Boală articulară, osteoartroză, ce este osteoartroza? - Reviscon

Definiție Artroza osteoartroza, osteoartrita, boala articulară degenerativă este un grup eterogen de boli cu o etiologie diversă care este comună tuturor elementelor structurilor articulare - cartilaj articular, os subcondral, ligamente articulare și peri-articulare, capsulă articulară, membrană pericardică, membrană sinovială deteriorarea progresivă care duce la dureri articulare și insuficiență funcțională. Etiopatogenie și clasificare Cauza exactă a artrozei este necunoscută, cu toate acestea, anumiți factori de risc individuali - sistemici și locali, biomecanici - joacă cu siguranță un rol în dezvoltarea bolii, influențând incidența și evoluția acesteia 1.

Uzura și tratamentul cartilajului - Centrul de durere
Document fara titlu
Mai târziu, durerea poate deveni permanentă.
Număr de înregistrare: NAIH 1.
Informațiile dvs. vor fi păstrate confidențiale și nu vor fi niciodată dezvăluite terților.

Este un fapt fără îndoială că vârsta este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru artroză, cu toate acestea, pot exista diferențe semnificative între îmbătrânirea fiziologică și degenerarea patologică a cartilajului. Patomecanismul morții cartilajului este prezentat schematic în Fig. 2. În acest proces, proteazele implicate în degradarea matricei extracelulare sunt jucate în principal de acumularea de metaloproteinaze, modificări ale activității de sintetizare a condrocitelor, fenotip și apoptoză.

Procesul patogenetic al artrozei se caracterizează prin necroză focală și apoi mai extinsă a suprafeței gustative, scleroză osoasă subcondrală, leziuni hipertrofice ale marginilor osoase, inflamația endoteliului sinovial, contracția capsulei articulare și boala articulară periarticulară. Artrozele pot fi clasificate în următoarele două clase, conform etiologiei. O caracteristică comună a artrozei primare sau idiopatice este că nu poate fi identificată nicio cauză cunoscută care să ducă la un proces degenerativ de osteoartroză.

În ceea ce privește implicarea articulațiilor, aceasta poate fi: - locală: implică genunchiul, șoldul, mâna sau altă articulație și - generalizată: cu trei sau mai multe localizări articulare.

Efort prelungit sau mai sever, se intensifică din nou, scade în repaus sau dispare, cu excepția cazului în care tabloul clinic este exacerbat de o sinovită de episod inflamator. Localizarea durerii este adesea dificil de determinat pentru pacienți, cu toate acestea, anumite locuri de predilecție sunt bine cunoscute. osteoartroză

O plângere obișnuită este rigiditatea bolii articulare dimineața sau după o perioadă mai lungă de stand sau sesiune timp de câteva minute. Sensibilitatea la presiune, umflarea, deformarea artrozei inflamate varus, valg, contractura de flexie etc. pot fi detectate în mod regulat în funcție de decalajul articular sau periarticular.

Crepitația auzită la deplasarea articulației de la denivelarea cartilajului articular este o boală articulară, nu o stare clinică reală a bolii.

În plus față de durere, afectarea funcțională este cea mai mare problemă pentru pacient. La începutul bolii, durerea limitează funcția, ulterior leziunea anatomică devine cauza pierderii funcției. În ceea ce privește evoluția și funcția bolii, perspectivele pacienților arată diferențe individuale mari.

Diagnostic Diagnosticul artrozei se bazează în primul rând pe simptomele clinice caracteristice, care sunt confirmate de o imagine radiologică a patognomiei pentru artroză.

În diagnosticul radiologic al artrozei, razele X ale osteoartrozei oferă informații despre deteriorarea morfologică și patologică a articulației, lățimea decalajului articular, starea osului subcondral și prezența și dimensiunea osteofitelor începând de la părțile periferice. a articulației. O altă posibilitate este în principal din punct de vedere al diagnosticului diferențial osteoartroză tomografie computerizată CTa imagistică prin rezonanță magnetică nucleară RM și scintigrafie osoasă.

Diagnosticul cu ultrasunete cu ultrasunete este o procedură simplă și ieftină pentru examinarea golului articular, endoteliului sinovial.

Despre artrită Centrul de diagnostic și reabilitare CMed

Evaluarea exactă a formulelor intraarticulare este posibilă în timpul artroscopiei. Măsurarea durității cartilajului ajută la diagnosticarea timpurie a deteriorării cartilajului, dezavantajul său este că poate fi utilizat numai în condiții operaționale.

Nu există o anomalie de laborator de rutină caracteristică artrozei. Importanța markerilor biochimici în diagnosticul precoce al artrozei, în evaluarea tipului și a ratei de progresie, a fost un domeniu interesant de cercetare în ultimul deceniu.

Terapie Având în vedere că boala articulară, degenerarea cartilajului hialin este un proces ireversibil, cea mai eficientă procedură terapeutică ar fi prevenirea. Prevenirea include reducerea factorilor de risc, depistarea timpurie și tratamentul bolilor articulare pre-artritice, pierderea în greutate, terapia țintită, cu exerciții fizice regulate. Pentru tratamentul artrozei, vezi 3.

Fizioterapia ghidată, electroterapia și balneoterapia pot fi utilizate în mod eficient pentru ameliorarea durerii mecanice, precum și pentru îmbunătățirea funcției articulare și a stării musculare și pentru rezolvarea contracturilor fără efecte secundare semnificative.

Ameliorarea durerii mecanice cauzate de procesele degenerative ale articulațiilor este una dintre cele mai mari provocări ale durerii dureroase mai vechi în toate articulațiile. Ca primă alegere, un analgezic simplu, de ex.

În ceea ce privește AINS, care sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pe scară largă, este important să rețineți că la vârstnici, peste 65 de ani, pacienții au o reacție modificată, au afectat funcția renală, utilizează concomitent alte medicamente, de ex. Prin urmare, se recomandă utilizarea unui AINS - de preferință în protecția inhibitorului pompei de protoni - numai dacă simptomele inflamatorii predomină în tabloul clinic și trebuie administrate numai atât timp cât osteoartroza este absolut necesară.

Este esențială o monitorizare clinică și de laborator atentă. În gama terapeutică, preparatele administrate oral care conțin diferitele componente ale cartilajului hialin glucosaminoglican, sulfat de condroitină, acid hialuronic sunt eficiente în perioada inițială de moarte a cartilajului.

Ce este osteoartroza?

În timpul visco-completării, diferite preparate de acid hiaronic sunt utilizate intraarticular, intermitent. Agenții utilizați mai recent abordează proprietățile fiziologice ale acidului hialuronic în ceea ce privește proprietățile lor biomecanice și greutatea moleculară. Dacă medicamentul de mai sus nu ameliorează suficient durerea, administrarea de opiacee ușoare poate fi permisă pentru o perioadă temporară.

Opțiunile ortopedico-chirurgicale sunt luate în considerare în tratamentul afecțiunilor pre-artrozice, pe de o parte, și în cazul eșecului tratamentului conservator în artroza avansată, pe de altă parte.

Chirurgia plastică cu mozaic, care este o inovație maghiară și implică transplantul de grefe osteocondrale autologe, este în primul rând o procedură chirurgicală care poate fi utilizată pentru prevenirea artrozei. În timpul intervenției chirurgicale artroscopice sau deschise, se înlocuiește întreaga grosime a cartilajului hialin din zona din jurul genunchiului, șoldului sau gleznei. Boala articulară avansată a artrozei a fost artrodeză, artroliza a fost acum retrogradată pe plan secundar, înlocuită de boala articulară endoprotetică.

Datorită impactului său remarcabil asupra calității vieții pacienților, leziunile degenerative ale articulațiilor genunchilor, șoldurilor și mâinilor sunt discutate mai jos în osteoartroză. Simptome clinice Inițial, durerea pacientului apare în primul rând în zona din jurul osteoartrozei. Mai târziu, se dezvoltă rigiditatea articulației genunchiului în repaus, durerea inițială și dificultatea de a merge pe scări.

În procesul de boală articulară articulația genunchiului se deformează. Deformarea rezultată a varusului și a valgului afectează în continuare funcția articulației datorită sarcinii mecanice inegale pe cartilaj și alte structuri articulare.

Diagnostic Durerea mecanică a articulațiilor și afectarea funcțională, luând în considerare datele anamnestice și rezultatele examinării fizice, oferă o bază suficientă pentru stabilirea unui diagnostic. Modificările patologice pot fi verificate prin însumare cu raze X.

Informații despre artrita canină (osteoartrita)

RM, CT, examen cu ultrasunete, artroscopie în evaluarea mai precisă a formulelor intraarticulare și în diagnosticul diferențial de ex. Terapie Algoritmul descris în secțiunea generală este cel orientativ, dar trebuie pus un accent deosebit pe mecanoterapie, boala articulară prin îmbunătățirea funcției de mișcare articulară, dizolvarea contracturilor, întărirea mușchiului periarticular, îmbunătățirea capacității pacienților de a merge și, astfel, a calității acestora de viață.

Agenții condroprotectori sunt adesea utilizați în sulfat de glucozamină oral, osteoartroză și acid hiaronic intraarticular pentru artrozele genunchiului datorită eficacității lor. Mărirea mozaicului, microfractura sau transplantul de condrocite, în funcție de mărimea zonei deteriorate, pot fi utilizate pentru a înlocui defectul cartilajului descris în practica de chirurgie ortopedică de astăzi. Pentru tratamentul artrozei avansate, intervenția artroscopică trebuie completată numai cu alte activități chirurgicale, de ex.

În stadiul avansat, la o sarcină scurtă, apare durere care radiază spre partea din față a coapsei, care nu dispare în repaus din când în când, însoțită de afectarea funcțională. Debutul brusc al durerii de intensitate variabilă, șchiopătarea, flexia, răpirea, îngustarea rotației, se referă la necroza capului femural, care se poate dezvolta ca urmare a artrozei avansate sau din alte motive.

Diagnostic Diagnosticul se poate face pe baza simptomelor clinice tipice și a semnelor radiologice. Dintr-un punct de vedere diferențial al diagnosticului, cunoașterea bolilor care radiază la șold și care cauzează dureri locale de șold este importantă pentru medicul practicant 1.

Într-un stadiu incipient, când nu există o leziune la raza X de însumare, RMN poate fi util.

În necroza capului femural avansat, radiografia prezintă scleroză subcondrală și subțierea cu semne semilunare și ulterior ruptură a capului femural. În artrozele avansate de șold, un număr și dimensiuni mari de chisturi osoase subcondrale pot provoca, de asemenea, ruperea și deformarea capului femural, în special la bătrânețe.

Terapie Semnele inflamației articulațiilor din picioare urmează algoritmul descris în secțiunea generală.

Uzură și tratament al articulațiilor - Buda Pain Center

Dintre tratamentele non-farmacologice, fizioterapie regulată de fizioterapie, masaj, pachet de nămol, extensie, chirurgie endoproteză, osteoartroză cu magnetoterapie, fizioterapie regulată la domiciliu. Dintre medicamente, ar trebui menționați agenții condroprotectori, care sunt deosebit de eficienți aici în stadiile incipiente ale bolii. La vârstnici, chirurgia preventivă a șoldului, de ex. Tratamentul conservator al necrozei capului femural implică administrarea de analgezice, boli articulare, cu ameliorare adecvată, pentru a preveni ruperea osoasă.

Artrita, uzura cartilajului - magazin online de homeopatie și informații despre sănătate

Dacă procesul progresează, se recomandă implantarea endoprotezei totale. Leziunile degenerative ale articulației CMC sunt în primul rând o boală a femeilor cu vârsta peste 50 de ani. Simptome clinice.

Umflarea articulațiilor, durerea, sensibilitatea la presiune, deformarea și apoi disfuncția severă se dezvoltă cu stângăcie a mâinilor. Forma de osteoartroză - care este frecventă la femeile care au fost expuse la menopauză - este afectată de Bouchard dacă articulațiile PIP sunt afectate, dacă apare în articulațiile DIP se numește artroză Heberden.

De-a lungul anilor, pe linia dorsală a articulațiilor se formează linte, bulgări duri de piper, nedureroși, însoțite de episoade inflamatorii. Într-o stare inflamată, articulația mică este extrem de dureroasă, fierbinte, roșie și apoi are loc procesul inflamator, boala articulară este deformată. Diagnostic Ușor de configurat pe baza simptomelor clinice tipice sau a semnelor radiologice. Din punct de vedere al diagnosticului diferențial, artrita reumatoidă, artrita uretrita, artrita psoriazică, osteoartroza erozivă pot fi luate în considerare.

Poliartrita reumatoidă - reumatolog Dr. Dóra Mihola

Terapie Secțiunea generală se aplică acestui lucru, cu condiția ca progresia deformărilor să fie mai puțin afectată de această formă de artroză. Injectarea acidului hiararonic cu greutate moleculară medie în articulație, administrarea orală de sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină în fazele incipiente ale bolii poate fi eficientă. Raze X terapeutice sunt recomandate pentru a reduce episoadele inflamatorii și durerea.