Practica de laborator SZTA

Inima omului

szénásiné

  • Sarcină:
    • pomparea sângelui

    • Arterele din inimă sunt arterele.
    • Vasele de sânge care se întorc în inimă sunt venele.

    Eu. Observarea externă a structurii inimii

    Folosim inima de porc, deoarece structura sa este foarte asemănătoare cu inima omului.

    1. Observarea pericardului

    două straturi
    placa de perete
    placă viscerală
    + inclusiv lichid din zer -> reduce frecarea

    2. Găsește inima bază și vârf!

    3. Există două părți în formă de filă la bază: atria, care primesc sângele care vine aici.

    Exercitați-vă degetele prin vasele de sânge pentru a examina grosimea și dilatarea peretelui atriului!

    4. Strângeți ușor cele două camere!

    • THE ventricul drept peretele său este mai subțire și, prin urmare, mai ușor de comprimat.
    • THE camera stângă peretele său are mușchi mai groși, deoarece pompează sânge în fluxul sanguin mare.
    • Peretele inimii este alcătuit din țesut miocardic.

    5. Identificați cavitățile inimii! Marcați cu știfturi colorate!
    atriul drept ventriculul drept atriul stâng ventriculul stâng

    6. Identificați vasele de sânge! Marcați cu paie colorate!

    • artera pulmonara - paie albastră
    • aortă - paie roșie
    • vena inferioară și superioară a corpului - paie galbenă
    • vene pulmonare - paie verde

    Puteți vedea, de asemenea, inima pe un model 3D:

    • Îndepărtați ace și paie!
    • Tăiați atriul drept cu o autopsie începând de la una dintre vene!
    • Observați estuarul atrial-ventricular!
    • În direcția vârfului inimii tăiați camera dreaptă de-a lungul laturii sale!
    • Examinați cheia de navigare potrivită!
      • corzi de tendon
      • mușchii negilor
      • 3 pânze -> cheie cu trei colțuri

    Duplicate pericardice
    Acestea împiedică curgerea sângelui înapoi
    Diferența de presiune îi mișcă

    • Tăiați ventriculul stâng cu foarfece deplasându-se din vârful inimii de-a lungul părții sale!

    • Observați straturile peretelui inimii:
      • pericard,
      • peretele inimii,
      • pericard (țesut conjunctiv elastic + monostrat de epiteliu scuamos)
    • Examinați sistemul de fascicul muscular reticulat al peretelui ventricular!

    THE mitra (= sticla episcopului) este un capac de vârf purtat de episcopii romano-catolici.

    Care este diferența dintre tastele de navigare dreapta și stânga?

  • Comparați ventriculele drept și stâng!
    • Măsurați grosimea peretelui lor!
    • La om, peretele atriilor este de 2-3 mm, peretele ventriculului drept este de 4-5 mm, în timp ce cel al ventriculului stâng este de cca. Grosime 15 mm.
  • Observați septul muscular dintre cele două jumătăți ale inimii, gardul inimii!
  • Urmați cu degetele calea sângelui de la ventriculul stâng la aorta!
  • Tăiați țesăturile ->deschidelaorta!

    • gaseste-l cele 3 buzunare în formă de semilună care alcătuiesc cheia buzunarului stâng (cheie aortică)!

    Implantarea cheii artificiale

    Biologic: delictsau de origine umană,
    obsesie mecanic: bilă, placă de înclinare, chei artificiale cu placă dublă.

    • gaseste-l cele 2 mici deschideri din spatele valvei aortice!
      • deci dreapta și stânga artere coronare,care sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a mușchiului inimii
      • Cu ac de autopsie urmează cursul navei!

      Arterele coronare se caracterizează prin a artera terminală sistem.
      Aceasta înseamnă că doar un sistem capilar care provine dintr-o arteră mică este responsabil pentru alimentarea cu sânge a unei zone date, nu există suprapunere.

      Dacă o arteră coronariană se blochează, mușchiul inimii moare - asta este infarct.
      Cu cât vasul se închide, cu atât este mai mare zona pe care o atinge.

      Infarctul simptome:
      dureri toracice severe,
      dificultăți de respirație,
      slăbiciune.

      Ce modificări ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea unui infarct?
      dieta saraca in grasimi
      Sport regulat
      fumat, fără alcool
      evitarea stresului

      Metode de diagnostic și terapeutice

      Dacă există semne de îngustare semnificativă în fiecare zonă a vasului, un tub subțire (aproximativ grosimea unui stilou) este chemat din flexia lombară sau din braț. un cateter este introdus în vas. Prin aceasta, vopseaua vasculară (agent de contrast) este injectată în vas, astfel încât forma interiorului vasului să fie desenată pe imaginea cu raze X.
      THE pictura arterelor coronare (angiografie coronariană) trec prin aorta în artera coronară în spatele valvei aortice de buzunar.

      Vasodilatație (Angioplastie)

      Dilatarea stenozei coronare cu un cateter introdus într-un vas cu un mic balon gonflabil la capăt. Balonul este ghidat în stenoză și umflat, întinzând astfel stenoza.

      În multe cazuri, pentru a preveni îngustarea vasului dilatat, se numește plasă metalică specială stentsunt întinse cu balonul dilatator pe peretele vasului.

      Urmăriți acest videoclip!

      Chirurgia arterei coronare este o intervenție chirurgicală majoră care oferă cea mai bună calitate a vieții pentru ateroscleroza care nu mai poate fi tratată cu medicamente. Principiul intervenției chirurgicale este îndepărtarea sângelui din artera principală (aorta) către mușchiul inimii dincolo de stenoza coronariană, folosind propriile vase de sânge, care sunt îndepărtate din diferite părți ale corpului. Aceste vase de sânge, ca un canal, rulează pe suprafața exterioară a inimii pentru a furniza sânge bogat în oxigen și nutrienți către mușchiul inimii cu deficit de oxigen și nutrienți. De aici și numele intervenției chirurgicale: altoirea bypass-ului arterelor coronare. Vasul restrâns rămâne la locul său și stenoza este legată de un vas ghidat în afara inimii.

      își îndepărtează propriile vase de sânge din diferite părți ale corpului, folosind vase de sânge sau vene, pentru a devia sângele din aorta principală către mușchiul inimii dincolo de stenoza coronariană. Aceste vase de sânge, ca un canal, rulează pe suprafața exterioară a inimii pentru a furniza sânge bogat în oxigen și nutrienți către mușchiul inimii cu deficit de oxigen și nutrienți. De aici și numele intervenției chirurgicale: altoirea bypass-ului arterelor coronare. Vasul restrâns rămâne la locul său și stenoza este legată de un vas ghidat în afara inimii.

      Chirurgia arterei coronare este o intervenție chirurgicală majoră care oferă cea mai bună calitate a vieții pentru ateroscleroza care nu mai poate fi tratată cu medicamente. Principiul intervenției chirurgicale este îndepărtarea sângelui din artera principală (aorta) către mușchiul inimii dincolo de stenoza coronariană, folosind propriile vase de sânge, care sunt îndepărtate din diferite părți ale corpului. Aceste vase de sânge, ca un canal, rulează pe suprafața exterioară a inimii pentru a furniza sânge bogat în oxigen și nutrienți către mușchiul inimii cu deficit de oxigen și nutrienți. De aici și numele intervenției chirurgicale: altoirea bypass-ului arterelor coronare. Vasul restrâns rămâne la locul său și stenoza este legată de un vas ghidat în afara inimii.

      Chirurgia arterei coronare este o intervenție chirurgicală majoră care oferă cea mai bună calitate a vieții pentru ateroscleroza care nu mai poate fi tratată cu medicamente. Principiul intervenției chirurgicale este îndepărtarea sângelui din artera principală (aorta) către mușchiul inimii dincolo de stenoza coronariană, folosind propriile vase de sânge, care sunt îndepărtate din diferite părți ale corpului. Aceste vase de sânge, ca un canal, rulează pe suprafața exterioară a inimii pentru a furniza sânge bogat în oxigen și nutrienți către mușchiul inimii cu deficit de oxigen și nutrienți. De aici și numele intervenției chirurgicale: altoirea bypass-ului arterelor coronare. Vasul restrâns rămâne la locul său și stenoza este legată de un vas ghidat în afara inimii.

      Chirurgie de bypass
      Aceștia își folosesc propriul (de obicei un bătător de piept) pentru a acoperi secțiunea vasculară îngustată.

      Să vedem ce îți amintești! Etichetați părțile inimii în această sarcină Learningapps!

      Cum funcționează inima

      Inima curge prin fluxul nostru sanguin în 2 cercuri de sânge.


      Sângele mic începe în plămâni cu artera pulmonară din ventriculul drept și apoi sângele bogat în oxigen revine în atriul stâng prin venele pulmonare.


      Lungimea întregului sistem vascular este de aprox. 100.000 km, din care lungimea totală a vaselor de sânge din plămâni este de 25.000 km.

      Inima are propriul sistem de generare a stimulului și de conducere a stimulului

      operarea este automată
      primar: nodul sinusal 70/min
      secundar: nodul atrial-ventricular 40/min
      -> Pachetul său, -> tulpini Tawara -> fibre Purkinje

      • Sistemul nervos afectează funcția nodului sinusal:
      • fibrele simpatice cresc frecvența
      • al 10-lea nerv planetar: reduce frecvența cardiacă

      Aritmie cardiaca:

      Tulburarea formării ritmului cardiac.
      Simptome: amețeli, dureri în piept, dificultăți de respirație, leșin.
      Tratament: implantarea stimulatorului cardiac

      Ciclu cardiac

      Atricile și ventriculii alternează, constrângându-se simultan
      Contracția sa este ciclică, cu 3 faze
      Pauză cardiacă 1/6 secunde -> 12 secunde pe minut -> 12 minute odihnă pe oră

      Potențial de acțiune miocardică

      200ms depolarizare (platou). În timp ce potențialul de odihnă pentru mușchii scheletici și neuroni este de câteva milisecunde, pentru celulele musculare cardiace se recuperează de o sută de ori mai mult.

      Într-o perioadă refractară absolută, mușchiul este nestimulat.

      Dacă potențialele de acțiune ajung suficient de dens, mușchiul scheletic rămâne contractat permanent. În schimb, contracția continuă a mușchiului cardiac nu poate avea loc: potențialul de acțiune și contracția mușchiului durează aproape aceeași perioadă de timp. Un alt potențial de acțiune poate fi declanșat numai atunci când mușchiul este deja relaxat.

      Ritm cardiac

      • adult: 72/min
      • nou-născut 130/min
      • canar 800-1000/min
      • balena albastră 15/min
        • greutatea inimii de balenă: 180 kg
        • diametrul aortei este de 30 cm

      Care este relația dintre ritmul cardiac și greutatea corporală?

      Volum minut circulant

      Volumul de sânge livrat sistemului vascular din camere pe minut este de 72 x 70ml = aprox. 5-5 l
      În timpul exercițiului, volumul de minute circulant crește:
      - bărbat instruit -> femeie cu ritm cardiac,
      - barbat neinstruit -> femeie cu ritm cardiac.

      Care este mai avantajos? De ce?

      (Creșterea volumului este mai avantajoasă, deoarece implică mai puțină muncă musculară și, prin urmare, mai puțină pierdere de energie; iar saturația ventriculară este mai puțin eficientă la o frecvență cardiacă rapidă)

      Sunete de inimă:

      1. sunet cardiac mai puternic: când ventriculii se contractă (sistola), tastele de navigare se închid
      2. sunet cardiac mai slab: când ventriculii se relaxează (diastola) se închid tastele buzunarului

      Încă 2 sunete cardiace pot fi distinse cu un fonocardiograf:

      1. sunet cardiac: sunetul saturației sângelui în timpul diastolei ventriculare
      2. sunet cardiac: Contracția atriilor

      ECG

      Funcționarea inimii este însoțită de modificări electrice - acest lucru poate fi dedus de pe suprafața pielii.

      ECG = electrocardiogramă = măsurare și reprezentare temporală a activității electrice a inimii

      Principiul de funcționare: procesele electrice din inimă pot fi, de asemenea, sesizate la suprafața corpului, deoarece corpul uman este o soluție de electroliți bine conducătoare.

      Metodă: aplicarea electrozilor pe suprafața pielii -> echipament ECG -> curbe desenate pe bandă de hârtie

      • numărul de bătăi ale inimii pe minut, regularitatea acestora,
      • stimularea inimii, stimularea acestor tulburări,
      • lipsa oxigenului și deteriorarea mușchiului inimii
      • poziția osiei

      Realizăm trei piste principale:

      Conducerile lui Einthoven I, II, III

      I. între brațul stâng și brațul drept,
      II. între piciorul stâng și brațul drept,
      III. între piciorul stâng și brațul stâng.

      Planurile cablurilor fac unghiuri diferite cu axa electrică a inimii

      • Se numește linia zero a curbei ECG normale. linia izoelectrica, în comparație, distingem între unde negative și pozitive.
        Undele sunt marcate cu litere și sunt examinate următoarele secțiuni ale curbei ECG:
        • Unda P,
        • Distanța P-Q,
        • Complex QRS,
        • Secțiunea ST,
        • Unda T.
        • THE Unda P corespunde depolarizării mușchiului atrial.
        • Timpul de la începutul undei P până la începutul undei Q este așa-numitul. timp de tranzit: 0,12-0,20 s. Propagarea stimulului către nodul AV
        • THE QRS- complex depolarizarea completă a camerei.
        • Secțiunea ST (izoelectric) camera încă se contractă, dar nu mai există activitate electrică
        • Unda T repolarizarea mușchilor ventriculari (simultan cu atriile)

        Examinarea ECG

        Procedura de testare:

        • membrele subiectului sunt expuse,
        • materialul de contact este plasat în locul conductelor membrelor,
        • apoi puneți electrozii pe membre:
          • Brațul drept - roșu R (dreapta)
          • Brațul stâng - galben L (stânga)
          • Piciorul stâng - verde F (picior)
          • Piciorul drept negru N (neutru)
        • Porniți mașina, reglați sensibilitatea, viteza hârtiei (25 mm/sec).
        • Rugăm pacientul să se relaxeze și să stea liniștit câteva minute.

        Experimente:

        1. Subiectul trebuie să efectueze inhalare și expirație lentă, profundă!

        În timpul inhalării profunde, ritmul cardiac crește (tahicardie inspiratorie),

        cu toate acestea, încetinește în timpul expirației (bradicardie expiratorie).

        1. Țineți-vă respirația timp de aproximativ 1 minut (apnee)!

        Apneea asfixială pe termen scurt duce la bradicardie, de asemenea, atunci când este scufundată în apă.
        Scopul său este de a rezerva rezervele de oxigen ale organelor vitale (inimă, creier).
        După rezolvarea apneei, se observă tahicardie.

        1. Interpretarea ECG

        Ce reprezintă axele orizontale și verticale ale ECG?

        Citiți curba

        • timpul de plumb,
        • timpul și amplitudinea depolarizării camerei,
        • timpul întregului ciclu cardiac!

        Vă recomand site-ul web al Fundației Naționale a Inimii din Ungaria, unde puteți citi despre transplanturile de inimă, de exemplu.