Dureri articulare din banda orizontală

Weingart, H. Allescher Durere toracică non-cardiacă Comentariu: Prof.

Tratamentul tinitusului, pierderea auzului, sinuzite, amețeli, congestie nazală, sforăit

Entuziasmul și frica pacienților Ákos Pap pot fi un semn de instabilitate, dar poate fi și un vestitor al unei afecțiuni critice. Primul pas este de a exclude condițiile care pun viața în pericol, inclusiv infarctul miocardic și embolia pulmonară.

După excluderea cauzelor cardiace, spectrul cauzelor posibile este încă foarte larg: de la boala de reflux la tulburări de motilitate la dureri pulmonare, vertebrale și funcționale. Scopul principal al articolului nostru este de a revizui diagnosticul diferențial al durerii toracice non-cardiace.

Cuvinte cheie: acalazie, disecție aortică, carcinom bronșic, colecistită, inflamație a pancreasului, herpes zoster, nevralgie intercostală, pneumotorax, sindrom Mallory-Weiss boală de reflux de anxietate, durere toracică neuro-musculo-scheletică, psoriazis esofagian O femeie de 71 de ani a fost transportat la secția de urgență cu ambulanță din cauza durerii toracice crescânde.

Nu s-a observat lipsa respirației.

Durerile nu au fost asociate cu respirația sau alte mișcări. Pacientul lua antibiotice timp de 8 zile din cauza pneumoniei. Boli anterioare semnificative: boala coronariană în stadiul 2 și insuficiența renală compensată pe baza nefropatiei diabetice.

Medicamentele sale obișnuite, inclusiv mg de acid acetilsalicilic, au fost luate în ziua internării. Investigații O pacientă obeză, dar debilitată, a solicitat internarea.

Simptome și tratamentul herniei diafragmatice

Semne ale unui blocaj al piciorului stâng au fost observate pe ECG, însoțite de o tulburare de repolarizare corespunzătoare articulațiilor pelvine. Printre testele de laborator, testul troponinei T a fost negativ, iar nivelurile din sânge ale creatinin kinazei CK și ale lactatului dehidrogenazei LDH au fost, de asemenea, în intervalul de referință.

Nivelurile CRP și dimerii D, pe de altă parte, s-au dovedit a fi anormal de mari. Analiza gazelor din sânge nu a arătat nicio diferență. Radiografiile toracice au reflectat starea adecvată vârstei pacientului și nu s-a observat nicio infiltrare. Jumătatea dreaptă a inimii părea normală, nu era mai largă, iar presiunea pulmonară medie nu era crescută. În timpul istoricului durerilor articulare din bara orizontală, pacientul a spus că a mâncat puțin din ziua precedentă, deoarece durerea sa s-a intensificat ca urmare a consumului de alimente solide.

O măsurătoare de control a nivelului de troponină efectuată 3 ore mai târziu a dat, de asemenea, un rezultat negativ. Datorită dificultății de înghițire, oglinzile esofagiene, gastrice și duodenale au fost efectuate în dimineața de după internare.

Am diagnosticat esofagita 1. Diagnosticul, tratamentul și cursul Având în vedere esofagita, pentru care tratamentul cu antibiotice a fost în primul rând responsabil, administrarea de antibiotice a fost oprită imediat și terapia cu fluconazol a fost începută în plus față de tratamentul analgezic periferic.

Refluxul tăcut: o boală insidioasă cu simptome surprinzătoare

În zilele următoare, plângerile au scăzut rapid, atât de mult încât pacientul ar putea fi externat în curând din secția noastră, cu condiția ca terapia cu fluconazol să provoace umflarea genunchiului și articulațiile să doară.

Sarcina principală este de a justifica sau exclude acest lucru, în special în cazul unor boli anterioare și profiluri de risc. În același timp, însă, este foarte important să intervievați pacientul cu atenție și temeinic despre istoric. Situația de urgență și timpul scurt disponibil adesea limitează istoricul medical înainte de internarea în spital, astfel încât pacienții ar trebui să fie re-intervievați.

Vitalitate pentru probleme articulare

Chiar și în cazul tratamentului artrozei cu folie, odinofagia însoțitoare a fost dezvăluită numai în timpul planificării etapelor de diagnostic ulterioare. Durere toracică non-cardiacă De obicei, este considerat un semn amenințător dacă simptomul principal este durerea toracică.

Tratamentul tinitusului, pierderea auzului, sinuzite, amețeli, congestie nazală, sforăit

Cu toate acestea, este frecvent ca pacienții să se plângă doar de o senzație difuză de presiune sau o senzație de arsură în piept. Durerea poate fi declanșată și de presiune, poate fi legată de respirație, mișcare, sarcină. Sarcina principală a medicului este de a identifica afecțiunile acute care pun viața în pericol și necesită intervenție terapeutică imediată.

În acest articol, am dori să atragem atenția asupra necesității de a lua măsuri adecvate pentru a detecta posibile disfuncții și boli non-cardiace după excluderea evenimentelor acute care pun viața în pericol. Selectarea atentă și rezonabilă a etapelor de diagnostic poate fi ajutată de clasificarea în frecvență a cauzelor care stau la baza simptomelor nespecifice.

Definiție Durerea toracică non-cardiacă poate fi cauzată de căile respiratorii, organele mediastinale, de ex. Boala poate fi de natură inflamatorie, canceroasă, tromboembolică sau poate rezulta din leziuni. Cauze diferite apar cu frecvențe diferite, acestea, împreună cu principalele aspecte diagnostice diferențiale, sunt 1.

Probabil din cauza obezității, echilibrul său de zahăr sa deteriorat.
Raport final unic cu cunoștințe interpretative - cuvinte cheie comune
Lezarea articulațiilor laterale ale genunchiului
Calcemin pentru dureri articulare
Durere în jurul rotulei viztisztito-nagyker.hu - Egészségoldal | viztisztito-nagyker.hu
Diagnosticul medicinii interne Manual digital
Toate cauzele durerii articulare

Pe lângă posibilele boli de inimă, în special bolile coronariene acute, bolile aortice, embolia pulmonară și pneumotoraxul pot fi clasificate ca afecțiuni care pun viața în pericol. Opțiuni de diagnostic Un pacient care raportează dureri toracice recente ar trebui supus la câteva teste simple pentru a exclude o afecțiune care pune viața în pericol. În plus față de examinarea detaliată și examinarea fizică, ar trebui efectuat un ECG cu 12 plumburi și ar trebui efectuate câteva teste de laborator orientative pentru troponină T sau I, lactat dehidrogenază, creatin kinază, CK-MB, dimeri D.

Acestea pot fi utilizate pentru a identifica sau, cel mai probabil, a exclude bolile cardiopulmonare acute, infarctul cu creșterea ST și embolia pulmonară. Examinarea cu ultrasunete cardiacă ajută la diferențierea în continuare a tulburărilor de mișcare a peretelui, a funcției sistolice și diastolice a ventriculului stâng și drept, a stării valvei, a acumulării de lichid pericardic, a sarcinii cardiace acute drepte.

Ergometria poate indica, de asemenea, direcția secțiunii ST sub sarcină. Există mai multe opțiuni pentru diagnosticarea durerii toracice non-cardiace.

Planificarea unui diagnostic instrumental complex necesită un istoric medical detaliat și un examen fizic amănunțit. Sunt disponibile studii specifice în fiecare subgrup pentru a clarifica situația.

Boli asociate cu dureri toracice non-cardiace Mai sus menționate 1. Bolile individuale sunt discutate mai detaliat mai jos, grupate după specializare.

Tulburări gastroenterologice În domeniul gastroenterologiei, grupuri diagnostice importante pot provoca dureri toracice 2.

În plus față de o examinare cu ultrasunete abdominală pentru suspectarea pancreatitei sau a calculilor biliari, principalul mijloc de elucidare a cauzelor posibile este reflexia esofagiană-gastrică-duodenală. La vizualizarea esofagului, se pot face imediat anumite diagnostice macroscopice: reflux, aftă, mucoasa lui Barrett, ruptură. Pentru a identifica bolile mucoasei care nu prezintă anomalii macroscopice, trebuie prelevată o probă de țesut, care să permită detectarea unor boli rare, de ex.

În același studiu, starea stomacului și a duodenului poate fi judecată prin ulcere.

Dacă reflexia esofagiană-gastrică-duodenală nu prezintă o anomalie anormală și suntem conștienți de simptomele însoțitoare caracteristice de ex. Dacă boala de reflux neeroziv este suspectată de reflux NERD sau non-acid, trebuie efectuată o măsurare a pH-ului sau a unei impedanțe combinată cu măsurarea pH-ului.

Din cauza funcției insuficiente a sfincterului esofagian inferior, conținutul gastric revine în esofag. Acidul irită terminațiile nervoase din țesutul scuamos și poate provoca o reacție inflamatorie. Într-un caz clasic, pacientul se plânge de arsuri la stomac sau arsuri retrosternale și presiune.

Doctorul răspunde - Protexină
Artrita artrita: artrita Vezi.
Simptome și tratamentul herniei diafragmatice - durere durere cleanser-wholesale.hu
Pansament cu sare pentru tratamentul artrozei genunchiului

Reclamațiile pot apărea în poziție verticală sau în decubit dorsal și pot radia spre spate. Anumite alimente precum ciocolata, cafeaua sau vinul alb pot ajuta la provocarea simptomelor. În plus față de durere, balonare, gust amar, pot apărea dificultăți la înghițire.

Diagnosticul poate fi obținut prin reflexie esofagiană - gastrică - duodenală, metrică a pH-ului și măsurarea ocazională a impedanței combinată.

Nordic walking și cartilaj - vertebrate: blog, spate

Dacă nu există semne de inflamație în linia Z sau în zona cardia în timpul oglinzirii, este posibil să ne confruntăm cu boală de reflux neerozivă NERD.

Inhibitorii pompei de protoni PPI pot fi administrați ca un simptom principal pentru reducerea arsurilor la stomac. Simptomele pot fi ameliorate prin modificări ale obiceiurilor alimentare și utilizarea procineticii. În boala de reflux mai severă, este important să se monitorizeze evoluția bolii pentru a evalua succesul terapiei.

Esofagita fungică, virală și bacteriană Sistemul imunitar slăbit Pe lângă HIV, terapia imunosupresoare, citostatice și antibiotice, infecțiile esofagiene sunt frecvente. Esofagita Soor 5. Pe lângă dificultățile de înghițire și durere, înghițirea esofagitei poate provoca și dureri retrosternale. Tratamentul prelungit cu doze mari de IPP poate predispune și la esofagită.

Herpesul simplex tip I sau II, citomegalia și virusul herpes zoster pot ataca esofagul indivizilor imunocompetenți, dar la fel ca esofagita aftelor, aceste boli apar de obicei într-o stare imunosupresată. Diagnosticul este semnele macroscopice clasice observate în timpul endoscopiei, de ex.

Nici nu trebuie să - nu ar trebui!
Bolile articulare și tratamentul acestora
OTSZ Online - Durere toracică non-cardiacă
Dacă aveți simptome sau întrebări despre acidificare, nu ezitați să ne contactați!
911 unguent pentru articulații

Sindromul Mallory-Weiss Dacă greața este însoțită de vărsături și mai ales dacă vărsăturile se repetă în mod regulat, efortul acut de presiune datorat refluxului poate provoca o ruptură superficială sau profundă a mucoasei în zona cardiacă 6. Este frecvent ca vărsăturile să conțină sânge. Ruptura mucoasei poate provoca, de asemenea, dureri retrosterale acute.

Sindromul Boerhaave Sindromul Boerhaave 7. Pacienții sunt în mare parte instabili, au dificultăți de respirație, cianoză, bătăi rapide ale inimii sau insuficiență circulatorie. Examenul fizic implică adesea palparea durerilor articulare din emfizemul pe bandă orizontală a zonei gâtului.

Diagnosticul poate fi confirmat printr-o radiografie toracică care arată aerul din mediastin și revărsatul pleural sau printr-o radiografie a esofagului suplimentată cu contrast țintit solubil în apă. Ruptura esofagiană spontană este un eveniment destul de rar. Perforația esofagiană este fie iatrogenă, fie cauzată de o tumoare, posibil cauzată de vărsături severe.

Tulburări de motilitate esofagiană Durerea articulară din banda orizontală Tulburările neuromusculare pot provoca probleme de motilitate care pot duce la dureri toracice datorate spasmelor musculare sau obstrucției pereților.