Dieta pacienților cronici Tratamentul dietetic al ficatului gras

Dieta pacienților cronici Tratamentul dietetic al ficatului gras Kiss Universitatea Erika Semmelweis, prima clinică pentru copii

Principalele caracteristici ale tratamentului dietetic, principii generale Eliminarea și tratarea cauzelor nutriționale predispozante: reducerea HA a consumului excesiv de alcool, abandonarea caloriilor + exerciții fizice excesive de grăsimi și/sau aport excesiv de carbohidrați reducerea energiei proteice malnutriție vitamina cisteină, aportul mineral crește antioxidant Simptomele de ingestie HA cauzate de pierderea excesivă și rapidă în greutate, încetinind pierderea în greutate suplimentarea cu TPN a aportului de colină

I. Normalizarea carbohidraților, reducerea aportului caloric și de carbohidrați în loc de minimizare sau eliminare completă a carbohidraților cristalizi utilizarea îndulcitorilor utilizarea carbohidraților cu absorbție îndelungată: polizaharide Indicele glicemic (IG) bazat pe nivelurile din sânge ale alimentelor înseamnă 0 până la 100 în care există fără glucide 100 glucoză mărește valoarea GI a tuturor tehnicilor de bucătărie care deteriorează peretele celular al plantelor, de exemplu: gătirea intensivă, amestecarea, tocarea, răcirea crește și valoarea GI dizolvându-se în apă (băuturi răcoritoare, ceai zaharat)

Indice glicemic Indice glicemic ridicat Alimente (70-100) Indice glicemic mediu Alimente (55-69) Pepene verde Prune Data Păstârnâi Fulgi de porumb Cartofi prăjiți Piure de cartofi Chiftele Caserole Biscuiți Pâine albă Orez alb Alcool Siropuri Cola Cărbun sfeclă Dovleac Fasole verzi Napi înghețată Cacao semințe Pâine Pâine de secară Basmati Orez Cuscus Cartofi fierți Index glicemic scăzut Vase (0-55) Mere Pere Cireșe Ciocolată Portocaliu Grapefruit Iarbă verde Ieși Kiwi Tomate Fasole Năut Fasole Năut

Carbohidrați - Grupuri alimentare care nu ar trebui să mănânce zaharuri native/omisiuni de carbohidrați cristalizi: zahăr de sfeclă (zahăr granulat, zahăr pudră), omisiune de fructoză a produselor fabricate cu zaharuri native: produse de patiserie, pâine, prăjituri, biscuiți, napolitane, prăjituri, ciocolată, ciocolată, bomboane de ciocolată, bomboane de ciocolată, bomboane de ciocolată, bomboane de ciocolată, bomboane de ciocolată, reduceri de bomboane de zahăr: ketchup, sos de roșii, sosuri, sosuri, budinci, iaurturi, produse lactate, legume gata preparate etc. Se recomandă utilizarea zilnică subțire: cartofi, orez, din făină albă: pâine, Abonett, șuncă, amidon Energie: 257 kcal, CHO: 3 g/50 grame Energie: 323 kcal, putere: 18 g/1 felie

Carbohidrați - Grupuri de alimente pe care ar trebui să le consumați făcute din făină de grâu integral: pâine, produse de patiserie (mai degrabă sărate), paste, prăjituri cu cereale moderate, chiar și garnituri: orez brun, quinoa, mei, legume din hrișcă din abundență, de asemenea, pentru 4-5 mese a zi. consum copios de leguminoase uscate: legume, supe, garnituri, salate salate: pentru îndulcire fără sosuri zaharate, grase, dacă este deloc: folosiți un îndulcitor (plus fără calorii) Energie: 504 kcal, Zs: 22 g/200 grame Energie: 230 kcal, Zs: 8 g/200 grame

Lichide, băuturi răcoritoare 80% dintre tineri consumă 2-3 litri de băuturi răcoritoare cu zahăr pe zi (programul OÉTI Happy săptămânal de promovare a consumului de apă) Energie Carbohidrat 1 dl 45 kcal 11 g 1 litru 450 kal 110 g 2 litri 900 kcal 220 g

II. Normalizarea și reducerea aportului de calorii și grăsimi ale acizilor grași esențiali Promovarea reducerii MCT a aportului de grăsimi saturate sub 10 E%/aport zilnic de colesterol 150-180 mg/zi creșterea aportului de PUFA: n-6, n-3, n- Evitarea a 9 grăsimi trans (coacere la temperaturi ridicate, chipsuri, biscuiți, napolitane) Utilizarea carnitinei

Grăsimi - Grupuri de alimente pe care nu ar trebui să le consumați. Excluzând alimentele bogate în grăsimi din dietă, alegând ingredientele potrivite: carne: grăsimi, grăsimi ascunse Produse din carne: mezeluri, cârnați, greaves Produse lactate: smântână, smântână (20% -16 %) 12 (3,5% - 0,1%), unturi, unt (20-60%) dulciuri: ciocolată, biscuiți, napoli, prăjituri, cremă de ciocolată, înghețată de nutella, înghețată consum extrem de ouă conținut de grăsimi din semințe oleaginoase (60%, E: 900 kcal) Energie: 642 kcal, CP: 34 g/200 grame

Grăsimi - Grupuri alimentare pe care să le consumați Alegeți ingrediente cu conținut scăzut de grăsimi: carne: carne de pasăre, pește (râu), produse din carne de mare: șuncă, din carne colorată, cantități mici de grăsimi: lapte cu conținut scăzut de energie, conținând MCT, produs din lapte cu grăsime de cocos, produs din lapte cu grăsime de cocos numai la intervale regulate, mai multe plăcinte de casă, ștrudeluri, înghețată cu prăjituri de fructe, înghețată: concepute pentru a reduce conținutul de grăsime cu 50% în cantități mici

Conținut de grăsimi din carne, produse din carne (g/100 g) salam de iarnă Umflare de porc Ficat de gâscă Furtună de porc Cremă de ficat Carne de vită, topping Somon Cârnați Rață Coapse de porc Șuncă Picioare de pui Carne de vită, lombă 2,45 Mistret Capriori 1,5 1 0,8 14 13 12 20,4 19 29 42,6 42 40,2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Grăsimi g/100 g

Conținutul de grăsimi al dulciurilor, prăjiturilor (g/100 g) Ciocolată cu lapte de alune 43.7 Ciocolată neagră Ciocolată Boci 35 34.1 Napoletană 24.5 Cuburi de nucă de cocos 20.4 Cireșe coniac 17.4 Cireșe franceze 16.4 Caramel 9.4 Biscuiți de uz casnic 6.8 Biscuit pentru bebeluși Înghețată cu vanilie Găluște cu lămâie 2 găluște Bomboane neumplute 0 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Grăsimi g/100 g

III. Proteine în caz de malnutriție, creșteți aportul Creșteți aportul de aminoacizi care conțin sulf: metionină, cistină, cisteină Normalizați aportul de proteine animale, acordați prioritate produselor pe bază de plante, cereale pentru linte roșie: utilizare regulată chiar și ca garnitură

100 g produs Proteine (g) Grăsimi (g) lapte 3,4 3,4 3,6 1,5 cacao 3,5 0,5 kefir 3,4 3,4 iaurt 3,5 2 iaurt smântână 3,4 5 3, 6 0,1 smântână 3,3 3,3 smântână 3,3 2,6 20 12 30 15

100 g produs Proteine (g) Grăsimi (g) Trappist 27 28 Emmental 27,8 29,4 Tenkes 27,8 16,3 Feta 23 9,5 Mozzarella 22 22,4 Brânză de capră 23,5 28,9 Chimen 30 10

Conținut de grăsimi din lapte și produse lactate (g/100 g) Cremă 30 Brânză trapistă 28,1 Brânză Boci 24,9 Camembert 23 Smântână 20 Cumin 10 Kefir Lapte de vacă Lapte de vacă 2,8 3,6 3,6 Unt de iaurt Lapte de vacă 2 1,5 1,5 Brânză de vaci, slabă 0,5 0 5 10 15 20 25 30 35 Grăsimi g/100 g

ARC. Vitamine, minerale E, K, A, C, B 1, B 6 fier, zinc, magneziu, mangan, crom Intervenție farmacologică a antioxidanților: Vitamina E: uleiuri vegetale, ouă, cereale seleniu: cereale, flavonoide de avocado: legume proaspete, fructe, mere, vin de struguri, quercetină citrică: ceapă, polifenoli de mere, resveratrol: ceai, struguri, suc de struguri, vin

V. Fibre, preparate din fibre 35-40 de grame pe zi Opțiuni de aport de fibre: legume, fructe, cereale, tărâțe integrale: ovăz, grâu, orez, fulgi: ovăz, orez, grâu etc. utilizare: zilnic cu chefir, iaurt, suc, la copt (brioșe, chiftele, ca umplutură) 4-5 mese pe zi, în porții mici (faza de obișnuință) fiecare masă trebuie să conțină legume crude sau fructe 1 dată pe săptămână legume în sus, zi cu fructe pentru adulti 1 zi lichida masa calm intre timp, nu mai face nimic ! (Aport de calorii cu 150% mai mare dacă ești atent la altceva)

Energie: 394 kcal, Zs: 17 g/1 buc Energie: 246 kcal, CHO: 9 g/1 Energie mică: 608 kcal, Zs: 25 g/jumătate în pizza Energie: 665 kcal, Zs: 14 g/1 buc

Energie: 387 kcal, CHO: 14 g/100 g = 4-5 bucăți Energie: 1123 kcal, Greutate: 44 g, CHO: 112 g/un meniu Energie: 237 kcal, Greutate: 7 g/200 ml Energie: 136 kcal, CHO: 6 g/1 felie mică

Energie: 551 kcal, Greutate: 35 g/100 g Energie: 555 kcal, Greutate: 30-40 g,/o placă Energie: 399 kcal, CHO: 59 g/1 buc Energie: 270 kcal, Greutate: 8 g/2 găluște

Stil de viață cu conținut scăzut de calorii, aport suplimentar de calorii, dar fără exerciții fizice cu mai multă greutate, stil de viață mai dificil de exercitat: computer, televizor și ceilalți membri ai familiei sunt supraponderali, fără programe comune, programe de exerciții (excursie) scutire de educație fizică

Tehnologia bucătăriei - caracteristicile maghiare se prăjesc în grăsimi bogate: carne prăjită, ciuperci prăjite, aburire în loc de chiftele, pungă de prăjit, prăjire în sare, prăjire pesmet în ulei spay grăsime: găluște, tăiței, prăjire: supe, legume, sosuri sacadate, spumare, supe cremă cu smântână și smântână Energie, îmbogățire Energie: 846 kcal, Putere: 36 g/200 grame pâine groasă, suc prăjit pentru supă, legume consum de pâine stropită cu zahăr pudră: clătite, grăsime din lapte

pacienți studiați: NAFLD n = 375 n = 31, pacienții cu NAFLD, dar cu greutate normală, au avut un aport caloric cu 43% mai mare comparativ cu grupul de control, în principal cu 80% mai mult aport caloric la 344 pacienți supraponderali din cauza băuturilor răcoritoare cu zahăr și, de asemenea, în principal datorită la băuturile răcoritoare carbogazoase și sucurile zaharate zaharoase, în cazul celor 375 de copii examinați, obezitatea în familie este de 79%, în 54% ambii părinți sunt afectați, în 74% frații sugerează, de asemenea: 5-10% pierderea reală în greutate, nu sunt idei nerealiste, deoarece pot pune deoparte 20-25% din Zelber-Sagi S.: Nutriție și activitate fizică în NAFLD: O privire de ansamblu asupra dovezilor epidemiologice, World J Gastroenterol. 2011 7 august; 17 (29): 3377 3389.

Dietă + Program multidisciplinar de exerciții: 3 controale lunare cu un gastroenterolog + dietetician, obiective dezvoltate în comun pentru un an și controlul realizării lor 108 copii au început programul, 83 s-au dovedit a fi potrivite pentru studiu, dintre care 39 (47%) ) s-au întors și au participat la un an de urmărire a arătat o îmbunătățire semnificativă a IMC la 39 de pacienți (IMC scor z (-0,1 unități, p