Anemie cu deficit de fier

Fierul este o componentă vitală a hemoglobinei, fără de care hemoglobina nu poate lega oxigenul. Fierul este, de asemenea, necesar pentru ca multe enzime importante să funcționeze. Homeostazia și stocarea fierului din organism reglează absorbția din tractul gastro-intestinal în condiții sănătoase.

Aprovizionarea totală cu fier a unei persoane sănătoase este de 3-3,1 grame. Majoritatea depozitelor de fier, aproximativ 65-68%, se găsesc în celulele roșii din sânge, hemoglobină, cantități semnificative (aproape 1 gram) în feritina plasmatică și hemosiderina, în timp ce cantități destul de mici se găsesc în diferite enzime (Tabelul 2). Depozitele de fier sunt mai mici la femei din cauza pierderii de fier din cauza sângerărilor menstruale, sarcinii, nașterii și alăptării.

Dieta medie zilnică europeană conține 10-15 mg de fier, din care 5-10% este absorbit în mod normal.

Raportul de fier absorbit crește odată cu creșterea necesarului de fier, de exemplu în timpul sarcinii, dar chiar și în acest caz nu se absoarbe mai mult de 20-25% din conținutul de fier al alimentelor. Absorbția are loc în intestinul potcoavă, cu o mică parte care apare în intestinul de foame. Carnea conține mai mult fier decât legumele, produsele lactate, dar mai ales ficatul are un conținut ridicat de avast. Biodisponibilitatea este mai importantă decât conținutul de fier al alimentelor.

Corpul așa-numitelor produse din carne. Prin urmare, în zonele în care predomină malnutriția din cauza aportului alimentar vegetarian cu conținut scăzut de calorii, anemia cu deficit de fier este frecventă.

Distribuția depozitelor de fier ale corpului

Absorbția fieruluiAjută la absorbția fierului:
1. acizi precum acidul clorhidric,
2. vitamine, deci tot mai multe preparate din fier conțin și vitamine,
3. zaharuri, aminoacizi: sunt disponibile și preparate din fier care conțin acest conținut.

Absorbția fierului este inhibată de:
1. antiacide, antiacide,
Infecția 2.

Cerere crescută de fier

Nevoia de fier a organismului poate crește și în condiții sănătoase. Cerințe crescute de fier în timpul sarcinii, adolescenței și menstruației. Dacă, ca și în cazul celor din urmă, pierderea persistentă de sânge este însoțită chiar de o scădere a aportului, dezvoltarea deficitului de fier este inevitabilă. În timpul sarcinii, nevoia de fier este crescută, deoarece aproximativ 300 mg de fier sunt transferați la făt și pierderea de sânge apare și în timpul nașterii. 1 mg, care include pierderea de materii fecale, urină, peeling și despicarea unghiilor.

În cazul dietei medii, pierderea fierului este acoperită de absorbția fierului, deși la femei echilibrul este la limită. Biodisponibilitatea fierului este determinată din alimente, astfel încât corectarea deficitului de fier nu poate fi rezolvată printr-o dietă mai ridicată cu fier. La persoanele în vârstă, acest lucru este agravat de faptul că încorporarea fierului în celulele roșii din sânge este afectată.

Simptome clinice ale deficitului de fierÎnainte de apariția anemiei, organismul este epuizat de depozitele de fier, deci nu există semne clinice ale deficitului de fier în stadiile incipiente. Dar în curând vor apărea simptome de anemie, cum ar fi amețeli, cefalee, slăbiciune, inflamații nedureroase ale limbii.

Cauzele deficitului de fierCea mai frecventă cauză a deficitului de fier este pierderea de sânge, în special sângerările gastrointestinale și ginecologice. Corpul de fier al corpului uman este relativ mare. Dacă nu este asociat cu pierderea de sânge, la un bărbat sănătos, din cauza lipsei totale a aportului de fier din dietă, cca. anemia cu deficit de fier s-ar dezvolta în opt ani. Acest lucru clarifică și faptul că aportul insuficient de fier este foarte rar singura cauză a sărăciei sanguine cu deficit de fier. Favorizează dezvoltarea deficitului de fier dacă zona de absorbție a fost eliminată parțial sau complet chirurgical. În țările subdezvoltate, o dietă vegetariană, slabă, provoacă adesea anemie ușoară cu deficit de fier, exacerbată de diverse infecții cu viermi intestinali sau sarcini repetate la femei, care alăptează.

În caz de anemie feriprivă, trebuie întotdeauna căutată cauza. Sângerările abundente, prelungite sau neregulate sunt cele mai frecvente la femeile care au menstruație. La femei și bărbați în vârstă postmenopauză, sângerarea scaunelor este cea mai puțin frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier, astfel încât detectarea sângerării scaunelor este extrem de importantă. Tratamentul cu fier, deși întunecă culoarea scaunului, nu afectează detectarea sângelui în scaun.

Vindecați anemia cu deficit de fier

Este un principiu important care trebuie întotdeauna subliniat: boala de bază, pierderea de sânge, trebuie tratată. Tratamentul ulterior cu fierul vizează doar eliminarea anemiei și completarea depozitului de fier. Trebuie căutată cauza, adesea numai pierderea de sânge cu scaune detectabile chimic poate atrage atenția asupra cancerului gastro-intestinal, a proceselor inflamatorii severe.

Pentru a preveni anemia cu deficit de fier, trebuie administrată suplimentarea regulată cu fier celor care au o nevoie crescută de fier. Acest grup include femeile însărcinate, sugarii prematuri și cei care primesc tratament pentru rinichi artificial. În caz de sarcină, echivalentul trebuie administrat cu acid folic.

Medicamentele orale sunt cel mai potrivit tratament pentru anemia feriprivă. Majoritatea medicamentelor au efecte secundare gastrointestinale. Dacă acestea sunt severe, este recomandabil să luați medicamentul cu alimente sau să reduceți cantitatea zilnică.Pentru ca anemia să dispară și depozitele de fier să fie completate, tratamentul este de obicei necesar timp de 4-6 luni.

Foarte rar, este nevoie de un produs intravenos sau intramuscular intravenos sau muscular care poate provoca complicații alergice și trebuie utilizat numai în cazuri justificate.

O astfel de afecțiune este sarcina avansată, unde este necesară o saturație rapidă a depozitului de fier. Chiar și în caz de malabsorbție severă, se recomandă ultima formă de tratament.

Când, de ce tratamentul cu fier nu este eficient?