Conservarea sănătății

Cea mai mare zonă de chirurgie a mâinilor, examinarea chirurgului de mână este, fără îndoială, leziunile netipificabile, care trebuie întotdeauna judecate individual. În plus, însă, chirurgia mâinilor acoperă și boli de origine cunoscută sau necunoscută, care, conform cunoștințelor noastre actuale, pot fi tratate chirurgical. Acestea includ un număr mic de leziuni care pot fi considerate aproape o boală publică datorită numărului lor mare.

Prin urmare, acest rezumat nu ar fi complet fără a le menționa. Desigur, nu putem încerca să discutăm toate bolile care apar la nivelul mâinilor, așa că discutăm doar despre cele mai frecvente leziuni, mai ales în termeni care îi ajută pe pacienți să se prezinte la un medic la timp, reducând astfel numărul persoanelor dificil de tratat, neglijate. cazuri.

Micșorarea palmei (contractura lui Dupuytren)

Esența bolii este contracția restului de palmă de origine necunoscută, care provoacă o tulburare de mișcare foarte gravă la întinderea degetelor și, în consecință, o scădere a valorii mâinii.

Originea bolii este neclară și se crede că stau la baza mai multor cauze. Apare cel mai adesea în raza inelului, degetul mic sub forma unui nodul care începe în zona palmei. Cu toate acestea, puteți aplica și celelalte degete lungi sau degetele mari. Se caracterizează prin progres treptat, ceea ce face în cele din urmă apucarea mâinii complet imposibilă.

Cum se tratează sau se previne progresia bolii?

Pe baza deteriorării treptate a stării mâinii, sunt cunoscute 4 etape, care oferă, de asemenea, îndrumări în terapie. Din câte știm, tratamentul său este pur chirurgical pentru a îndepărta palmele îngroșate și micșorate. Sunt cunoscute mai multe forme de intervenție chirurgicală. La o vârstă foarte înaintată, bontul este pur și simplu circumcis (fasciotomie), ceea ce elimină contracția degetelor.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Cel mai bun rezultat este așteptat de la așa-numita îndepărtare completă, dar acest lucru necesită un tratament ulterior pe termen lung, din cauza tendinței de cicatrizare târzie.

La ce să ne așteptăm după operație?

Chirurgia este dificilă, mai ales în stadiul târziu, avansat, iar rezultatul este agravat de starea pielii palmei. Din acest motiv, trebuie adesea să recurgem la soluții din plastic doar pentru a putea acoperi suprafața palmei degetului întins cu o piele potrivită. Știind acest lucru, este foarte important să îndrumați pacientul la un specialist la timp. Nu vă așteptați la o cantitate mare de contracție a degetelor, deoarece acest lucru va expune chirurgul de mână la încercări inutile în timpul operației și după operație.

Ce este sindromul tunelului?

În zona așa-numitului sistem nervos periferic, nervii rulează într-un număr de locuri în care spațiul îngust creează posibilitatea ca nervii să intre sub presiune. Simptomele clinice ale acestora sunt aceleași cu pierderea mișcărilor furnizate de nervul afectat, precum și amorțeala și pierderea senzației în zona pe care o inervează sensibil. Dificultatea în diagnosticarea leziunii constă în faptul că pacienții nu au plângeri clare către o varietate de specialiști, deci nu există suspiciunea bolii lor.

La ce simptome trebuie să fim atenți?

În schimb, trebuie știut că așa-numitele sindroame de tunel (ansambluri de simptome) pot fi identificate relativ ușor prin simpla observare corectă, examinarea amănunțită și gândirea medicală logică. Un simptom timpuriu al apariției leziunilor este amorțeala și amorțeala în zona corespunzătoare a palmei. La început, acest simptom apare doar ocazional, într-o formă spontană tranzitorie și într-o măsură tolerabilă.

În cazurile avansate, durerea, mai ales noaptea, poate fi atât de severă încât interferează serios cu pacea sufletească a pacientului. Încercați să reduceți sentimentul anormal cu cea mai diferită poziție a mâinii. „Pierderea” anumitor zone ale mâinii și scăderea forței de strângere atrag atenția asupra tulburărilor de mișcare ulterioare.

Când să vedeți un medic?

Apariția acestora înseamnă progresul procesului, care poate ajunge la un punct în care durerea poate fi în continuare eliminată, dar mișcarea lipsă nu mai poate fi returnată. Toate acestea îi spun scriitorului acestor rânduri sfatul de a consulta în timp un specialist în caz de tulburări senzoriale pe suprafața palmei mâinii de orice origine.

Tratamentul în acest caz este, de asemenea, chirurgical. O intervenție relativ mică salvează pacientul de durere și îi redă calmul nocturn. Esența intervenției este eliberarea nervului sub presiune și restabilirea funcției acestuia. Acest lucru se poate face prin eliminarea stenozelor care s-au format, îndepărtarea tumorii care apasă pe nerv și tăierea unor fibre musculare. Se remarcă și semnificația a două dintre numărul foarte mare de sindroame de tunel.

Care pot fi simptomele bolii tunelului încheieturii mâinii?

Așa-numita boală a tunelului încheieturii mâinii, care afectează în principal femeile cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani, începe cu amorțeală și durere în 2/3 din suprafața palmei mâinii. Acest lucru este însoțit mai târziu de o pierdere treptată a degetului mare, care duce la pierderea capacității de prindere a degetului mare.

Baza sa anatomică este asigurată de un tunel în zona încheieturii mâinii, în care un grad relativ mic de inflamație a flexorilor săi care funcționează poate duce la comprimarea nervului mai moale. Dar simptome similare pot fi produse de o fractură tipică a peisajului încheieturii mâinii, slab vindecată.

Cauza și soluția celeilalte leziuni frecvente se găsesc în zona cotului. Lângă vârful cotului, în interior, se află punctul care, atunci când este apăsat pe cot, detectează un șoc electric similar cu un șoc electric. Acest punct este un canal îngust pe care curge cel mai important nerv senzorial (degetul mic) în mișcare și minor al mâinii.

Ce putem face după o leziune la cot?

Trauma cotului sau o tumoare benignă (de exemplu, tumoare adipoasă) care apare în această zonă duce la comprimarea acestui nerv cu simptome consecvente. În timp ce soluția din zona încheieturii mâinii este lărgirea canalului și îndepărtarea țesutului inflamator acumulat, în zona cotului suntem adesea obligați să schimbăm traiectoria nervului.

După operație, durerile chinuitoare dispar imediat, dar vindecarea completă sau regenerarea nervilor durează luni. Acest timp este mai lung cu cât boala a mai existat. Prin urmare, este logic că cu cât un pacient este mai repede trimis la un chirurg de mână inaugural care efectuează intervenția adecvată, cu atât mai repede și mai perfect va fi vindecat.

Ce este un deget cos și cum se poate dezvolta?

Pentru a înțelege boala, este necesar să știm că îndoitoarele sale rulează de la canelura palmei până la mijlocul minutelor de mijloc într-un tunel, a cărui „intrare” este dată de fibre îngroșate. Dacă dintr-un anumit motiv se formează țesuturi pe tendoanele de îndoire (inflamație) sau se îngroașă (tulpina foarte mare), atunci această zonă nu se potrivește în tunel, o forțăm în mijlocul unui fenomen de cos (întindere).

Același lucru poate fi observat atunci când este forțat să iasă de acolo (îndoire). În forma sa avansată, degetul se blochează într-o poziție extinsă (inch), mai des îndoită (degete lungi). Eliminarea situației foarte neplăcute este o sarcină foarte recunoscătoare pentru chirurgul de mână, deoarece incizia intrării în tunel creează o cale liberă pentru tendonul de îndoire și elimină fenomenul neplăcut. Având în vedere aceste simptome, cunoscând rezultatul rapid și sigur, ar fi inutil să recomandăm altceva decât intervenția chirurgicală cât mai curând posibil.

Inflamarea prin compresie a șinei de tensiune de inch scurt

O boală specială a grupei de vârstă de 30-50 de ani. Este mai frecvent la femei, ceea ce se explică prin faptul că mișcările femeilor la încheietura mâinii sunt mai extinse. Cauza este artrita reumatoidă.

Simptomul este durerea asociată cu întinderea degetului mare. Inițial, putem încerca o metodă conservatoare, și anume fizioterapia pentru a reduce inflamația din jurul tendonului.