Când medicamentul nu ajută la tensiunea arterială crescută

Ce se întâmplă atunci când nici schimbarea stilului de viață, nici diverse medicamente nu scad tensiunea arterială ridicată?

Dr. Judit Kapocsi dr., Specialist în hipertensiune și risc vascular al Kardio Centre, a vorbit despre hipertensiunea rezistentă.

când

Care ar putea fi motivul?

Este rezistent (la medicamente) hipertensiune indică o afecțiune în care hipertensiunea nu scade în ciuda modificărilor stilului de viață sau a dozei maxime tolerate de cel puțin 3 medicamente (dintre care unul este diuretic). Această afecțiune este dificil de tratat, dar trebuie făcut cel mai important pas: aflați ce cauzează fenomenul. În special, ar trebui să existe un motiv evident pentru a verifica dacă pacientul ia efectiv medicamentul așa cum este prescris, dacă doza medicamentului prescris este adecvată și că așa-numita. sindromul hainei albe datorită valorii ridicate în prezența medicului. Potrivit dr. Kapocs, ar trebui luată în considerare posibilitatea supra tratamentului atunci când se utilizează cantități mari de medicamente serios provoacă o scădere a tensiunii arteriale, ca răspuns la care mecanismele responsabile de reglarea tensiunii arteriale se compensează excesiv și provoacă creșteri ale tensiunii arteriale. Acest lucru poate fi agravat de starea crescândă de stres a pacientului, care se datorează, printre altele, „eșecului tratamentului”.

Dacă la aceste întrebări se răspunde în mod satisfăcător, este necesar să se ia în considerare dacă nu este hipertensiune secundară, adică dacă tensiunea arterială a crescut ca urmare a unei boli primare. Astfel de cauze posibile pot include hipertensiune arterială rezistentă:

- Problemă cu funcția hormonilor care controlează tensiunea arterială.

- Stenoza arterei renale, ceea ce face să curgă mai puțin sânge în rinichi, făcându-i să se simtă ca și cum tensiunea arterială este scăzută. Prin urmare, este eliberat un hormon numit renină, urmat de o creștere a activității vasoconstrictorilor și a substanțelor care rețin apa și sarea în rinichi, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale.

- Tulburările de somn, în principal apneea de somn, un tip de insuficiență respiratorie nocturnă în care pacientul nu respiră o vreme în vis și apoi se trezește gâfâind pentru aer, de mai multe ori pe noapte.

- Boli cardiovasculare preexistente și/sau diabet.

- Obezitatea, alcoolismul sau consumul altor substanțe care cresc tensiunea arterială.

Ce se poate face?

- În primul rând, trebuie să vă asigurați că tensiunea arterială a crescut întotdeauna, dar câteva măsurători la domiciliu și la birou nu sunt suficiente. În acest caz, monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore poate fi un instrument foarte util. Dacă se dovedește că este într-adevăr hipertensiune rezistentă și se poate constata că boala persistă în fundal, aceasta ar trebui tratată mai întâi. Dacă nu este cazul și se stabilește o hipertensiune arterială rezistentă la terapie, tratamentul său farmacologic este o sarcină dificilă. În acest caz, se poate prescrie o combinație adecvată de agenți antihipertensivi aparținând mai multor - cel puțin trei - grupuri de efecte, luând în considerare abilitățile și obiectivele individuale ale pacientului - subliniază dr. Dr. Judit Kapocsi, specialist în hipertensiune și risc vascular la Centrul Cardio.

Pe lângă medicamentele adecvate și indispensabile, bineînțeles, merită să introducem și modificări ale stilului de viață, optim cu ajutorul unui medic pentru stilul de viață. Cele mai importante sunt o dietă echilibrată, cu conținut scăzut de sare, un consum limitat de alcool, exerciții fizice regulate, creșterea unei greutăți normale și gestionarea stresului. Dacă toate acestea sunt însoțite de o monitorizare cardiologică regulată, există șanse mari ca tensiunea arterială să fie ținută sub control.