Tratamentul artrozei etapa 4. Legiuitor

Tulburări musculo-scheletice legate de muncă: cine doare? Care boală, care a afectat deja dinozaurii și cauzează adesea suferință oamenilor din timpul nostru, nu este o consecință a îmbătrânirii, dar incidența sa crește odată cu vârsta?

Tratamentul artrozei în stadiul 4 al inflamației de intensitate scăzută în țesutul adipos visceral contribuie la dezvoltarea arteriosclerozei, diabetului de tip 2, cancerului de colon și artrozei. Supraîncărcarea normală a articulațiilor contribuie, de asemenea, să ne gândim la artrozele genunchilor fotbaliștilor sau la artrozele șoldului fermierilor.

Și slăbirea mușchilor asociați cu îmbătrânirea sau stilul de viață sedentar poate face articulația instabilă, fragilă, umflată și dureroasă. Și durerea reduce în mod reflex forța musculară, în mod semnificativ, crește instabilitatea articulațiilor.

Artroză de șold

Nu există durere în repaus - la început Pacientul întâmpină dificultăți numai după o ședere mai lungă sau întins: începutul este cel mai dificil, cel mai dureros și după câțiva pași articulația merge. În curând, însă, se dezvoltă și stadiul inflamator al artrozei și, până în acest moment, pacientul simte deja durere în repaus, deși aceasta crește și odată cu mișcarea și efortul. Disabilitatea și hipermobilitatea pot apărea împreună: de exemplu, degetul nu poate fi îndoit sau extins complet, dar se poate deplasa anormal în lateral.

Cu excepția articulației șoldului, deformarea articulației apare într-o formă vizibilă - poate fi adesea simțită tare și osoasă chiar și atunci când nu există raze X. Se poate umfla și cu fluid tactil.

Metode de testare

Articulația șoldului se caracterizează printr-o progresie lentă și continuă a artrozei. Progresia osteoartritei de mână se poate opri și pacientul poate deveni asimptomatic.

Cursul artrozei genunchiului este mai colorat, adesea intercalat cu episoade inflamatorii, dar progresia acestuia se poate opri. Am nevoie de radiografie? Recomandările internaționale de diagnostic nu fac obligatorii radiografiile, iar artrozele pot fi diagnosticate fără ea. Razele X sunt încă recomandate pentru diagnostic diferențial, posibile modificări formale și pentru evaluarea progresiei bolii.

În cazul osteoartritei genunchiului, șoldului și mâinii, lovitura comparativă este cea mai bună în poziția genunchiului. Dintre modificările radiografice, creșterile de pe marginea articulației se caracterizează prin îngustarea decalajului articular sau apariția chisturilor osoase sub cartilaj. Dar razele X sunt utile și pentru a exclude alte boli.

Artrozele pot începe și pe genunchi sau pe mână, de ex. Cristalele sunt cartilaj și alte formule comune, de ex. În cele din urmă, faptul că artroza nu are simptome de laborator care pot fi utilizate în practica clinică este, de asemenea, în favoarea efectuării unei raze X.

Importanța informației pacientului Este foarte important să informați pacientul. Poate că nu etapa 4 a tratamentului pentru artroză este importantă pentru a înțelege esența bolii, ci pentru a ști ce puteți obține cu pierderea în greutate și modificările stilului de viață pentru perspectivele dvs. și pentru a ști că trebuie să vă folosiți articulațiile: o menținerea activității fizice este importantă, dar supraîncărcarea trebuie evitată.

Farmacistul poate atrage, de asemenea, atenția pacientului asupra ajutoarelor: balustrada mâinilor noaptea, corectarea poziției genunchiului cu dopul plasat în călcâiul pantofului, rotula cu un plasture adecvat, tratarea articulațiilor ca tratament.

Cu toate acestea, întrucât edemul de sharpei de șold este o modalitate de tratament activ, merită să atragem atenția asupra importanței exercițiilor fizice regulate pentru înot, ciclism și chiar jogging, este o fizioterapie, tratamente de fizioterapie și spa-uri, inclusiv tratamente locale calde - parafină sau nămol, electroterapii de înaltă frecvență.

Principiile medicației Unguentele analgezice sunt potrivite pentru reducerea durerii articulațiilor superficiale, de ex.

O descoperire maghiară, deși nu este răspândită în Ungaria, este utilizarea capsaicinei ca analgezic. Cu un purtător adecvat, se poate obține o bună concentrație terapeutică de ex. Astfel, frecvența și severitatea efectelor secundare pot fi reduse cu ordine de mărime.

Ca analgezic oral, pentru prima dată se pot utiliza agenți simpli metamizol, paracetamol. AINS sunt utilizate ca analgezic oral atunci când este necesar, dar în principal ca antiinflamator, în special pentru simptomele inflamatorii.

Tulburări reumatologice și musculo-scheletice - Artroză

Efectele secundare gastrointestinale ale inhibitorilor COX-1 sunt frecvente și sunt dependente de doză și tratament. Dacă este posibil, evitați tratamentul cu artroză în stadiul 4 mai mult de câteva săptămâni până la luni, în special cu vârsta peste 65 de ani. Doza zilnică totală are efect antiinflamator. Efectele secundare gastrointestinale ale inhibitorilor de COX-2 sunt ordinele de mărime mai puțin frecvente, iar efectele secundare cardiovasculare sunt puțin mai frecvente.

S-a demonstrat că sulfatul de condroitină și sulfatul de glucozamină, hialuronatul, doxiciclina și diacerheina încetinesc pierderea cartilajului.

Doxiciclina inhibă metaloproteinazele matricei care degradează cartilajul și sinteza NO. Conform percepției noastre actuale, sulfat de condroitină mg mg și sulfat de glucozamină mg sunt utilizate în mod continuu, fără pauze, deoarece studiile care arată inhibarea pierderii cartilajului au fost efectuate și în timpul administrării continue.

Durerea cauzată de artroza cu durere ușoară până la moderată poate fi redusă semnificativ în câteva săptămâni. Nu există dovezi că administrarea concomitentă de sulfat de condroitină și sulfat de glucozamină este preferabilă oricăreia dintre ele.

Artroză de șold

Cu toate acestea, sulfatul de condroitină și sulfatul de glucozamină pot fi administrați alternativ la fiecare câteva luni sau anual. Astăzi, există formulări de hialuronat cu greutate moleculară mare pentru care o singură injecție intraarticulară este suficientă la fiecare șase luni. Ce trebuie să căutați Când luați AINS, există un factor de risc crescut la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, antecedente de ulcerații sau sângerări, administrarea de anticoagulante, corticosteroizi sau acid acetilsalicilic la doze mai mari de 75 mg.

Doar inhibitorii pompei de protoni sau dozele duble de famotidină sunt potrivite pentru protecția gastrică.

Proceduri terapeutice

Acestea pot fi administrate în combinație cu un inhibitor de agregare a trombocitelor, dar acest lucru crește riscul de efecte secundare gastrointestinale. Pentru tinerii sănătoși de vârstă mijlocie, artrozele reprezintă un tratament în stadiul 4 care conține mg de fenilbutazonă și 2 mg de prednisolon. Pe lângă numărul de sânge și conținutul de sânge în fecale, funcția renală poate provoca, de asemenea, nefrită interstițială la o vârstă mai mică.!

Deficitul de vitamina D accelerează uzura cartilajului, slăbește forța musculară, deci merită să examinăm dacă pacientul are deficit de vitamina D.