Boala de sărut sau mononucleoza infecțioasă

Mononucleoza infecțioasă (mononucleoza) este cea mai frecventă boală virală acută la adolescență și la vârsta adultă tânără. Mononucleoza se mai numește febra glandulară sau boala sarutului lui Pfeiffer, referindu-se nu numai la descrierea bolii, ci și la principalul mecanism de transmitere (prin salivă).

Mononucleoza infecțioasă este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV), o familie de viruși herpetici, în peste 80% din cazuri. Majoritatea oamenilor se infectează cu EBV în copilărie (asimptomatic sau cu simptome ușoare), dar cei care se infectează în adolescență sau la vârsta adultă sunt mai predispuși să dezvolte boala, mononucleoza infecțioasă.

Simptomele mononucleozei infecțioase

Perioada de incubație a virusului este de 4-6 săptămâni după infectare. Infecția își are originea chiar în glandele salivare, care apoi transmit cantități mari de virus către salivă, după care infecția se răspândește la celulele albe din sânge, care, prin urmare, se împart de mai multe ori decât ar fi cazul în mod normal.

Boala este de obicei asociată cu următoarele plângeri:

febră mare prelungită (de obicei în jurul valorii de 39 ° C);
durere la înghițire și durere în gât, care îngreunează înghițirea și absorbția alimentelor (în cazuri rare, respirație);
o placă densă, cenușie, care acoperă amigdalele concomitent, o mărire a amigdalelor (motiv pentru care acestea sunt adesea confundate cu amigdalită);
mărirea ganglionilor limfatici (mărirea ganglionilor limfatici poate fi uneori detectată numai în timpul unui examen medical detaliat).

În plus față de simptomele clasice, persoana afectată se poate plânge ocazional de: stare generală de rău, frisoane, cefalee, slăbiciune, dureri musculare, greață, vărsături, dureri abdominale, dureri articulare.

Testarea de laborator este necesară pentru a face un diagnostic, deoarece mai mulți agenți patogeni pot provoca un curs similar de boală.

Rar, apariția eritemului și a erupției cutanate completează simptomele de mai sus, care, atunci când li se administrează un antibiotic (aminopenicilină), apar aproape legal (erupție ampicilină) cu câteva zile mai târziu de la începutul terapiei. Este probabil ca infecția cu virus să circule molecule în sânge care reacționează cu aminopenicilina pentru a provoca o mâncărime și apoi confluență roșeață similară cu simptomele pielii de sensibilitate la penicilină.

Cât de gravă este o boală?

Mononucleoza infecțioasă, deși asociată cu simptome foarte neplăcute, în cele mai multe cazuri se rezolvă spontan în decurs de 2-3 săptămâni. Durerea în gât este mai puternică la sfârșitul primei săptămâni, febra poate persista până la 2-3 săptămâni sau chiar după ce au trecut celelalte simptome, faza febrilă poate fi însoțită de o decolorare însoțită de febră.

În unele cazuri, procesul de vindecare poate dura până la jumătate de an sau chiar mai mult. În cazul multor adolescenți, s-a observat că după încetarea febrei și a altor plângeri, așa-numitul sindromul oboselii cronice, care poate persista câteva luni, rar până la 1-2 ani după boală.

În cazurile de complicații

Mononucleoza poate infecta orice organ din corp.

Cel mai adesea hepatită care adesea nu dă semne decât o creștere a enzimelor hepatice (icter poate apărea ocazional). În cazurile de mărire hepatică, splenomegalie și enzime hepatice crescute, inflamația ficatului (hepatită) și normalizarea completă a dimensiunii organelor pot dura câteva săptămâni, timp în care este esențial să se evite activitatea fizică și activitățile care implică leziuni de impact. În special, sportivii activi ar trebui să fie conștienți de nevoia de câteva săptămâni de odihnă și de economisire fizică (chiar și după recuperare), deoarece o ruptură hepatică legată de rupere poate reprezenta un risc crescut.

Ce virus cauzează infecția cu mononucleoză?

Cel mai frecvent agent patogen care cauzează mononucleoza este virusul Epstein-Barr (EBV). EBV este taxonomic unul dintre herpesvirusuri și are o populație de aprox. 90% din populație se infectează cu acesta cel puțin o dată în viață. Virusul persistă în limfocitele B pentru totdeauna după o infecție, deci poate fi identificat în orice moment.
Răspândirea este mediată în principal prin salivă, astfel încât transmiterea în imediata apropiere a comunităților (familiilor) este foarte probabilă. În țările în curs de dezvoltare, aproape 100% dintre copii trec prin prima lor infecție. Populația statelor mai dezvoltate întâlnește de obicei virusul pentru prima dată între 15 și 24 de ani, caz în care infecția provoacă simptome de mononucleoză. Virusul poate supraviețui și în membranele mucoase ale gâtului și nasului pentru a deveni o sursă de infecție mai târziu.
Cu toate acestea, un sindrom similar poate fi declanșat de mai mulți agenți patogeni, cum ar fi Citomegalovirus (CMV), HIV de tip I și Toxoplasma gondii.

În 1 la sută din cazuri a sistem nervos central pot fi afectate, cu posibilitatea apariției următoarelor sindroame: scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré, nevrită, encefalită.

THE căilor respiratorii superioare îngustarea, foarte rar ocluzia poate provoca dificultăți de respirație.

Cele mai multe complicații, cum ar fi boala de bază în sine, se vindecă spontan, dar dacă boala atacă un organism imunodeprimat, boala poate fi mai gravă. Din fericire, dezvoltarea complicațiilor grave este foarte rară.

La pacienții cu transplant de măduvă osoasă imunocompromiși, virusul (de obicei herpesvirusurile) care stă la pândă în corp și apoi reactivează poate provoca boli mai grave. Infecția poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea unor tumori maligne hematologice și otolaringiene pe termen lung.

Examinarea, diagnosticarea bolii

Primul pas în stabilirea unui diagnostic este o examinare fizică detaliată. Mărirea semnificativă a amigdalelor, placa, limba uscată și respirația caracteristică în gât, precum și găluștele, vocea greoaie și mărirea ganglionilor limfatici cervicali în timpul vorbirii pot fi un diagnostic aproape imediat în cazul unui examinator experimentat.

Mărirea splinei și a ficatului, tensiunea dureroasă, durerea abdominală rezultată, febra mare și posibilele simptome ale pielii împreună, în orice caz, îl conduc pe examinator în direcția diagnosticului de mononucleoză.

În testele de laborator, predominanța limfocitelor activate cu aspect tipic este o creștere a valorii inflamatorii (apare și o valoare CRP de aproximativ 60-70). În unele cazuri, o creștere a enzimelor hepatice și detectarea anticorpilor împotriva virusului EBV în sânge ajută, de asemenea, la diagnostic.

Cum se tratează mononucleoza?

Terapia pentru mononucleoza infecțioasă este simptomatică, adică are ca scop tratarea și ameliorarea simptomelor neplăcute, nu are terapie antivirală specială. Nu există antidot, nu există nici o modalitate de a preveni vaccinarea.

Datorită debutului sever și a duratei prelungite a bolii din cauza stării fizice debilitate a pacienților odihna la pat, este necesară clemența.

Febra cu medicamente (antipiretice) sau, dacă este necesar, să fie ușurat prin mijloace fizice (îmbrăcăminte umedă, baie de răcire), în funcție de cât de stresant se simte pacientul.

Este important să aveți febra potrivită din cauza febrei alimentare cu lichid. Dacă pacientul refuză acest lucru din cauza durerii de înghițire, poate fi necesar să înlocuiți lichidul prin perfuzie, care este unul dintre cele mai frecvente motive pentru internarea în spital.

Durere în gât și orice altă durere (de exemplu, dureri articulare) a analgezice, răspunde bine la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. O gamă largă de clătiri dezinfectante locale, perii și spray-uri sunt, de asemenea, disponibile împotriva durerilor de gât.

Este bogat în produse lactate, carbohidrați, fără condimente și fără grăsimi dieta care economisește ficatul ajuta ficatul sa se vindece mai repede.

Link-uri utile

În ciuda imaginii inflamatorii a gâtului, alegerea și administrarea de antibiotice este în majoritatea cazurilor nerezonabilă și ineficientă, iar pacientul este împovărat de complicații neplăcute (erupții cutanate mâncărime). Antibioticele pot fi utilizate în cazuri rare de suprainfecție bacteriană, dar trebuie administrate preparate non-aminopenicilinice.

Pentru simptome de mâncărime ale pielii antihistaminice, agenții topici de răcire cu mentol pot atenua disconfortul.

Sursă: WEBPeteg
Autor: Dr. Judit Kónya, medic de familie
Actualizat de: Dr. Adrien Sarkadi, infectolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății împotriva coronavirusului va începe la Spitalul Central din South Pest pe 27 decembrie, a declarat medicul șef național pentru.

Un pacient cu coronavirus care nu are nevoie de îngrijire la spital ar trebui, de asemenea, să se întindă pe burtă acasă pentru a facilita accesul oxigenului la plămâni. Nu luați scuipat.

Adolescenții infectați cu mononucleoză (febră glandulară, boală de sărut) pot dezvolta sindromul oboselii cronice, au spus SUA.