Boli inflamatorii ale intestinului

Bolile inflamatorii intestinale (inclusiv boala Crohn și colita ulcerativă) sunt boli cronice care afectează întreaga viață a pacientului. Simptomele pot fi similare cu unele forme de sindrom de colon iritabil în ceea ce privește prognosticul și complicațiile, acestea din urmă fiind mult mai ușoare.

Suspiciunea de boală a colonului este ridicată la medic dacă pacientul care o raportează raportează diaree, constipație sau o modificare a celor două, dacă vede sânge sau mucus în scaun, se plânge de dureri abdominale și balonare.

Atunci când se ia în considerare istoricul medical, ar trebui exclusă o posibilă diaree infecțioasă, care este de obicei acută și asociată cu febră.

Diareea cronică, recurentă, este cauzată de boli intestinale iritabile, boli inflamatorii intestinale, infecții intestinale parazitare, malabsorbție și medicamente, în ordinea frecvenței.Două forme de boli inflamatorii intestinale nespecifice sunt colita ulcerativă și boala Crohn.

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă este o boală a colonului care afectează aproape întotdeauna rectul și provoacă diaree colonică. Întregul colon poate fi afectat în același timp, inflamația poate provoca o afecțiune gravă: febră mare, balonare, sângerări intestinale abundente, anemie.

Inflamația nu afectează toate straturile peretelui intestinal, dar, ca urmare a inflamației prelungite, intestinul devine un tub rigid și se scurtează. Este important să se efectueze o colonoscopie (oglindirea colonului), eșantionarea histologică pentru a clarifica diagnosticul, revizuirea intestinului, determina stadiul inflamatiei.

Boala Crohn

Boala Crohn se poate distinge de colita ulcerativă după localizare: nu este difuză, ci inflamație segmentară, astfel încât secțiunile intestinale intacte și bolile se alternează.

Inflamația rectului este foarte rară (în aproximativ 30 la sută din cazuri), acoperind întreaga grosime a peretelui intestinal în boala Crohn, deci perforația intestinală (inflamația), abcesele inflamatorii, ulcerele și formarea fistulei, în principal în jurul anusului sau peretelui abdominal sunt foarte frecvente.

Boala este adesea localizată la cel mai mic intestin subțire (joncțiunea intestinului subțire și gros), unde se află proeminența viermelui. Simptomele sunt similare cu "apendicita", intervenția chirurgicală este adesea efectuată pentru a face lumină asupra bolii Crohn.

În concluzie: Boala Crohn este de obicei o boală cronică care se dezvoltă lent, dar provoacă plângeri persistente.

Perioadele asimptomatice și asimptomatice complete sunt rare Diagnosticul bolii Crohn în simptomele latente este foarte dificil, uneori diagnosticul corect poate dura ani.

Opțiuni de tratament

Ambele boli necesită îngrijire și tratament gastroenterologic, monitorizare regulată.

Medicația regulată pentru ambele boli poate fi administrată pacienților cu perfuzie severă, activă și cu tratament topic.

Scopul medicului intern este de a evita posibile trunchieri sau scurtări chirurgicale în toate cazurile, însă este inevitabil dacă apare o stenoză care provoacă obstrucție intestinală severă sau apare o perforație intestinală. În cazul bolii Crohn, îndepărtarea chirurgicală a tractului intestinal bolnav nu provoacă o vindecare permanentă, deoarece boala reapare și în tractul intestinal intact.

În plus față de medicația specială, un rol important îl joacă o alimentație adecvată (dieta nutritivă bogată în proteine și energie: malnutriția este dăunătoare) și psihoterapia (rezolvarea tensiunii, depresiei).

Incidența colitei ulcerative și a bolii Crohn a crescut în ultimele decenii.

La sugestia gastroenterologului, pacienții sunt îngrijiți în practică generală.