Artrita reactivă și sindromul Reiter

Artrita reactivă este o boală inflamatorie a articulațiilor. Poate apărea la orice vârstă, dar de obicei se dezvoltă la bărbați tineri. Boala apare de obicei după o infecție gastro-intestinală, respiratorie, urinară sau genitală - gonoree, chlamydia, salmonella, shigella, yersinia.

În primele zile, pot apărea febră, febră și pierderi minore în greutate, de obicei diaree și catar respirator superior, în funcție de locul infecției. Acesta este urmat de zile și săptămâni mai târziu de principalul simptom al bolii, artrita, care afectează în principal articulațiile mai mari, gleznele, genunchii, articulațiile sacrumului, mai rar mâinile și degetele de la picioare, mai ales pe o singură parte.

Articulația inflamată este dureroasă, umflată, dificil de mișcat, pielea de deasupra ei este roșie, caldă la atingere. Aproximativ o treime dintre pacienți dezvoltă nu numai artrita ca simptom principal, ci și uretrita și conjunctivita.

Boala este numită apoi sindromul Reiter, iar cele trei simptome principale se numesc triada lui Reiter. Boala Reiter poate fi, de asemenea, însoțită de leziuni aftoase ale cavității bucale, ulcere ale organelor genitale masculine (balanitis circinata) și îngroșarea și întărirea pielii palmelor și tălpilor (keratoderma blenorrhagicum).

Este adevărat, este rar, dar organele interne pot fi, de asemenea, implicate în boală. De exemplu, poate apărea inflamația mușchiului inimii sau a pleurei. Dacă articulația sacrală este afectată, apar dureri lombare severe. Inflamația tendonului lui Ahile provoacă dureri de călcâi.

În mod normal, artrita se vindecă fără urmă în câteva luni până la jumătate de an. În cazurile mai severe, totuși - deși într-o formă mai ușoară - persistă ani de zile sau se repetă de mai multe ori. Artrita, la apariția plângerilor cauzate de artrită, nu mai are de obicei diaree, catar al căilor respiratorii, descărcare uretrală. Cu toate acestea, infecțiile tractului gastro-intestinal sau urinar pot persista sau chiar răspândi în sus, provocând inflamații ale vezicii urinare, prostatei, colului uterin sau ovarelor.

Caracteristici de laborator, diagnostice

Nivelurile de scufundare a celulelor sanguine și CRP (proteina C-reactivă) sunt inițial foarte ridicate și poate apărea și anemie ușoară. Uneori, un anticorp produs de organism împotriva agentului patogen poate fi detectat și în sânge. Urina se găsește adesea în puroi.

În plus față de testele de laborator, diagnosticul bolii include detectarea agenților patogeni din tractul intestinal sau urinar, ceea ce, totuși, nu este adesea posibil datorită vindecării infecției.

Este foarte important să se excludă toate bolile - artrita reumatoidă, boala Bechterew, boala Lyme - care sunt asociate cu simptome similare cu artrita reactivă, în special artrita. Una dintre pietrele de temelie ale diagnosticului este examinarea amănunțită și interogarea pacientului, cum ar fi dacă pacientul a avut o infecție urinară sau intestinală sau dureri în gât cu câteva săptămâni înainte de debutul durerii articulare.

În primele cazuri, procedurile imagistice (raze X, CT, RM, ultrasunete) nu ajută prea mult la stabilirea unui diagnostic. Dacă artrita persistă, razele X prezintă mici modificări (exostoză/creștere osoasă, periostită/meningită, erupție osoasă) luni mai târziu.

Cum se tratează boala?

În stadiile incipiente ale artritei reactive, pacientul primește medicamente antiinflamatoare puternice. Dacă s-a acumulat prea mult lichid în cavitatea articulară, acesta trebuie aspirat și, dacă este necesar, administrat steroizi.

Răcirea, comprimarea cu apă rece, împachetările și repausul la pat pot îmbunătăți foarte mult starea pacientului. Simptomele bolii (febră, durere, umflarea articulațiilor) scad de obicei semnificativ în câteva săptămâni, iar recuperarea completă este de așteptat în 3-6 luni. Inflamația foarte severă, multi-articulară poate necesita utilizarea steroizilor.

Într-un caz de lungă durată, dificil de vindecat, pacientul este obligat să utilizeze agenți antiinflamatori pentru o lungă perioadă de timp. Artrita care nu se vindecă în ciuda medicației poate necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală (sinovectomie/îndepărtarea capsulei articulare).

Dacă există încă simptome de infecții ale tractului gastro-intestinal sau urinar la debutul artritei, trebuie luate în considerare antibioticele.

Fizioterapia este foarte importantă, a cărei aplicare regulată poate preveni rigiditatea articulațiilor și slăbirea musculară. Spa-urile, masajele și pachetele cu noroi pot fi, de asemenea, de ajutor. Dacă este prezent Reiter Triassic, recuperarea este mai lentă, rezultatul este mai puțin favorabil, sunt de așteptat simptome reziduale.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Annamária Soltész, medic generalist

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În cazul în care plângeri și boli este utilă terapia magnetică, cum se face tratamentul, există o contraindicație? Cum se folosește pacientul?

Una dintre principalele plângeri ale majorității pacienților dintr-o clinică de reumatologie este durerea de gât, spate sau lombare. Pe aceasta.