectând anumite reguli de viață. Evident, intervențiile hormonale - indiferent dacă este vorba de contracepție sau tratament hormonal în caz de sarcină sau deficiență hormonală după apariția punctului culminant - cresc riscul apariției tumorilor hormonodependente. Efectul nutriției este relativ mic, dar poate fi responsabil - mai ales în cazul tumorilor dependente de hormoni - pentru conținutul ridicat de calorii, grăsimi, verdeață, fructe, dietă săracă în vitamina D. În plus, sarcina este ceea ce contează în cazul tumorilor hormonodependente: cu cât sarcina protejează mai mult și mai devreme împotriva sânului. Sarcina la bătrânețe, pe de altă parte, pare să crească riscul sânilor în tumorile independente de hormoni. Iradierea poate duce la apariția tumorilor independente de hormoni la un număr nerezonabil sau mare de raze X, scanări CT sau alte niveluri de radiații externe. Știm cel mai puțin în domeniul substanțelor chimice poluante, dar cu siguranță au un efect semnificativ de creștere a riscului de memorie.

Ce cauzează cancerul de sân? Cum poate fi legat fumatul de bolile mamare?

Diferitele tipuri de sâni sunt eliminate de factori diferiți. Cel mai frecvent tip este memoria dependentă de hormoni - mai mult de 70% dintre pacienți suferă de aceasta. Hormonii sexuali feminini și diferențele asociate cu aceștia joacă cu siguranță un rol în formarea lor. Din păcate, fumatul este, de asemenea, un factor predispozant din punctul de vedere al memoriei - nu știm exact ce mecanism folosim. Probabil fie din cauza acțiunii unei substanțe toxice, fie din cauza deteriorării sistemului imunitar.

Am auzit că sânii mei sunt o altă boală. Cu toate acestea, există câteva tipuri de mamifere?

Cea mai simplă modalitate este împărțirea bolilor mamare în trei tipuri principale. Unul este ъn. tumoră dependentă de hormoni (aceasta este cea mai frecventă), cealaltă este ъn. HER2 este mamifer pozitiv, iar al treilea este mamiferul triplu negativ, care este receptor hormonal negativ și HER2 negativ. Aceste boli sunt asociate cu alte rezultate, comportamente diferite și alte medicamente.

Am folosit contracepția mulți ani - la vremea respectivă, ei spuneau că aceste „noi” medicamente sunt sigure. Astăzi, aud că toate medicamentele care conțin hormoni cresc șansele de a dezvolta cancer de sân. Cât de periculos sunt?

Contraceptivele cresc riscul de sân, dar nu într-o mare măsură. Creșterea riscului durează doar atât timp cât cineva ia contraceptivul; părăsirea medicamentului elimină și riscul.

Medicul meu a folosit un medicament care conține progesteron pentru a-mi remedia tulburările menstruale și pentru a-mi fi mai ușor să rămân însărcinată. O iau de ani de zile - este o șansă pentru sânii mei? Este posibil ca corpul meu să nu fie dependent de progesteron administrat din exterior și niciodată nu va produce suficient din sine.?

Sondajele cu scoruri ridicate arată că toate intervențiile hormonale, inclusiv, din păcate, progesteronul, cresc riscul pentru mamifere. Cu toate acestea, aceste statistici nu sugerează că în cazul dumneavoastră progesteronul funcționează cu siguranță în același mod pentru mamifere.

Pierderea obișnuinței la progesteron este o problemă endocrinologică - pe termen lung, homeostazia hormonală se poate regenera cu sau după omiterea progesteronului; nu neapărat utilizarea progesteronului afectează homeostazia hormonală. Probabil aveți deja o tulburare hormonală care vă determină să primiți progesteron.

Este adevărat că alăptarea protejează sânii?

Adevărat: Majoritatea sânilor sunt protejați prin alăptarea prelungită și post-sarcină și nu cresc riscul de niciun tip de cancer de sân.

Sunt o familie de 35 de ani, cu doi copii, am alăptat amândoi copiii până la 3 ani. Al doilea a fost dispus doar să suge din sânul meu stâng - îmi exprimam și sânul drept. Într-o zi a încetat să alăpteze pentru cealaltă, până când laptele tocmai a rămas fără lapte pe sânul stâng, dar sânul drept producea în continuare lapte gros, de culoare gri - se întâmplă de un an încoace. Examinându-mă, aveam și dureri în sânul drept. Ce poate fi în fundalul simptomelor mele, cum le pot elimina?

Secreția de lapte rămasă este un fenomen natural pentru o perioadă scurtă sau lungă de timp după sfârșitul alăptării. Cu toate acestea, durata de timp indicată de dvs. merită cu siguranță atenția dumneavoastră. Vă sugerez un studiu complex. Pentru aceasta, consultați un medic sau, dacă consideră necesar, un endocrinolog și o mamografie.

Sânii mei se inflamează de mai multe ori în timpul alăptării - acest lucru înseamnă ceva pentru sâni?

Nu, nu există o astfel de conexiune.

Deci știu că și bărbații își pot aminti. Înseamnă asta că, dacă ar fi fost pentru mama soțului meu, ar avea o șansă? Ce simptome trebuie să aveți în vedere?

Amintirile bărbaților sunt destul de rare - apar o sută de amintiri ale bărbaților. De cele mai multe ori apare un nod sau o modificare a dimensiunii sânului, o deformare a sânului. Există familii cu o acumulare familială a bolii, în care boala apare și la membrii bărbați - acest lucru se întâmplă în special în cazul tipului de sân ereditar. Există și alte caracteristici ale acestui tip de memorie. Istologia și caracteristicile mamiferelor, precum și apariția tumorilor care se acumulează în familie, pot arăta că acesta este cazul. Dacă memoria mamei tale nu a apărut la o vârstă foarte fragedă, nu trebuie să îți fie frică să dezvolți un sân pe mama ta.

Uneori sensibil, sânii aproape că leșin. De ce asta? Să spunem doar că sânii nu se simt - este adevărat?

Durerea și tensiunea sânilor sunt cel mai adesea cauzate de efectele hormonale. Măsura în care o femeie se simte anormală sau normală depinde în mare măsură de nivelul pragului de stimul al unei femei; sentimentul de durere și tensiune nu este neapărat patologic. Majoritatea sânilor nu apar sub formă de durere, mai ales nu într-un stadiu incipient.

Mă tot simt că sunt pe sutien și mi-e teamă că voi scoate un bust din el. Poate provoca cancer de sutien strâns sau rigid?

Nu există dovezi științifice fiabile care să susțină acest lucru.

Am găsit de mai multe ori un nodul în piept, dar, potrivit medicului meu, nu am nimic greșit. M-a trimis și la ultrasunete, nici acolo nu s-a găsit nimic. De ce nu sunt trimise la mamografii? Dacă nu am bulgări, ce fel de bulgări ar putea fi în pieptul meu?

Din păcate, există o aglomerare a țesutului mamar datorită efectelor hormonale - acest lucru, desigur, necesită o tendință de a face acest lucru. Mai ales la o vârstă fragedă, pe scară largă, ambii noduli sân-palpabili sunt cei care sunt în sine. boală fibrocistică suspectată sau fibroadenom. Mamografia are ca rezultat o cantitate relativ mică de informații la o vârstă fragedă, tocmai din cauza efectelor hormonale. În astfel de cazuri, este recomandabil să examinați cu ultrasunete dacă există vreo anomalie sau anomalie suspectată în sân. Nodulii ar trebui inspectați în orice moment, iar mamografia sau radiologul imagistic ar trebui să poată oferi cea mai adecvată expertiză pentru sân.

Ce a făcut mamografia? Care este diferența dintre mamografie și ultrasunete?

Mamografia este un examen luminos cu raze X care luminează țesuturile. Poate exista o oarecare diferență în structura celor două mamifere. Este mai frecvent ca dispozitivele să „găsească” un țesut, în maghiară o tumoare. Al doilea cel mai frecvent este că se observă un fel de calcificare. Ecografia luminează sânul cu o altă metodă - cu această examinare putem detecta diferența de densitate a țesutului focal.

Cum pot aplica pentru mamografie? Dacă nu am fost chemat, unde pot solicita un examen?

Dacă mamografia este justificată și cine nu, depinde de multe lucruri. Cel mai important aspect este vârsta. Scrisoarea de invitație este trimisă femeilor cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani pentru screening organizat. În cazuri excepționale, puteți recomanda, de asemenea, vaginelor sub vârsta de 45 de ani la un medic de familie sau mamografie medicală, dacă considerați că este adecvat. Trebuie remarcat faptul că mamografia la această vârstă este o metodă de diagnostic mai puțin eficientă decât o femeie de peste 45 de ani. Întotdeauna ar trebui să vă gândiți individual dacă există o nevoie reală pentru ce informații vă puteți aștepta de la el.

Dacă cineva cu vârsta peste 45 de ani nu primește o scrisoare de invitație pentru screening, poate rezulta o eroare administrativă. Persoana în cauză probabil nu se află pe lista populației pe care medicul de familie urmează să o depună la BNTSZ, care organizează screening-ul sistematic. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă cineva nu și-a dat cardul către medicul de familie.

De la vârsta de doi ani, merită să vizitați o mamografie?

Sânii sunt într-adevăr complet vindecabili?

Din păcate, sânii sunt o boală extrem de frecventă, deoarece există mai mult de 7.000 de cazuri pe an în Ungaria. O proporție semnificativă dintre acestea - 90-95% din cazurile mamare filtrate - sunt vindecabile.

Să spunem doar că astăzi, înainte de operație, devine clar ce fel de intervenție este necesară - este adevărat? Pe baza a ce teste?

Mai presus de toate, mamografia, ultrasunetele, citologia și histologia vă spun, desigur, pe lângă examinarea fizică, dacă ar trebui efectuate examinări suplimentare, de ex. pentru a remodela pieptul, abdomenul sau sistemul osos. (Astfel, în cazul mamiferelor în stadiu incipient identificate prin screening, nu este necesară o examinare completă a pacientului fără reclamație în momentul operației.) După aceasta, se poate decide câtă intervenție este necesară.

Ce depinde de ce terapie aleg medicii pentru un pacient cu mamifere?

Mai presus de toate, depinde de stadiul și de prognosticul dacă terapia oncologică ar trebui administrată sau nu în dreptul operației. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul oncologic nu este obligatoriu în toate cazurile, dar oferă sau poate oferi un fel de securitate după memorie. Dacă nu există un risc real de cădere, nu este necesar să creșteți siguranța. Dacă, pe de altă parte, există riscul de progresie, se poate lua o decizie dacă trebuie sau nu un tratament oncologic după consultarea pacientului. Ce terapie este cea mai eficientă poate fi determinată de caracteristicile tumorii. Acestea pot fi terapia hormonală, chimioterapia, terapia biologică orientată molecular sau radioterapia - aceasta din urmă este doar un tratament topic.

Oricum ar trebui să se opereze un sân de început? Nu există suficiente medicamente eficiente?

După cunoștințele și abilitățile noastre, toată memoria operabilă (astfel încât să poată fi operată pe baza amplorii sale și să apară numai în memorie, nu un transplant dat) ar trebui operată cât mai mult posibil. În multe cazuri, operația singură este suficientă pentru vindecare, mai ales dacă este operată suficient de devreme. În niciun caz nu vreau să transmit că recomand medicamentul să fie utilizat de la caz la caz.

Cât timp poți trăi fără tratament la sân? Chiar și persoanele foarte în vârstă ar trebui să ia parte la terapii dureroase?

Cât timp puteți trăi cu sâni depinde mai ales de tipul de sâni. Există tumori care se deteriorează extrem de încet, cresc și se răspândesc și există unele care se răspândesc teribil de furtunoase. Există, de asemenea, o varietate de tipuri tranzitorii între cele două capete, deci nu se poate da un răspuns clar. La persoanele foarte în vârstă, mai ales atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată din cauza, de exemplu, problemelor anestezice, este posibil să încercați pur și simplu medicamente, tablete sau radioterapie. Cu toate acestea, experiența mea este că intervenția chirurgicală are mult mai puține efecte secundare decât medicamentele și este mult mai puțin stresantă pentru persoanele în vârstă pentru care medicamentele pot provoca reacții adverse nedorite.

Ce înseamnă operația de conservare a sânilor? Cât de vizibil este locul?

Operația de conservare a sânilor este îndepărtarea marginii unei tumori și a unui țesut mamar suficient de gros în jurul acesteia. Mărimea țesutului care trebuie eliminat depinde, de asemenea, de mărimea tumorii. Cât de mult arată locul tău depinde de o mulțime de lucruri: de exemplu, unde a fost localizată tumoarea, cum se face operația, cât de practicat, cine efectuează operația. În plus, există factori predispozanți individuali care dau rezultate cosmetice bune sau rele. De exemplu, dacă cineva este predispus la creșterea formării țesuturilor, locul operației va fi mai vizibil decât în cazul în care vindecarea rănilor nu răspunde complet.

Este adevărat că memorarea poate evita chimio și radiații? Cât de sigură este metoda în sine?

Relația dintre alăptare și radioterapie, care este un tratament actual, este clară, deoarece radioterapia este adesea utilizată după toate operațiile de conservare a sânilor, dar foarte rar după mărirea completă a sânilor. Chimioterapia, pe de altă parte, este un tratament general care tratează întregul corp; administrarea chimioterapiei nu depinde de tipul de intervenție chirurgicală, ci doar de diferitele caracteristici ale tumorii îndepărtate.

Terapia biologică este limitată la sânii HER2-pozitivi? Vă puteți aștepta la medicamente similare pentru alte tipuri speciale?

Acum sunt cel puțin doi. este un medicament țintit molecular care poate fi utilizat ca terapie biologică în plus față de tratamentele tradiționale cu mare succes. Deocamdată, acestea pot fi utilizate numai în sânii avansați, dar suntem de așteptat să le folosim și în tratamentul sânilor precoce.

Unde trec „de obicei” amintirile? Ce să cauți la cineva care a avut deja o amintire?

Este cel mai frecvent implantat în sistemul osos, dar poate fi administrat și la ganglionii limfatici, plămâni, ficat și, eventual, creierul sau sistemul nervos central, acesta din urmă fiind cel mai rar. Comportamentul alterat sau modificările senzației acestor organe pot atrage atenția asupra anomalii. În acest caz, este necesară examinarea exploratorie intensivă pentru a gestiona transmisia. Tot felul de dureri, stare de rău, tuse sufocantă, incontinență, slăbiciune; orice schimbare care durează mai mult de o zi sau două merită atenție.

Există o terapie psihologică specială pentru cancerul de sân?

Există eforturi psihoterapeutice special pentru pacienții cu cancer de sân sau cancer, dar aproape toate aceste eforturi, împreună cu terapiile convenționale, „se recomandă” și nu sunt un substitut pentru tratamentele oncologice.

Poate medicul să vă trimită la o fizioterapie sau trebuie să vă ocupați singur dacă cineva vrea să vină după memorie?

În acest fel știu că te poți îndruma către o fizioterapie sau, chiar dacă nu dai tu recomandarea, poți îndruma pacientul la cel puțin o reumatologie.

Ce determină pacienții mamari care necesită intervenții chirurgicale plastice? La ani de la îndepărtarea sânilor, pot cere proteza și plastifierea celuilalt sân?

Cine are nevoie de o intervenție chirurgicală plastică depinde în primul rând de pacient - există pacienți care consideră că este necesar și sunt cei care nu. Dacă cineva ar trebui să se gândească la acest lucru sau cine nu crește riscul de progresie locală și progresia în general - depinde în primul rând de stadiul și comportamentul tumorii. În cazul tumorilor avansate sau periculoase, este mai bine să nu deranjați zona în care erau sânii. Este posibilă operația plastică imediată efectuată la prima operație și este posibilă și efectuarea unei operații plastice întârziate.

Draga cititorule! Felhнvjuk figyelmйt că materialele noastre tбjйkoztatу йs ismeretterjesztх jellegыek, нgy nu da vбlaszt toate kйrdйsre că felmerьlhet pentru un anumit betegsйggel sau mбs o temă, йs fхkйpp medicii nu pуtolhatjбk, gyуgyszerйszekkel sau mбs egйszsйgьgyi profesioniști valу szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst de îngrijire йs kivizsgбlбst.

Cele mai noi materiale:

Simptomele coloniilor și obiectivele finale - ce trebuie să aveți în vedere?

Care este diferența dintre simptomele etapelor timpurii și mai avansate ale colonului? Ce diferă cel mai mult simptomele capacelor și ale colonelor? Mai multe >>

Mai multe articole:

Tumori cutanate

Nu există un efect fiziologic detectabil al purtării măștii

Artefactele vor fi transferabile în câteva secunde

Tumori: reducere cu 24% a mortalității în Statele Unite din 2000

Șanse îmbunătățite de iernare pentru comercianți

Procedurile de reproducere asistată nu cresc riscul ovarian

Scindarea ADN a celulelor tumorale poate fi, de asemenea, eficientă în tratamentul cancerului

Planificarea terapiei digitale poate avansa și în clinicile pentru copii

Eficiența oncologică în detaliu - Cercetare 2020

Mielomul multiplu poate fi monitorizat mai atent

Fără medicamente, cancerul ar putea fi distrus

Vitamina D și artera coronară: care sunt conexiunile?

Diagnostic molecular

Scopul testelor de mutație este de a afla care dintre medicamentele disponibile vor fi cele mai eficiente la un anumit pacient înainte de a începe terapia cu cancer. dacă oricare dintre terapia tumorală vizată poate fi utilizată la pacientul studiat. Mai multe >>