Boală arterială coronariană

Boala coronariană, considerată în mod tradițional o „boală masculină”, este principala cauză de deces pentru femeile europene. De asemenea, duce adesea la boli grave și invaliditate prelungite.

Boala cronică este costisitoare atât pentru individ, cât și pentru societate. De exemplu, în Regatul Unit, cea mai frecventă cauză a internărilor în spitale și a apelurilor medicilor de familie este boala coronariană la femeile în vârstă. Cu toate acestea, potrivit studiilor, doar jumătate din numărul femeilor și bărbaților sunt supuși screening-ului pentru depistarea bolilor de inimă. Majoritatea cercetărilor de până acum s-au făcut pe bărbați. Ca urmare, există o lipsă de date care ar putea indica măsura în care prevenirea și tratamentul diferă la femei. Aceste modele diferite au un impact imens asupra economiei și sănătății publice.

Factori de risc semnificativi

Colesterol

Un număr de dovezi leagă strâns nivelul colesterolului din sânge și de boala coronariană atât de femei, cât și de bărbați. Colesterolul HDL relativ scăzut este considerat a fi cel de-al doilea semn de încredere al morții bolilor coronariene la femei. Nivelurile de colesterol la femeile cu vârsta de până la 50 de ani sunt în general mai mici decât la bărbați.

Cu toate acestea, după menopauză, nivelurile de HDL, „colesterolul bun” scad, iar LDL, „colesterolul dăunător” crește.

Fumat

Potrivit datelor, fumatul este cauza a jumătate din decesele care pot fi prevenite, din nou jumătate dintre acestea putând fi atribuite bolii coronariene. Femeile care fumează mai mult de 40 de țigări pe zi sunt de douăzeci de ori mai expuse riscului de boli coronariene. Chiar și fumătorii moderat care fumează doar 1-4 țigări pe zi își asumă un risc de două ori mai mare decât nefumătorii! Cei care renunță la fumat își pot reduce riscul de a muri de boala coronariană cu un sfert în termen de doi ani.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

La femei, există o legătură puternică între tensiunea arterială crescută și dezvoltarea bolilor coronariene. Este bine cunoscută importanța medicației la pacienții cu hipertensiune arterială severă. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului hipertensiunii arteriale ușoare până la mai puțin severe la femei - în absența studiilor clinice - nu sunt încă stabilite.

Obezitatea

O serie de studii la scară largă au fost efectuate pentru a ilustra relația dintre obezitate și bolile coronariene atât la femei, cât și la bărbați. Cea mai semnificativă („Health Nurses” Health Study), care a implicat peste 120.000 de femei de vârstă mijlocie, a arătat că riscul de boli coronariene a fost de 2-3 ori mai mare în rândul celor care erau supraponderali, inclusiv a celor care cântăreau doar moderat. idealul.

Lipsa de exercitiu

Există un sprijin larg pentru o legătură puternică între lipsa de exercițiu și creșterea incidenței bolii coronariene. Exercițiile fizice sunt la fel de benefice pentru sportivii moderați ca și pentru cei care se antrenează până la limita rezistenței. Exercițiile fizice, printre alte efecte benefice, scad colesterolul, hipertensiunea arterială, obezitatea.

Modificări hormonale

Femeile dinaintea menopauzei sunt mai susceptibile de a avea tensiune arterială și niveluri mai scăzute de colesterol decât bărbații de aceeași vârstă. Incidența bolilor coronariene la femeile de vârstă mijlocie crește dramatic și avem dovezi din ce în ce mai mari că schimbările hormonale asociate menopauzei contribuie la acest lucru.

Pilule anticoncepționale. Riscul apariției bolilor coronariene crește în rândul femeilor care sunt în principal fumate și care iau pilule contraceptive cu nivel ridicat de hormoni, care nu mai sunt de obicei prescrise de medici. Rezultatele studiilor retrospective ale pilulelor contraceptive cu hormoni scăzuti în uz astăzi sugerează că pastilele prezintă un risc mic sau deloc pentru femeile de 50 de ani și că unele studii au chiar un efect pozitiv.

Diabet

Această tulburare este un factor de risc destul de puternic atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Ratele mortalității la femeile diabetice sunt de 3-7 ori mai mari decât la femeile fără diabet.

Alti factori

Stres. Mediul psihosocial și capacitatea individului de a tolera stresul par să aibă, de asemenea, un efect asupra dezvoltării bolii coronariene. Potrivit cercetărilor, femeile care trăiesc în condiții financiare slabe, munca insuficient plătită și obositoare, precum și omologele lor din gospodărie sunt la fel de susceptibile să sufere de efectele stresului, dacă nu chiar mai mult, ca și cele care își construiesc în mod intenționat cariera. Factori socio-economici. Studiile au arătat că femeile (și, apropo, bărbații) care aparțin unor grupuri socio-economice inferioare sunt mult mai expuse factorilor de risc.

Încurajarea tratamentului medical pentru a controla modificările stilului de viață și factorii de risc, precum și sprijinirea priorităților de cercetare, va fi mult mai eficientă dacă eforturile sunt aliniate. În acest caz, statele membre pot împărtăși expertiza și își pot aloca mai bine resursele pentru a atinge următoarele obiective:.

· Stabiliți obiective realizabile în timp, pentru reducerea bolii coronariene.

· Încurajează un stil de viață mai sănătos.

· Reduceți fumatul, în special în rândul femeilor tinere.

· Creșteți gradul de conștientizare a femeilor cu privire la alimentația sănătoasă și la pericolele obezității.

· Încurajați exercițiile fizice regulate de la o vârstă fragedă. · Încurajați lucrătorii din domeniul sănătății să promoveze o strategie eficientă de prevenire
- prin screening adecvat pentru nivelul de colesterol și diabet
- prin informarea femeilor care se apropie de menopauză despre posibilitățile terapiei hormonale.

· Creșterea gradului de conștientizare a profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a recunoaște și trata semnele timpurii ale bolii coronariene la femei cu aceeași intensitate ca la bărbați.

· Încurajați cercetarea bolilor coronariene la femei.

· Schimbarea stilului de viață al femeilor și reducerea factorilor de risc vor fi mult mai eficiente dacă sunt puse în aplicare ca efort coordonat la nivelul UE.
Precedent Acasă Următor