ANTIPIHOTICE ÎN REABILITAREA PSIHIATRICĂ

Recomandați documente

ANTIPIHOTICĂ ÎN REABILITAREA PSIHIATRICĂ Institutul Național de Psihiatrie și Neurologie Zoltán Danics, Budapesta Primit: 30 mai 2005.

Adoptat: 10/06/2005.

REZUMAT În perioada de reabilitare psihiatrică, aspectele și strategiile medicației și utilizarea antipsihoticelor diferă semnificativ de cele ale îngrijirii acute. În timp ce principala considerație în faza acută este de a stabili reducerea simptomelor și o stare sigură cât mai curând posibil, în timpul reabilitării psihiatrice, obiectivul principal este menținerea stării anterioare asimptomatice sau cel puțin asimptomatice (remisie pe termen lung, stabilă, TSR) ca cât mai stabil posibil, în cel mai puțin restrictiv mod posibil, asigurând cea mai bună funcționare și calitatea vieții. Fundamentul pentru TSR și reabilitarea psihosocială este un medicament eficient, sigur și tolerabil, în care antipsihoticele joacă un rol esențial. Antipsihoticele de a doua generație (MGA) satisfac mai bine nevoile legitime ale pacienților și ale profesioniștilor decât medicamentele de prima generație. CUVINTE CHEIE: reabilitare psihosocială, antipsihotice, remisie, cooperare, asociere terapeutică

„Reabilitare: un proces implementat în sistemele de sănătate, sănătate mintală, educație, formare, recalificare, angajare și sisteme sociale, al cărui scop este dezvoltarea abilităților unei persoane cu dizabilități, menținerea participării sale la viața socială și promovează viața independentă. " Reabilitarea psihiatrică este o activitate organizată care ajută persoanele cu dizabilități care au o afectare a capacității din cauza bolii lor psihiatrice să își păstreze abilitățile.

MEDICAȚIA ANTIPSIHOTICĂ ÎN REABILITAREA PSIHOSOCIALĂ Strategia și punctele de medicație și utilizarea antipsihoticelor în faza de reabilitare psihosocială sunt substanțial diferite de cele pe care le folosim în tratamentul acut. În timp ce în faza acută obiectivul principal este reducerea simptomelor cât mai curând posibil, obiectivul în reabilitarea psihosocială este menținerea stării de remisie fără simptome, cât mai mult posibil într-un mod stabil, oferind cea mai bună funcționare și cea mai bună calitatea vieții cu pierderi minime de capacități și abilități. Baza remisiunii durabile, stabile și a reabilitării psihosociale de succes este farmacoterapia eficientă, sigură și tolerabilă, în care antipsihoticele joacă un rol esențial. Antipsihoticele din a doua generație sunt mai favorabile pentru pacienți și pentru medici, apoi pentru cele din prima generație. CUVINTE CHEIE: reabilitare psihosocială, antipsihotice, remisie, cooperare, alianță terapeutică

sau prin compensarea dezvoltării lor, își pot lua încă o dată locul în comunitate, familie, muncă. Practica reabilitării psihiatrice (PR) este parțial o combinație de terapii bio-psihosociale și parțial o combinație de metode (instruiri comunitare, angajare medicală, terapii ocupaționale etc.) care ajută viața, condițiile de viață și de muncă ale pacienților către sau în apropierea cel mai înalt nivel posibil și constă într-o aplicație individualizată, a cărei stare este o remisie susținută și stabilă. Starea de echilibru permanent stabilă (TSR) se poate dezvolta cu simptome psihiatrice tel-

Neuropsihofarmacologia Hungarica 2005, VII/2; 83-87

mat este o condiție prealabilă. Permite accesul pacientului la terapii non-medicamentoase. Antipsihoticele din a doua generație satisfac nevoile speciale ale reabilitării psihosociale mult mai mult decât medicamentele din prima generație, care sunt eficiente.-

în ciuda costului scăzut al acestora, nu poate fi recomandat în majoritatea cazurilor din cauza efectelor secundare severe, invalidante. Danics Zoltán dr. OPNI, 1021 Budapesta, Hûvösvölgyi út 116. e-mail: [e-mail protejat]

Grup. Siguranța și eficacitatea pe termen lung a amisulpridei în subcronice și Awad AG, Voruganti LN: Schizofrenie antichronică nouă. Int Clin Psypsychotics, compliance, quality of chopharmacology 2000; 15: 13-22. viața și tolerabilitatea subiectivă - sunt Grunder G, Carlsson A, Wong DF, pacienții mai bine? Can J Psychiatry 2003. Mecanismul unui nou antipsiho (Canada), mai 2004, 49 (5) 297-302 medicamente tic: ocuparea nu este doar Carpenter WT. Terapia de întreținere a antagonismului. Arch Gen Psihiatrie persoane cu schizofrenie. J Clin 2003; 60: 974-7. Psihiatrie. 1996; 57: 10-18. Liebermann JA, Kane JM, Johns CA, Chakos M, Lieberman J, Hoffman E și Clozapine: linii directoare pentru al. Eficacitatea managementului de a doua generație. J Clin Psihiatrie. 1989; antipsihotice la pacienții cu tratament50: 329-338. schizofrenie rezistentă la mentă: o recenzie de McIntyre RS; Konarski JZ. Tolerabilitate și meta-analiză a triprofilelor randomizate de antipsihotice atipice la als. Am J Psychiatry (Statele Unite), tratamentul tulburării bipolare. J 2001, 158 (4) 518-26. Clin Psihiatrie 2005; 66 Suppl Colonna L, Saleem P, Dondey-Nouvel 3: 28-36. Studiul L, Rein W și Amisulpride

Meltzer HY. Rezultatul schizofreniei: dincolo de reducerea simptomelor. J Clin Psihiatrie. 1999; 60: 3-7. Nasrallah HA, Tandon R. Eficacitatea, siguranța și tolerabilitatea quetiapinei la pacienții cu schizofrenie. J Clin Psychiatry, 2002, 63 Suppl 13, 12-20 Saleem P, Olie JP, Loo H. Funcționarea socială și calitatea vieții la pacientul schizofrenic: avantaje ale amisulpridei. Int Clin Psychopharmacol (Anglia), ianuarie 2002, 17 (1) 1-8. Tandon R. Siguranță și tolerabilitate. Psihiatrie Q. 2002; 73: 297-311. Zink M, Knopf U, Henn FA, Thome J. Combinație de clozapină și amisulpridă în schizofrenia rezistentă la tratament. Farmacopsihiatrie 2004; 37: 27-31.

Neuropsihofarmacologia Hungarica 2005, VII/2; 83-87