Având copii cu boli cronice

În Ungaria, multe femei aflate la vârsta fertilă trăiesc cu boli cronice, ceea ce face foarte dificil, dar nu imposibil, să ai un copil.

Bolile cronice frecvente includ diabetul, hipertensiunea arterială, obezitatea. Aceste boli nu pot fi întotdeauna discutate separat, deoarece apar adesea împreună, crescând riscul dezvoltării reciproce. Cu toate acestea, ambele afectează rezultatul sarcinii și necesită o atenție sporită atât din partea pacientului, cât și a medicului.

Diabet și sarcină

Există mai multe tipuri de diabet. Putem vorbi despre diabetul de tip I, care apare de obicei la o vârstă fragedă și necesită administrare continuă de insulină. II. diabetul de tip 2 apare de obicei mai târziu și poate fi echilibrat cu insulină și antidiabetice orale. Un tip special de diabet este diabetul gestațional, când anomaliile clinice și de laborator caracteristice diabetului se dezvoltă în timpul sarcinii. Cel mai frecvent, un test de zahăr de rutină în timpul sarcinii relevă sarcina 24-28. în jurul săptămânii.

Dacă aveți diabet înainte de sarcină, este important să acordați atenție nivelurilor normale de zahăr din sânge (normal între 3,6 și 6 posturi) atunci când planificați un copil. Glicemia ridicată crește riscul de avort spontan și afectează, de asemenea, dezvoltarea fătului, se pot dezvolta anomalii ale dezvoltării. Necesarul de insulină al organismului se schimbă în timpul sarcinii: este în continuă creștere pe lângă parametrii caracteristici rezistenței la insulină.

Prima linie de tratament pentru diabetul gestațional este exercițiile fizice regulate și o dietă săracă în carbohidrați, deoarece în majoritatea cazurilor acest lucru este deja suficient în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, femeile însărcinate țin un jurnal dietetic sub îndrumarea unui dietetician și diabetolog, iar aportul corect de carbohidrați este verificat cu măsurători regulate ale glicemiei la domiciliu.

Obezitatea și sarcina

Cercetări recente acordă o mare importanță indicelui de masă corporală (IMC) în perioada fertilă. Oamenii sunt clasificați ca supraponderali pentru IMC peste 25 kg/m2, ușor obezi pentru IMC peste 30 kg/m2 și obezi sever pentru IMC peste 35 kg/m2. S-a demonstrat că există o asociere între gradul de supraponderalitate și diverse complicații, cum ar fi preeclampsia. Preeclampsia este definită ca o afecțiune în care tensiunea arterială crește peste 140/90 mmHg după a 20-a săptămână de sarcină, se dezvoltă o sarcină apoasă, iar urina colectată de 24 de ore conține mai mult de 3 g de proteine (în mod normal, nu există foarte puține proteine în urină).

S-a constatat că cu cât IMC-ul unei femei însărcinate este mai mare, cu atât este mai mare riscul dezvoltării preeclampsiei. Obezitatea poate afecta nu numai tensiunea arterială, ci și nivelul zahărului din sânge. Femeile gravide cu un IMC mai mare de 30 sunt mai susceptibile de a avea diabet gestațional decât femeile care sunt normale (20-25 IMC) sau ușor supraponderale (25-30 IMC).

Obezitatea și bolile metabolice cresc, de asemenea, dezvoltarea slăbiciunii durerii primare. În acest caz, durerile sunt neregulate, nu sunt suficient de puternice, deci nu există nicio dilatare a colului uterin în timpul nașterii. Se poate dezvolta și insuficiența plăcii, timp în care creșterea fătului este perturbată. Prezența țesuturilor edematoase (apoase) crește, de asemenea, probabilitatea de accidentare la naștere.

Hipertensiune arterială și sarcină

Hipertensiunea cronică este definită ca o tensiune arterială sistolică mai mare de 140 mmHg și/sau o tensiune arterială diastolică mai mare de 90 mmHg. Pe măsură ce fertilitatea trece la o vârstă mai târzie, la fel și numărul femeilor însărcinate cu hipertensiune arterială. În același timp, cresc șansele de naștere prematură, cezariană, preeclampsie și întârzierea creșterii.

Tensiunea arterială crescută poate exista înainte de sarcină, dar se poate dezvolta la începutul sarcinii sau după săptămâna a 20-a. Dacă aveți antecedente de (hipertensiune arterială esențială), medicul dumneavoastră ar trebui să aleagă un medicament antihipertensiv care nu dăunează creșterii fătului. Prin urmare, consultarea medicală este importantă atunci când planificați să aveți copii.

Dacă problema apare după 20 de săptămâni, se numește hipertensiune gestațională. Și dacă acest lucru este chiar însoțit de proteinurie, vorbim despre preeclampsie. Stare hipertensivă extrem de severă numită Sindromul HELLP, în care celulele roșii din sânge se dezintegrează, anumite enzime hepatice cresc și numărul de trombocite scade. Această afecțiune este periculoasă atât pentru viața mamei, cât și a fătului, necesitând o intervenție de urgență, precum și preeclampsie severă. În caz de neglijare, dezlipirea plăcii, convulsiile eclamptice tonico-clonice materne se pot dezvolta, de asemenea.

Pentru a evita astfel de afecțiuni grave, este important să vă monitorizați în mod regulat tensiunea arterială, deoarece afectează și alimentarea cu sânge a placentei, afectând astfel dezvoltarea copilului dumneavoastră. Odată diagnosticat, se recomandă o dietă săracă în sare și un aport crescut de magneziu. Urmărirea este, de asemenea, importantă, deoarece dacă nu o utilizați, este necesară prescrierea unui medicament antihipertensiv.

În plus față de aceste boli cronice, merită menționate și anomaliile endocrine în timpul sarcinii, cum ar fi hipotiroidismul frecvent observat sau hipertiroidismul. Aceste diferențe sunt adesea asociate cu diabet gestațional sau obezitate. Acest triasic crește riscul de macrosomie fetală sau de creștere excesivă a fătului. Un făt mare crește complicațiile și leziunile în timpul nașterii și, de asemenea, crește șansele unei operații cezariene. Nivelurile hormonilor tiroidieni pot fi determinate cu o simplă probă de sânge și, dacă valoarea este anormală, poate fi controlată medical cu ajutorul unui medic.

Deși aceste boli cronice au un impact major asupra sarcinii, complicațiile pe care le cauzează apar doar într-un procent mic. Acestea pot fi prevenite prin teste regulate de control, modificări ale stilului de viață, care includ nu numai o nutriție adecvată, ci și exerciții fizice.

Regina Takács, doctor
Revizuite de: Dr. Sára Levente este obstetrician-ginecolog

• Zoltán Papp - Manual de ginecologie obstetrică (2009)
• GerardH.A.VisserMD, PhDaHaroldW.deValkMD, PhDb: Managementul sarcinii în timpul sarcinii: Urmărire prenatală și decizii referitoare la momentul și modul de livrare
• Misiunea John F., MDa, Nicole E. Marshall, MD, MCRb, Aaron B. Caughey, MD, PhDb: Sarcina Riscuri Asociat cu Obezitatea
• Ellen W. Seely, MD; Jeffrey Ecker, MD: Hipertensiune cronică Sarcina

Recomandarea articolului

Expedierea 3 a sosit și ea. Mai multe vor veni în următoarele săptămâni.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Obezitatea și diabetul de tip 2 sunt astăzi cele mai semnificative probleme de sănătate publică din țările industrializate,.

Ce este tensiunea arterială? Cum măsurăm? Care este valoarea sa normală? Ce cauzează tensiunea arterială crescută și scăzută? Rezultă din articolul nostru.

Va fi un băiat sau o fată? Cine nu ar ști întrebarea? Fie cel care aștepta un copil a auzit-o de multe ori, fie noi înșine am pus întrebarea când.

Odată ce ne gândim că suntem pregătiți să începem o familie, ultimul lucru pe care îl dorim este să așteptăm. Deși calendarul este.

Am cancer, dar vreau un copil! - În Ungaria, deși statisticile arată că cancerul este una dintre principalele cauze de deces, există puține.

În zilele noastre, pe baza experienței, femeile au copii mai târziu și mai târziu. Fenomenul include și faptul că mulți au vreo patruzeci de ani.

Astăzi, unul din șase adulți europeni prezintă riscul unei „boli a stilului de viață” numită sindrom metabolic, care crește riscul de tip 2.

Copiii sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectați de boli specifice adulților, cum ar fi uzura arterială, pre-diabet, ridicat.