Când este diagnosticată boala hepatică

Dacă cineva are boli de ficat, de obicei nu are nicio idee despre aceasta pentru o perioadă foarte lungă de timp, deoarece majoritatea bolilor hepatice pot rămâne asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Și dacă nu doare, nu mergem la medic. Când în cele din urmă obținem o probă de sânge de la un anumit scop, o creștere a valorilor funcției hepatice de laborator poate indica faptul că ceva nu este în regulă. Am vorbit cu dr. Gitta Margit Pusztay, hepatolog la Clinica Elvețiană, în domeniul bolilor hepatice și ale căilor biliare, hepatologie.

CÂND ÎNCEPEM SUSPECȚIA?

când

Simptomele inițiale ale bolii hepatice sunt inițial destul de necaracteristice: slăbiciune, disconfort abdominal, pierderea poftei de mâncare, greață sau durere sub arcul coastei drepte pot fi precursori ai mai multor boli ușor de transmis, dar dacă aceste simptome persistă, poate doriți să raportați pentru o clinică de hepatologie.

Boala hepatică avansată are deja simptome tipice, cum ar fi icterul, circumferința abdominală crescută, vasodilatația în formă de stea pe pielea pieptului și roșeața palmei. În acest caz, nu vă mai gândiți prea mult, mergeți imediat la medic!

FIBROSCAN ÎN LOCUL BIOPSIEI FICATULUI

Ficatul este capabil de un grad ridicat de regenerare pentru o lungă perioadă de timp, dar dacă suferă o serie de efecte adverse pe care nu le poate recupera, părțile inflamate se vindecă cu cicatrici, iar țesutul cicatricial duce la o scădere a cantității de țesut hepatic funcțional. peste orar. Aceasta este fibroza. Procesul poate trece neobservat ani de zile, iar simptomele apar adesea doar atunci când boala este deja foarte avansată. Ciroza hepatică datorată fibrozei poate provoca în cele din urmă moartea.

Severitatea leziunilor hepatice, fibrozei și steatozei (îngrășare) a fost determinată până acum doar prin examen histologic: în timpul unei biopsii hepatice, ficatul pacientului a fost prelevat cu așa-numitul ac de biopsie și gradul de afectare hepatică a fost determinat din țesut proba obținută. Procedura a necesitat o spitalizare de câteva zile și, deși rar, poate fi asociată cu complicații (durere, sângerare, colestază, flatulență).

Dacă medicul dorește să cunoască gradul de afectare a ficatului, severitatea bolii hepatice, deteriorarea sau îmbunătățirea stării pacientului, poate fi utilizat testul fibroscan, care este utilizat pentru a evalua starea ficatului. în majoritatea cazurilor se poate declanșa o biopsie hepatică. Desigur, există cazuri în care fibroscanul nu înlocuiește biopsia. Din păcate, fibroscanul nu este o soluție alternativă pentru bolile hepatice focale (tumori, metastaze).

CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN TESTUL FIBROSCAN?

Nu trebuie să mâncați sau să beți timp de două ore înainte de tratament. Dacă am fost la ultrasunete, nici fibroscanul nu va fi un străin, deoarece această examinare este și un dispozitiv de examinare cu ultrasunete: în timpul tratamentului, medicul folosește o sondă pentru a face măsurători pe partea dreaptă a corpului nostru. Nu vă faceți griji, întregul proces durează până la un sfert de oră și nu este deloc neplăcut sau dureros.

Dispozitivul Fibrotouch măsoară viteza cu care se propagă undele de șoc în ficat, de la care determină starea organului. Dacă undele se propagă rapid în țesutul hepatic și valoarea presiunii calculate din acesta este mai mare, nu este bine: zonele bolnave, cicatrizate, sunt mai dure, adică mai inelastice, deci prin ele unda se propagă mai repede decât în ​​părțile intacte. Dacă ne interesează gradul de ficat gras, dispozitivul determină și conținutul de grăsime al ficatului în paralel cu măsurarea elasticității.

SIMPTOME DAR BOLI?

Hepatita B și C sunt virusuri transmise prin sânge și cu transmitere sexuală. Una dintre trăsăturile lor cele mai caracteristice este că pot rămâne asimptomatice până la 20-30 de ani, provocând hepatită cronică, și sunt adesea atrase doar asupra cirozei severe. O putem preveni cumva? Ne putem apăra împotriva ei? Răspunsul este doar parțial liniștitor: deși există un vaccin împotriva hepatitei A și B, în prezent nu există împotriva hepatitei C. În Ungaria, vaccinarea împotriva hepatitei B a fost administrată copiilor născuți după 1986 la vârsta de 14 ani. Dacă v-ați născut înainte de 1986 și nu ați fost vaccinat, poate doriți să discutați acest lucru cu hepatologul dumneavoastră. În plus față de vaccinare, există o serie de medicamente eficiente pentru hepatita B și C care pot fi prescrise de către hepatologul dumneavoastră pacienților.

Prevenirea este extrem de importantă pentru aceste boli, care sunt rareori observate din cauza anxietății lor asimptomatice! Este esențial să participați la teste regulate de screening, mai ales dacă unul dintre membrii familiei noastre a avut un istoric al acestui tip de boală. Și pentru pacienții care au primit anterior sânge în timpul unei intervenții chirurgicale, au un tatuaj, lucrează în îngrijirea sănătății sau schimbă frecvent partenerii sexuali, este vital ca aceștia să facă controale regulate.

CELE MAI COMUNE BOLI DE FICAT
Insuficiență hepatică cauzată de agenți toxici (alcool, droguri, substanțe chimice)
Hepatita indusă de virus (hepatita A, B, C, E)
Boli hepatice autoimune
Ficatul gras și tumorile benigne și maligne ale ficatului, leziuni chistice
Ciroza de origine necunoscută
Boală hepatică secundară datorată altor boli
Boli hepatice moștenite (sindromul Gilbert, hemocromatoza, boala Wilson)
Boli ale sistemului vascular al ficatului

Pentru a monitoriza boala hepatică autoimună, afectarea ficatului/obezitatea în boala hepatică ereditară

Pentru examen hepatic nedureros la copii