Astmatic? Această metodă vă poate ajuta!

În fiecare an, numărul persoanelor cu astm crește cu un oraș de dimensiuni medii, adică cu 15-20 de mii de pacienți noi, chiar dacă există deja aproximativ 300 de mii de pacienți diagnosticați care trăiesc în Ungaria și probabil că alte 150 de mii de oameni sunt complicate de boala, specialiști în plămâni Ziua Mondială a Astmului.

Potrivit experților, o problemă majoră este faptul că pacienții au o capacitate de cca. 50% nu își folosesc în mod regulat medicamentele pentru astm - și sunt disponibile în Ungaria cu 90% sprijin de stat. În majoritatea cazurilor de astm, terapia antiinflamatoare profilactică trebuie utilizată continuu chiar și în perioada asimptomatică. Terapia biologică modernă poate oferi o soluție pentru aproximativ 15-30 de mii de pacienți maghiari cu astm sever.

În Ungaria instituții de îngrijire a plămânilor 300.000 de pacienți astmatici sunt înregistrate în boală cel mai frecvent la vârsta adultă tânără . În ultimii ani, numărul de cazuri noi pe an a fost cuprins între 15.000 și 20.000, iar experții consideră că acest număr alarmant de mare este subestimat în ceea ce privește adevărata incidență a astmului. [4]

Prof. Dr. Tamási Lilla Potrivit unui pneumolog, încă 150.000 de astmatici pot trăi în Ungaria și este posibil să sufere de astm ușor. Majoritatea pacienților astmatici, aproximativ 90-95%, pot trăi o viață deplină dacă își iau medicamentele în mod corespunzător, nu fumează, acordă atenție greutății lor, fac exerciții fizice în mod regulat și evită alergenii. [5] medicamente preventive, antiinflamatoare de asemenea, nu doar un medicament anticonvulsivant. Tratamentul de întreținere este important, deoarece aceasta este singura modalitate de a asigura o reducere durabilă a inflamației căilor respiratorii.

Formele severe ale bolii apar la 5-10% dintre pacienți [6], iar în cazul lor nu se obține întotdeauna o ameliorare asimptomatică completă [7].

Mulți dintre așa-numiții pacienți cu astm sever pot fi tratați bine cu terapie biologică modernă - specialiștii în plămâni atrag atenția cu ocazia Zilei Mondiale a bolii de mai, pe 7 mai anul acesta. Astmul, asociat cu inflamația persistentă a căilor respiratorii, este atât de răspândit încât în țările occidentale fiecare a 10-a persoană prezintă simptome [8] și este chiar cea mai frecventă boală cronică în rândul copiilor de astăzi. [9]

„Mulți oameni dezvoltă astm în copilărie, dar boala poate reapărea la vârsta adultă și nu este posibil să se știe în prealabil cine va întoarce simptomele”, a spus profesorul Lilla Tamási, specialist în medicina pulmonară. "Astmul este oricum o boală extrem de variabilă: o perioadă asimptomatică poate dura câțiva ani, iar pacientul crede adesea că este vindecat. Cu toate acestea, medicamentele trebuie utilizate continuu, chiar și în faza asimptomatică."

Terapia biologică dă speranță multor astmatici severi

Astmul sever afectează semnificativ calitatea vieții, a cărei complicație cea mai importantă este deteriorarea acută. [10] 15-30 mii oamenii trăiesc într-o stare deteriorată, cu plângeri aproape constante în plus față de viața lor de zi cu zi. Aceste plângeri includ de obicei o senzație de presiune în piept, dificultăți de respirație, chiar și cu o sarcină mică, cum ar fi urcarea scărilor, respirație șuierătoare, sufocare și tuse noaptea. [11], [12] Un atac de astm poate fi fatal. [13]

Au deja cele mai simple sarcini dificultate poate cauza , Deteriorarea stării lor poate duce la renunțarea la locul de muncă, relațiile lor restrânse, se simt izolate, ceea ce este agravat și de anxietatea că brusc nu primesc aer.

Pacientii cu astm sever necesita o examinare speciala si ingrijire, iar terapia prin inhalare nu este intotdeauna suficienta, a spus el. Dr. Tamási Lilla. Cu toate acestea, terapia biologică care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții este acum disponibilă, care este susținută 100% de compania de asigurări de sănătate. Aceste noi metode sunt, de asemenea, eficiente în combinație cu doze mari de tratament cu medicamente care conțin corticosteroizi inhalatori și ajută un grup de pacienți severi.

Conform recomandărilor internaționale, astmul sever se referă la utilizarea terapiei adjuvante în plus față de terapia combinată cu doze mari de steroizi inhalatori, cum ar fi terapia sistemică cu steroizi (uneori administrată pe cale orală sau intravenoasă în condiții de agravare). [14] Pacienții cu astm pot necesita o creșterea dozei de terapie sistemică cu steroizi din cauza deteriorării acestora și poate fi chiar internată în spital. Cu toate acestea, tratamentul sistemic pe termen lung cu steroizi crește semnificativ numărul dezvoltarea bolii precum obezitatea, diabetul, osteoporoza și fracturile, compromitând în continuare calitatea vieții pacientului.

Pacienții cu astm bronșic sever nu sunt, de obicei, într-o stare satisfăcătoare cu medicamentele disponibile, așa cum sa întâmplat în ultimii ani. terapii inovatoare, cu toate acestea, tratamentele biologice pot îmbunătăți semnificativ starea și calitatea vieții multora dintre ele. La un grup bine definit de pacienți, inflamația celulelor eozinofile este un factor major în boală. Prin urmare, pentru ei este foarte important să fie deja disponibil în Ungaria eozinofile noi terapii biologice care vizează reducerea . [15]

Ca urmare a unei noi terapii biologice, numărul de atacuri de astm sever poate fi redus la jumătate [16] și este necesar un tratament mai puțin sistemic cu steroizi sau poate fi întrerupt cu totul. Aceste tratamente pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților și, de asemenea, contribuie semnificativ la reducerea costului asistenței medicale.

Astmul, deoarece afectează mulți pacienți și este predominant o boală a persoanelor în vârstă de muncă, are, de asemenea, o semnificație socială gravă. Asistența medicală directă (medicamente, îngrijirea spitalului etc.) și cheltuielile indirecte (de exemplu, moarte timpurie, numărul de zile de la locul de muncă) arată o corelație clară între severitatea astmului și gradul de control al astmului. [17]

Profesioniștii sunt preventivi, gândirea preventivă subliniați importanța prescrierii medicamentelor în perioada asimptomatică, pentru a evita apariția unui atac de astm în fiecare zi, în mod regulat. De asemenea, este recomandabil să vă gândiți la astm ca la diabet: dacă nu provoacă simptome acute, nu înseamnă că boala a dispărut.

Cu toate acestea, experienta a aratat ca mai putin de jumatate din toate medicamentele inhalate prescrise la nivel mondial sunt declansate de pacienti. - a evidențiat cea mai gravă problemă de către un pneumolog. "50-60% din rețete nu sunt utilizate, deși subvenția de 90-100% acordată de asigurătorul de sănătate pune aceste medicamente la dispoziția tuturor. Steroizii inhalatori nu provoacă de obicei efecte secundare, utilizarea lor pe termen lung și regulat nu dăunează. "

Înecul afectează sute de milioane

Exact astăzi, nu se știe de ce se dezvoltă boala la unii, dar știm asta principalul factor de risc a predispozitie genetica si substanțe inhalate combinație care poate provoca reacții alergice sau irita tractul respirator. Substanțele cauzatoare de astm sunt în primul rând alergeni interiori (de exemplu, acarieni de praf de uz casnic, păr de animale de companie), diverși alergeni în aer liber (de exemplu, polen), precum și fum de tutun și poluarea aerului. Cauzele includ adesea aerul rece, stresul, efectele anumitor medicamente și exercițiile fizice și activitatea fizică. [18]

Inflamația persistentă a căilor respiratorii duce la îngustarea acestora, ca urmare a respirației șuierătoare, sufocării, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, adesea noaptea sau ca urmare a efortului fizic și a sportului. Simptomele pot apărea de mai multe ori pe zi sau o dată pe săptămână, iar severitatea și frecvența lor variază de la pacient la pacient. [19]

„Dacă se dovedește că astmul cauzează plângeri, medicul de familie va îndruma pacientul la un pneumolog care va diagnostica boala pe baza simptomelor, precum și folosind teste ale funcției respiratorii. Nu există durere sau risc în test. ” - a adăugat profesorul.

Prin urmare, cauzele ereditare și efectele asupra mediului pot provoca boala împreună și, deși alergenii joacă un rol în exacerbarea simptomelor la unii pacienți, mulți pacienți astmatici nu au alergii cunoscute. Datorită acumulării genetice, boala este mai probabil să se dezvolte dacă a apărut deja în familie, iar la copii, eczemele și alergiile alimentare cresc, de asemenea, susceptibilitatea. [20]

Deoarece căile respiratorii ale unui pacient cu astm sunt inflamate cronic, astmaticii sunt mult mai tolerați de factori externi care fac corpul unei persoane sănătoase mai puțin. Exemplele includ poluare ridicată a aerului, fum de tutun sau concentrații mari de polen - la pacienții astmatici, aceste externalități pot declanșa chiar și un atac de astm. Deoarece membrana mucoasă din inflamație este mai vulnerabilă la agenții patogeni, o infecție virală sau bacteriană poate provoca probleme similare în acestea. [21]

Astmul este una dintre bolile netransmisibile cunoscute și comune la nivel mondial, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, OMS estimează numărul de persoane care suferă de boală la 300 de milioane, adăugând că Până în 2025, încă 100 de milioane de pacienți noi [22]

Ziua Mondială a Astmului are loc în fiecare marți din luna mai, organizată de Inițiativa Globală pentru Astm (GINA) - scopul organizației este de a sensibiliza cu privire la boală. [23] pe 1 iunie In gradina zoologică Mai testul funcției respiratorii participa.

Literatura folosită:

[1] Inițiativă globală pentru astm (GINA) https://ginasthma.org/about-us/faqs/ Ultima vizită: 02.02.2019.

[2] Bousquet J. și colab.: Implicațiile astmului asupra sănătății publice. Buletinul OMS 2005; 83: 548-554. https://www.who.int/bulletin/volumes/83/7/548.pdf Ultima vizită: 02/02/2019.

[3] Organizația Mondială a Sănătății (OMS) https://www.who.int/respiratory/asthma/en/ Ultima vizită: 02/05/2019.

[4] Liniile directoare profesionale ale Ministerului Resurselor Umane privind principiile pentru diagnosticul, tratamentul și îngrijirea medicală a astmului la vârsta adultă; 2018. EüK nr. 13 Ghid profesional EMMI http://www.hbcs.hu/uploads/jogszabaly/2761/fajlok/EMMI_szakmai_iranyelve_asztma.pdf Ultima vizită: 2019. 05. 02.

[5] Inițiativă globală pentru astm (GINA) https://ginasthma.org/about-us/faqs/ Ultima vizită: 02/05/2019.

[6] European White Lung Book. Bruxelles, Belgia: European Respiratory Society și European Lung Foundation, 2003.

[9] Organizația Mondială a Sănătății (OMS) https://www.who.int/respiratory/asthma/en/ Ultima vizită: 02/05/2019.

[10] Lilla Tamási, Zoltán Balikó, Andrea Barsai, Andrea Biró, László Brúgós, Eszter Csánky, Gabriella Gálffy, Paula Herke, Zsuzsa Márk, Andrea Mohos, Veronika Müller, Andrea Nagy, Regina Pálföldi, Zsófia Robotka, Atlas Szilasi, Gábor Kovács, Ildikó Horváth: Evaluarea retrospectivă a caracteristicilor clinice ale pacienților cu astm sever și descrierea fenotipurilor caracteristice astmului sever în Ungaria

[14] Inițiativă globală pentru astm (GINA). Strategia globală pentru gestionarea și prevenirea astmului. GINA, 2015: 132. Disponibil: http://www.ginasthma.org Ultima vizită: 05/05/2019.

[15] Tamasi L, Baliko Z, Horváth I, Kovács G, Losonczy Gy, Müller V, Somfay A, Szilasi M. Tratamentul astmului la vârsta adultă 2016. Medicine Thorachalis 2016; 69 (6): 327-342.

[16] Ian D Pavord, Stephanie Korn, Peter Howarth, Eugene R Bleecker, Roland Buhl, Oliver N Keene, Hector Ortega, Pascal Chanez: Mepolizumab pentru astmul eozinofilic sever (DREAM): un studiu multicentric, dublu-orb, controlat cu placebo, 2012