Antibiotice împotriva „superbacteriilor”

Noua generație de antibiotice care conțin linezolid a fost comercializată cu observația că este potrivită și pentru uciderea bacteriilor care sunt deja rezistente la alte antibiotice.

Linezolid, un antibiotic sintetic special produs de așa-numitul Afectează bacteriile Gram-pozitive. Acestea includ o serie de agenți patogeni care provoacă infecții grave sau chiar care pun viața în pericol, dobândite într-un spital, cum ar fi infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, sepsis (sepsis), infecții ale tractului urinar și pneumonie.

Ce sunt aceste bacterii periculoase? Streptococ, enterococ și stafilococ (cum ar fi Staphylococcus aureus, cunoscut și sub numele de stafilococ auriu, deoarece apare auriu atunci când este examinat microscopic.)

„Superbacterii” rezistente la antibiotice, precum de ex. Enterococcus rezistent la vancomicină (VRE) și Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) - ambele reprezintă o provocare majoră în prezent pentru medicină și, bineînțeles, pentru industria farmaceutică, sunt responsabile pentru o serie de boli grave și decese;.

Ce este rezistența la antibiotice?

Proprietatea bacteriilor, atunci când nu mai sunt afectate de antibiotice, este incapabilă să-și descompună pereții celulari. Care este motivul pentru aceasta? În ultimele decenii, în timpul „erei antibioticelor”, a existat un fel de exces de antibiotice din partea medicilor (și a pacienților), s-ar putea spune că antibioticele au fost utilizate fără scrupule, indiferent dacă au fost sau nu utilizate. Acest lucru a pus bazele dezvoltării speciilor bacteriene rezistente la antibiotice, adică rezistente, de-a lungul anilor.

Acest medicament prost considerat a durat de la descoperirea lui Alexander Fleming (penicilină, 1928) până în anii 1970, când așa-numita boală mortală rezistentă la antibiotice a fost descoperită pentru prima dată în lume. superbacterii, numite medical bacterii cu probleme.

Interesant este faptul că aceste bacterii au apărut în principal în mediul spitalicesc - unde oricum sunt tratate cazuri mai severe - și s-a observat că infecții foarte grave, precum de ex. infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, infecții circulatorii și sepsis, infecții respiratorii în principal pneumonie și infecții ale tractului urinar mai severe. Numărul pacienților care au murit din cauza infecțiilor nosocomiale a crescut, de asemenea.

Antibioticul vancomicină a fost dezvoltat în anii 1950 special pentru a trata bacteriile cu probleme, adică speciile foarte rezistente. A funcționat bine în temutele infecții cu enterococ și stafilococ. Prin „evoluția” bacteriilor, multe alte specii s-au schimbat și s-au mutat, iar de-a lungul anilor au apărut superbacterii suplimentare. Au devenit deja rezistenți la vancomicină.

Conform abordării medicale actuale, cea mai mare amenințare o reprezintă speciile de bacterii VRE și MRSA deja menționate. Conform statisticilor, 25-40% din tulpinile de Staphylococcus aureus sunt astăzi rezistente la meticilină. În Australia, de ex. numărul infecțiilor cu MRSA crește și s-a întâmplat, de asemenea, ca o „epidemie” de VRE de spital să fie nevoită să închidă unitatea de terapie intensivă a unei clinici de vârf.

Rezistența la antibiotice - să vedem faptele!

Datorită rezistenței la antibiotice, în fiecare an mor mai mulți oameni decât în accidente rutiere.
Unul din patru pacienți cu sepsis dobândiți în spital mor din cauza acestei infecții.
În fiecare an, aproximativ 150.000 de pacienți se infectează în timpul tratamentului medical, adică într-un spital.
Aproximativ. Medicii de familie prescriu antibiotice pentru 14,5 milioane de rețete. (toate acestea sunt date australiene, ed.)

Aproximativ. Medicii de familie prescriu antibiotice pentru 14,5 milioane de rețete. (toate acestea sunt date australiene, ed.)

De ce este util linezolid?

Potrivit doctorului Peter Collignon, medic șef al Departamentului de Boli Infecțioase și Microbiologie de la Spitalul de Stat Canberra: „În unele spitale australiene, mai mult de jumătate din tulpinile stafilococice detectabile sunt deja rezistente la antibiotice standard. A fost rezistentă. Odată cu eliberarea de linezolid, în cele din urmă am pus mâna pe o nouă armă. "

Linezolidul este administrat în prezent în Australia numai în detrimentul unei rețete de specialitate controlate de guvern la 100 de pacienți foarte serioși, inclusiv de ex. cazuri care așteaptă deja amputarea membrelor sau sunt considerate în stadiul final, toate ca urmare a rezistenței la antibiotice. Numărul pacienților tratați cu linezolid este încă scăzut la nivel mondial, în prezent nu depășește 140.000 de cazuri (Europa, America Latină, SUA, Asia).

"Este un medicament special, considerat în prezent unic - foarte util în tratamentul infecțiilor foarte grave, care pun viața în pericol, în cazuri care erau deja rezistente la toate antibioticele cunoscute. Pentru unii pacienți, aceasta a fost singura noastră opțiune de tratament pentru bacteriile cu probleme, ”adaugă dr. Collignon.

Cum funcționează linezolid?

Compusul este un derivat sintetic, așa-numitul primul reprezentant al grupului oxazolidinonă. Acest medicament acționează asupra bacteriilor cu un mecanism de acțiune complet nou - comparativ cu medicamentele cunoscute anterior.

Antibioticele pe termen lung, cum ar fi de ex. penicilina a fost derivată din substanțe naturale (de exemplu, mucegai) și, uneori, s-a constatat că are un efect antibacterian. Ulterior, alte antibiotice au fost dezvoltate în mod conștient: prin modificarea structurii compușilor existenți. De exemplu, meticilina și flucloxacilina se bazează pe structura penicilinei în laboratoarele sintetice.

Linezolidul este astfel o moleculă sintetică care inhibă sinteza proteinelor bacteriilor, distrugându-le astfel. Acesta a fost realizat prin „design molecular” special pentru a inhiba creșterea bacteriilor într-un punct necunoscut până acum, tocmai prin inhibarea sintezei proteinelor de mai sus. Acest lucru este diferit de antibioticele utilizate anterior.

Linezolidul este, prin urmare, original, așa-numitul molecula originală, conform producătorului, deoarece este o moleculă sintetică, nu are analog natural și, prin urmare, este puțin probabil să prezinte rezistență încrucișată la orice antibiotic comercial.

Cum se utilizează linezolid?

Conform abordării medicale actuale, linezolidul poate fi administrat ca „ultimă soluție” numai dacă toate celelalte tratamente cu antibiotice au eșuat sau pot fi alergice la acestea, iar medicamentul poate fi utilizat doar într-un spital, adică în ambulatoriu, adică în ambulatorii.

Tocmai pentru a evita dezvoltarea rezistenței au fost elaborate dispozițiile restrictive de mai sus.

Potrivit dr. Collignon, „și aici, problema critică, ca și în cazul altor antibiotice, a fost că nu ar trebui inclusă în lista antibioticelor prescrise în mod obișnuit, că nu ar trebui să fie prescrisă, de exemplu, de medicii de familie, astfel încât poate că dezvoltarea rezistenței ar putea fi evitată ".

Linezolid este, de asemenea, disponibil sub formă de injecție și sub formă de tabletă. (Rețineți că injecția, cum ar fi injecția intravenoasă, poate prezenta, de asemenea, un risc de infecție). Tableta se numește biodisponibilitatea sa este foarte bună, deci este bine absorbită de organism. Astfel, pacienții se recuperează și mai repede, pot fi externați mai repede din spital, nu au nevoie de tratament parenteral (injecție, perfuzie).

Durata medie a tratamentului este de două săptămâni, desigur, în funcție de gravitatea infecției nosocomiale și de ce organ este afectat. (De exemplu, infecția circulatorie cu Staphylococcus aureus.)