Boala renală a rinichilor

Tumorile renale sunt unul dintre cele mai puțin frecvente tipuri de cancer: ele reprezintă aproximativ 3% din toate tumorile din organism. Acestea sunt cele mai frecvente între vârstele de 50 și 70 de ani și sunt de două ori mai frecvente la bărbați decât la femei. Cel mai frecvent tip în copilărie este tumora Wilms (nefroblastom), care reprezintă aproximativ 4% din toate tumorile din copilărie.

Din păcate, doar o mică parte din tumorile renale sunt leziuni benigne, care pot fi țesut conjunctiv și derivate din epiteliu, precum și tumori mixte. Există trei tipuri de tumori maligne, dintre care cel mai frecvent este carcinomul cu celule scuamoase (carcinom hipernefroid, hipernefrom, tumoră Grawitz), care se dezvoltă de obicei în cortexul renal.

Semne de avertizare

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale bolii este adesea primul, sângerarea bruscă și nedureroasă. Acest lucru poate fi observat de obicei cu ochiul liber, dar este adesea atât de mic (microscopic) încât nu poate fi detectat decât prin examinarea sedimentelor de urină cu instrumente speciale.

Urinarea cu sânge este independentă de dimensiunea tumorii, de obicei un semn că tumora a invadat pelvisul renal. Poate că a crescut enorm, dar o tumoare care lasă pelvisul renal liber nu provoacă plângeri sau simptome clinice, cu toate acestea, o tumoare mică și mică în pelvisul renal poate duce la sângerări severe. Dacă sângerarea este masivă, cheagul de sânge poate bloca canalul renal, care, ca și pietrele la rinichi, poate provoca crampe foarte severe. Când se formează pietre la rinichi, colicile împiedică de obicei sângele în urină, în timp ce în tumorile renale se observă invers.

Durere periculoasă

Cancerul de rinichi poate fi adesea asociat cu dureri de rinichi plictisitoare: 60-70% dintre pacienții cu cancer de rinichi se plâng de dureri de spate. Durerea este legată de localizarea tumorii, care apare de obicei atunci când tumora ajunge și tensionează rinichiul. Sensibilitatea renală în sine poate fi primul simptom al unei tumori la rinichi în 30-40%. În plus față de urinarea cu sânge și durerile de spate, poate exista, de asemenea, un semn de avertizare a spațiului abdominal anormal (umflarea) în abdomen, care se observă cel mai devreme atunci când o tumoare începe să crească din polul inferior al rinichiului. În unele cazuri, o examinare inițiată din cauza hipertensiunii arteriale poate îndrepta atenția asupra cancerului de rinichi.

Rareori, există o creștere a activității eritropoietinei, un hormon care stimulează producerea de celule roșii din sânge de către țesutul renal, ceea ce poate duce la o creștere anormală a numărului de celule roșii din sânge. Cu toate acestea, anemia este mult mai frecventă. Ocazional, cancerul de rinichi poate provoca semne și simptome care pot duce la alte afecțiuni, cum ar fi febra de origine necunoscută, o leziune hematopoietică similară cu leucemia, niveluri ridicate de calciu sau nevrită. Din păcate, cancerul de rinichi provoacă doar plângeri pentru pacient în starea sa avansată.

Coincidența ajută

În absența simptomelor clinice, tumorile renale în stadiu incipient sunt de obicei detectate prin teste pentru suspiciunea unei alte boli sau pur și simplu pentru screening. Ocazional, un rezultat anormal al unui test de urină de rutină efectuat de un individ altfel complet asimptomatic pentru a obține sau reînnoi o licență ridică suspiciunea de boli de rinichi. În zilele noastre, odată cu utilizarea crescută a ultrasunetelor abdominale și a CT (tomografie computerizată), cancerul de rinichi este din ce în ce mai detectat la întâmplare. Testele utilizate pot include examinarea izotopică a oaselor sau rinichilor, RMN sau PET, iar examinarea histologică necesită prelevarea de probe (biopsie).

Șansele sunt bune

Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât perspectivele pacientului sunt mai bune. Succesul primei intervenții chirurgicale (de obicei, îndepărtarea rinichiului anormal) este, de asemenea, cel mai bun. În acest caz, rinichiul tumoral și ganglionii limfatici din jurul rinichiului sunt, de asemenea, îndepărtați. În unele cazuri, poate fi adecvat suplimentarea tratamentului chirurgical cu radioterapie. Nu există suficientă experiență cu privire la eficacitatea oricărui alt medicament, hormon sau imunoterapie. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală efectuată în stadiile incipiente ale bolii oferă o șansă bună de vindecare definitivă a cancerului de rinichi.