Blogul lui Felicitász

Am o broșură în carouri, „broșura omniscientă”, cu care merg la doctor. Am fost la același lucru de ani de zile, ceea ce înseamnă că nu mă mai privesc șocați, dar ori de câte ori merg la o nouă practică pentru un fel de practică, următorul furnizor de asistență medicală care mă vede revine programa. Este un ajutor imens pentru el, desigur: pe una sau două pagini actuale, pe lângă datele ciclului, sunt cele mai recente valori de laborator, toate medicamentele, vitaminele și suplimentele mele, împreună cu dozarea zilnică și toate extras despre care am scris în postările mele de planificare familială. Desigur, datele referitoare la ciclul menstrual sunt mereu demne de luat în seamă, dar la sfatul unei moașe am notat uneori timpul și frecvența alăptării în același mod, apoi când m-am întors la balet și a devenit grav, mușcătura, valoarea calorică, exercițiile zilnice (indiferent dacă a fost balet sau yoga, înot, mers pe jos, canotaj și cât timp) și am calculat, de asemenea, aportul zilnic de proteine separat pentru fiecare zi timp de două săptămâni. De atunci, știu destul de mult ce și cât trebuie să mănânc dacă vreau să arăt așa, dar între timp vreau să o fac fără răni sau epuizare.

În această broșură în carouri, am introdus TSH 5.07 și cele două valori ale anticorpilor în septembrie 2014, marcând ziua în care am început să iau 25 mcg de levotiroxină pe zi.

În boala Hashimoto, levotiroxina este un tratament simptomatic și, în esență, peste tot este scris că, cu cât începem mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni deteriorarea afecțiunii. Am declanșat medicamentul în acea zi și apoi o săptămână mai târziu m-am întors la medicul meu pentru a discuta întrebările mele.

Lecturile mele timpurii au fost destul de surprinzătoare, oricum. Eram foarte, foarte, foarte bine și am crezut că nu am simptome - primele câteva articole au dezvăluit că ceea ce aveam un simptom nu știam că este. Am fost întotdeauna foarte rece, de exemplu, cu membrele reci ca gheața, dar, oricât de grăsime am, nici măcar nu mă va ține cald. Am înregistrat întotdeauna despre articulația mea sensibilă a umărului, că m-am culcat deja din nou sau că am tras basul pe balet. Am avut câteva pierderi de păr de la naștere, dar numai eu am observat-o pe pieptene, oricum nu era deloc vizibilă. Dar să arătăm pe cineva al cărui păr nu cade după naștere. Oboseală? Relativ: pe lângă viața mea normală, cu 10 lecții de balet pe săptămână și întăriri suplimentare etc. nana că sunt obosit uneori, nu există niciodată un număr de trei cifre în tensiunea mea; Sunt deja obișnuit cu faptul că 85/57 este uneori re-măsurat în birou. Nu este extraordinar ca asistenta să înceapă să-mi numere ritmul cardiac și apoi să privească confuză la bifarea propriului ceas înainte de a începe să numere din nou, dar că 55-60 bătăi pe minut sunt cu adevărat eu. Mi-e greu să mă trezesc dimineața, dar dacă eram încă la balet la nouă cu o seară înainte, este o „plângere”.?

Aș da mai departe lecția că omul nu conectează șoaptele sale aparent complet aleatorii. Nici nu ne trece prin cap să vedem un medic spunând că „puțin” este și acesta: deci cine nu? Fără auditul anual, încă nu aș fi ghicit problema și, oricum sunt bine, aș fi putut explica lucrurile mici de ani de zile cu mult efort fizic și nu am douăzeci de ani.

De asemenea, uneori medicii nici măcar nu asociază simptomele aparent aleatorii ale unei persoane: blogurile hashimotice sunt pline de povești de groază despre persoane aflate într-o stare mult mai severă decât a mea, care în cele din urmă s-au dus la medic cu una dintre problemele lor, dar lucrul s-a încheiat într-un labirint de intervenții chirurgicale de specialitate: articulații dureroase reumatologul nu a găsit nicio modificare a organelor, psihiatrul a prescris un antidepresiv pentru oboseală constantă și epuizare care afectează semnificativ calitatea vieții, medicul de familie a recomandat o dietă, ginecologul a avut o intervenție chirurgicală sau terapie de substituție hormonală și celălalt doctor a spus asta; au fost cei care au mers de la medic la medic timp de 4-5 ani înainte de a întâlni pe cineva care a trebuit să ceară laboratorului un profil tiroidian în ciuda TSH-ului (încă) normal. Credincios ce anticorpi valorează, bine.

Ei bine, am scăpat cu toții cu asta și sunt foarte, foarte recunoscător medicului meu de familie. (Astfel, dintr-o perspectivă de trei ani, acum se pare că am pășit în problemă înainte ca ea să poată deveni una.)

Am găsit cea mai bună literatură educațională pe blogul unui farmacist (două dintre cărțile sale au fost deja publicate și vor fi discutate mai târziu), pe baza cărora am cerut imediat un alt test de laborator: să vedem dacă sunt complet asimptomatic sau cu boală celiacă neglijabilă (acest lucru a fost, de asemenea, nou, că există la adulți), am o deficiență de seleniu, că stau cu iod, vitamina D.

Între timp, mă plângeam despre conflictul dintre levotiroxină de post și cafeaua mea de dimineață, dar după câteva zile de experimente, a trebuit să văd că nu pot înșela regulile jocului Dr. Lakatos: dacă iau medicină seara, nu pot dormi din ea; ridicarea în zori doar din cauza medicamentului și apoi încercarea de a adormi nu este o soluție viabilă și nu va fi durabilă pe termen lung, așa că rămâne că atunci când trezești medicamente și trebuie să-l rog pe medicul meu să vadă pe alții faceți cafeaua și micul dejun, apoi poate urma doar o oră mai târziu.

Răspunsul său a fost că „alții” - majoritatea covârșitoare - nu au făcut acest lucru. Ea își tratează toți pacienții cu tiroidă de ani de zile, astfel încât toată lumea să ia medicamentul așa cum i se potrivește: luați-o cu cafeaua de dimineață, nu contează, faceți același lucru în același mod. Laboratorul (= valoarea TSH) vă va spune pentru ce este suficient medicamentul și apoi ajustați doza în consecință. Acest lucru nu este ideal, desigur, dar cel puțin este un tratament de încredere și acest lucru este important. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea oamenilor fie nu iau deloc medicamentul dacă are sfaturi despre stilul de viață care nu pot fi urmate, fie o mint doar pe medicul lor cu privire la circumstanțele administrării medicamentului. Și acest lucru nu are sens: nu este posibil să reglați doza astfel încât uneori pacientul să poată aștepta o oră, alteori să nu aibă ocazia sau starea de spirit, dar ascultă profund, uneori cantitatea prescrisă este suficientă pentru corpul său, uneori nu, și aparent complet aleatoriu, când este situația.

Decide ce vreau, medicul meu a spus: dacă este de neconceput să nu mănânc și să nu iei cafea imediat după ce te-ai trezit, nu o va interzice și atunci se dovedește cât de mult din acel medicament este atât de mult. Dar este strict regretabil din punct de vedere profesional că, dacă vreau cât mai puțin medicament posibil într-o stare foarte stabilă, trebuie să respect prescripțiile. Suspin. Bine, atunci asta va fi.

Între timp, am avut un alt laborator: a fost imediat evident că, în ciuda multivitaminei mele zilnice și a suplimentului pe care îl consumam, aveam în continuare deficiență de vitamina D, aici, într-unul dintre statele sudice ale SUA (cu Tunisia într-o latitudine)., In septembrie! Cum poate fi aceasta? Multivitaminele mele au 800 de iuți, ceea ce practic acoperă imediat nevoile mele zilnice, dar iau chiar și capsule omega-3 (ulei de pește) și are un plus de 1000 de ui pe zi. Și mănânc corect, plus că se adaugă vitamina D în lapte, suc de portocale, iaurt, a. Și chiar soarele. Cu toate acestea, în hemogramă, cifrele sunt cele ale Vit-D (25-OH), intervalul de referință este de 30,0 până la 100,0, iar pentru mine este de 25,9. Ei bine, câte suplimente ar trebui să iau dacă 1800 iu pe zi?
(Am adăugat două capsule de 2000 iu la aceasta. Cinci luni mai târziu, rezultatul a fost de 37,9, peste limită, dar foarte departe de ideal, care ar trebui să fie de fapt undeva între 70-90. Apoi va continua.)

Mă aflam în jumătatea inferioară a intervalului normal de seleniu, așa că am început să iau 200 mcg de suplimente pe zi. Acest lucru este, de asemenea, pe stomacul gol, cel mai bine, așa că l-am introdus curând după ce m-am trezit cu levotiroxină, apoi o oră mai târziu cu 2 x 500 mg de vitamină C și împreună cu seleniu, apoi puțin mai târziu la micul dejun. (Da, voi aștepta ora respectivă pentru levotiroxină. A fost greu timp de câteva săptămâni, dar sunt obișnuit acum și merită să știu rezultatele mele.)

Deocamdată, medicina convențională de pe această parte a planetei spune că, datorită corelației statistice, este „recomandat” din punct de vedere medical să încercați o dietă fără gluten, max. nu folosește nimic, dar acest lucru va deveni evident doar după aceea (din rezultatele laboratorului). Corelația statistică există într-o singură direcție: boala celiacă diagnosticată are o rată mai mare decât se aștepta de probleme tiroidiene autoimune, dar în 2014 nimeni nu a cercetat ce procent de boală celiacă latentă cvasi-asimptomatică era în rândul pacienților cu tiroidă autoimună. O altă întorsătură asupra situației este că testul celiac are o anumită sensibilitate și nu poate măsura sub acest nivel: conform susținătorilor teoriei similarității moleculare menționate anterior, este de conceput că cineva nu este celiac, dar produce totuși atât de multe răspunsuri imune la gluten care îi provoacă o altă problemă.